康复理疗在腰椎间盘突出症中临床效果及对预后的影响探究与讨论

康复理疗在腰椎间盘突出症中临床效果及对预后的影响探究与讨论

丁华云

兴化市人民医院  江苏兴化  225700

摘要：目的：分析对于腰椎间盘突出症患者通过采用康复理疗的治疗价值。方法：对照组患者为常规治疗，观察组联合应用康复理疗。结果：施治前VAS、JOA评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比JOA评分为观察组更高，VAS评分为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.06%、对照组85.29%，P＜0.05。结论：对于腰椎间盘突出症患者采用康复理疗能够显著提升临床疗效，改善患者的腰椎功能，并减轻疼痛症状。

关键词：腰椎间盘突出症；康复理疗；疼痛；功能

腰椎间盘突出症是人群中常见的慢性综合征，是指由于患者的椎间盘慢性病变、髓核突出以及纤维环发生破裂，从而对患者的神经根以及马尾神经等产生慢性刺激与压迫，该疾病是诱发腰腿痛的一个重要病因之一，且近年来的患病人数呈现逐年增多趋势[1]，其病因复杂，例如椎间盘退变、外力损伤、女性妊娠、腰椎发育异常等，可引起患者慢性腰痛，和不同程度的下肢放射性疼痛症状，部分患者还可伴随肢体麻木、无力，甚至出现肌肉萎缩、排便障碍，此疾病对于患者的身心健康、生存品质均构成了非常严重的影响，积极探寻患者的科学治疗方案来改善临床症状、抑制病情发展意义重大[2]。康复理疗其全称为康复物理治疗，是目前十分常用的综合性治疗手段，例如常用的治疗技术有运动治疗、物理治疗、手法按摩、针灸治疗等，近年来在颈椎病、腰椎病等领域均有十分广泛的应用[3]。以下将分析对腰椎间盘突出症患者通过采用康复理疗的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2021年1月～2022年12月，地点为我院，疾病确诊结果均为腰椎间盘突出症，样本数量68例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为34例，观察组男、女分别为18例、16例；年龄最低32岁，最高68岁，均值（49.65±3.53）岁；病程最短6个月，最长5年，均值（2.22±0.61）年；身体质量指数（BMI）最低16.2kg/m2，最高32.7kg/m2，均值（22.62±2.17）kg/m2。对照组男、女分别为17例、17例；年龄最低30岁，最高69岁，均值（49.59±3.56）岁；病程最短5个月，最长4.5年，均值（2.23±0.60）年；BMI最低16.5kg/m2，最高32.9kg/m2，均值（22.65±2.18）kg/m2。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为常规治疗，例如结合其病情状况给予非甾体消炎镇痛类药物治疗，例如布洛芬或者塞来昔布等，并应用肌肉松弛类药物治疗，存在神经水肿情况者可应用脱水剂进行治疗，存在炎症性反应者还可给予糖皮质激素治疗，并告知患者日常注意卧床休息，尽可能减少走动，积极做好健康教育和心理疏导，提升患者的抗病信心和治疗依从性等。观察组联合应用康复理疗，具体如下：（1）短波治疗：准备短波理疗仪，结合患者的疼痛部位给予治疗，例如腰腹部、腓肠肌和患者腰骶部等，20分钟/次，1次/天，治疗6天后需要间隔1天，以此为1疗程，共计治疗2疗程。在治疗期间需要结合其耐受度和身体反应，对于理疗仪的温度进行合理调节，以局部皮肤出现微微发红和发热的状态为宜，避免皮肤灼伤，注意加强保护；（2）针灸治疗：维持俯卧体位，穴位包括肾俞、腰阳关以及命门等，准备无菌毫针对上述穴位实施针刺，手法包括提插、捻转、留针时间为15分钟，1次/天；（3）穴位按摩治疗：在针灸结束后需要指导患者卧床休息5分钟，之后便可对其实施穴位按摩治疗，取穴方法同上，各穴位按揉时间为2~3分钟/次，1次/天；（4）腰椎功能训练操：根据患者的病情状况指导其进行腰椎功能训练，例如脊柱前屈活动、后伸活动，并从小范围开始逐步增加活动量以及活动幅度，还可结合缓慢下蹲以及快步行走等一系列强化训练，从而逐步提升其腰椎功能，增强患者的肌力水平。2组患者均于治疗2周后评估疗效。

1.3评价规范

（1）2组患者均以视觉模拟评分法（VAS）对其腰腿痛程度评估，0~10分，0分为无疼痛，10分为剧烈疼痛，分数越高即患者的腰腿痛程度越严重。（2）以JOA腰椎功能评分对患者的腰椎功能情况进行评估，0~29分，分数越高即患者的腰椎功能恢复越好。（3）对比2组患者的治疗效果，显效：即患者的腰痛、麻木等相关症状消失，且能够恢复正常的生活与工作；有效：患者的腰椎功能有所改善，同时相关症状表现减轻、活动受限下降；无效：病情未改善或加重。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1 VAS、JOA评分组间横向对比

施治前VAS、JOA评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比JOA评分为观察组更高，VAS评分为观察组较低P＜0.05。

表1 VAS、JOA评分组间横向对比（±s，分）

2.2临床疗效组间横向对比

治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到97.06%、对照组85.29%，P＜0.05。

表2 临床疗效组间横向对比[n(%)]

3讨论

腰椎间盘突出症近年来的患病率呈现出逐年递增趋势，此疾病的病因复杂，例如机械性压迫、长时间弯腰劳作以及炎症慢性刺激等均与此疾病的发生有关[4]。对此类患者的治疗手段较多，例如药物治疗、理疗、手术治疗等，轻症患者通过给予药物保守治疗能够改善其临床症状，然而单纯实施药物保守治疗存在着生效速度慢、远期疗效较差等情况，且停药后比较容易出现复发。康复理疗是近年来十分常用的治疗手段，在腰椎间盘突出症患者的治疗中可发挥重要作用，其安全性高、操作简单、疗效确切，受到广大患者的认可[5]。本次研究中观察组患者在常规治疗基础上联合应用康复理疗，研究显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，并且治疗之后的腰椎功能以及疼痛程度改善效果好于对照组，表明康复理疗的运用能够有效提升腰椎间盘突出症患者的整体疗效。

综上所述，对于腰椎间盘突出症患者采用康复理疗能够显著提升临床疗效，改善患者的腰椎功能，并减轻疼痛症状。

参考文献：

[1] 李霞,王思鉴,窦逾常,等. 老年腰椎间盘突出患者应用综合康复联合微电序列辐射治疗的价值[J]. 中国老年学杂志,2021,41(23):5230-5232.

[2] 王红梅,吴彩虹. 腰椎间盘突出症患者的中医辨证分型及综合康复理疗和护理研究[J]. 中国高等医学教育,2021,16(2):145,封3.

[3] 庄新娟. 中医针灸联合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(15):1-3.

[4] 卢治宇,赵振洪,陈书本,等. 悬吊推拿联合手法整脊、刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 按摩与康复医学,2021,12(23):1-4.

[5] 刘觅超,景海龙,谢瑜,等. 针刀联合理疗、按摩治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(8):35-37.