小儿维生素D缺乏的护理

小儿维生素D缺乏的护理

田羽

山东省 青岛市黄岛区灵山卫街道办事处兰东路社区卫生服务中心   266400

维生素D也被称为是阳光维生素，属于脂溶性的一种维生素，正常人在经阳光照射之后皮肤会产生相应的维生素D来满足身体所需，属于身体发育过程中一个必需元素。若是缺乏维生素D，可造成全身性磷代谢、钙代谢的紊乱情况，影响到骨骼生长，被称为是营养性维生素D缺乏性佝偻病，在生长发育过程中由于钙盐不能正常的沉着而造成骨骼畸形的一种全身慢性营养性疾病。该病常见的是两岁以下的婴幼儿，以前在我国北方发病率较高，随着生活质量的提高，各种营养物质的补充可明显降低了该病的发病率，一般是轻度的，可经有效治疗之后得到痊愈。本次就小儿维生素D缺乏的护理知识进行科普。

小儿维生素D缺乏的病因

小儿维生素D缺乏的原因包括两个方面，一种是日光照射不足，另一种是维生素D摄入量不足，前者指的是身体每天所需的维生素D可经阳光照射所获得，若是天气炎热或者是阴雨天气的话基本在室内进行活动，城市内高楼较多、房屋内窗户紧闭或者是空气内灰尘较多可对太阳光造成遮挡，可引起维生素D的缺乏，造成佝偻病的情况，后者是母乳或者是牛乳中的维生素D含量不够，难以满足小儿的生长发育，加上牛乳中钙磷比例不合适，从而不利于钙磷的吸收，长期牛乳喂养容易患有佝偻病。人工喂养的话多是稀饭、米糊等，可不利于钙磷的吸收。

小儿维生素D缺乏的症状

1 骨骼异常  骨骼异常进一步发展可成为佝偻病，这种疾病常见的是6个月-2岁的婴幼儿，表现为方颅、卤门闭合延迟、肋骨和肋软骨交界地方膨大，可见为佝偻病性串珠，甚至是鸡胸，在脚踝部、手腕部可见明显的膨大情况。

2 牙齿不健全  缺乏维生素D可对小儿的牙齿生长发育造成影响，表现为牙齿生长缓慢，容易出现龋齿等疾病。

3 生长疼痛  小儿的活动量较大、长骨生长速度较快，筋腱、肌肉方面的生长不协调的话可引起疼痛的情况。补充适量的钙物质和维生素D可有利于软骨组织的生长，将长骨的生长疼痛显著性的减轻或者是消除。

4 夜间惊厥  小儿在睡觉的时候常会有一些异常行为，夜间惊厥是其中的一种，表现为睡觉之后突然惊醒坐起来，伴有恐怖性的喊叫，这与缺乏维生素D和钙存在一定的关系。

5 体格矮小  小儿的生长发育和维生素D之间存在一定的关系，若是维生素D摄入量不足的话可对骨骼生长发育造成影响，引起骨骼畸形的情况，可直接影响到孩子的体格发育情况。

6 免疫力差容易生病  流感与呼吸道疾病经常侵害免疫力低下的儿童，服用维生素D补充剂能够有效抵御包括感冒和流感在内的急性呼吸道感染，对于维生素D水平较低的人群，每天坚持补充维生素D后，感冒和流感的症状明显降低。

小儿维生素D缺乏的护理措施

1 多进行户外活动  经常带婴幼儿在户外活动，每天户外活动的时间在1-2h之间，主要是散射光，将皮肤裸露在外，没有玻璃进行遮挡，但6个月以内的婴儿不建议在直接晒太阳光，小儿在户外也要做好防晒工作，因为小儿的皮肤较嫩，容易受到太阳光灼伤的情况。

2 调整膳食  在小儿的饮食方面可使用一些含钙丰富的食物，如豆制品、奶制品、乳品等。若是满6个月的婴幼儿需要及早添加辅食，以便满足身体所需的营养物质。

3 维生素D制剂的补充  为了避免佝偻病的发生，在新生儿出生之后需要及早补充维生素D，每天400-800IU，可补充婴幼儿身体生长所需的维生素D，避免其缺乏引起不良情况，若是存在高危因素，可补充维生素D、主动进行阳光照射、加强食物补充等来确保身体内维生素D的充足。在新生儿出生1周开始，对于低体重儿、早产儿或者是多胎儿需要每天口服800IU维生素D制剂，在坚持3个月之后可改为每天400IU维生素D制剂，如果是采用配方奶粉喂养的早产儿，可每天口服400IU的维生素D制剂。若是在腹泻的情况下，需要每天补充400-800IU维生素D制剂，可补充腹泻期间所消耗的，从而可促进腹泻的改善，减少腹泻的发生几率。口服维生素D制剂可帮助小儿提高免疫能力，减少呼吸道感染的情况，保证小儿身体健康。可在呼吸道反复感染的情况下每天口服400-800IU的维生素D制剂，保证身体的康复。对于营养不良这种情况的小儿出现维生素D缺乏的风险性较高，需要每天口服400-800IU的维生素D制剂，可对营养状况进行很好的改善，降低维生素D缺乏的风险性，并可提高疾病的预后效果。若是存在铁缺乏或者是缺铁性贫血高危风险性的小儿，可每天口服400-800IU维生素D制剂，从而减少铁缺乏的风险性，有利于对缺铁性贫血的情况进行改善。

4 若是户外活动较少、低体重儿、早产儿、巨大儿以及生长过快的小儿，需要根据膳食内钙的摄入量适量的补充相应的钙剂，并补充适量的维生素D，促进钙物质的吸收，从而达到身体生长发育所需的标准。

结束语

小儿维生素D缺乏可直接影响到小儿的生长发育，不利于其身体健康，需要及早给予补充维生素D制剂，对饮食方面进行有效的调整，使其满足身体生长发育所需的营养物质，从而减少疾病的发生，有利于小儿健康成长。