探讨综合性护理干预措施在不稳定型心绞痛中的临床护理效果

探讨综合性护理干预措施在不稳定型心绞痛中的临床护理效果

李奕慧

辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳 110000

摘要：目的：观察不稳定型心绞痛患者接受综合性护理干预措施的临床效果。方法：选取本院内科2019年12月—2022年12月就诊的不稳定型心绞痛患者进行分组对照研究，一共176例，均分为对照组和观察组，，一共88例。对两组患者临床护理效果开展评价对比，评价指标包括护理前后的情绪状态以及临床效果。结果：干预后，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分都要比同组干预前明显下降（P<0.05）；干预后，观察组SAS以及SDS评分低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率要比对照组更高（P<0.05）。结论：不稳定型心绞痛患者接受综合性护理干预措施能够使患者不良心理状态得到改善，进一步提升临床治疗效果，值得大力实施。

关键词：不稳定型心绞痛；综合性护理干预；护理效果

前言

冠心病主要指心脏冠状动脉管壁出现粥样板块所引发的血管强狭窄和心肌细胞供氧不足性疾病，其中约80%患者会出现不同程度心绞痛，降低患者的生命质量。现阶段主要采用经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗，因其具有创伤小、安全性高等优点，被广泛应用。此种治疗方式可有效改善心肌血流灌注，进一步配合有效的护理干预可进一步改善患者预后，故对于冠心病心绞痛患者的护理措施同样重要。常规护理虽为患者提供用药和康复指导，但护理工作缺乏全面性和连续性，综合康复护理从入院后即开展全身心多方面的康复干预，更为重视护理方法的全面性，可有效提升患者的康复效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年12月—2022年12月本院内科就诊的不稳定型心绞痛患者一共176例为研究对象。依据护理方案不同设为两组，其中实行常规护理的患者归在对照组，一共88例；另外实行综合性护理干预措施的患者归在观察组，一共88例。对照组患者中性别分布，男性/女性分别有50例/38例；年龄情况分布，最小/最大分别为52岁/81岁，平均（67.48±4.58）岁。观察组患者中性别分布，男性/女性分别有49例/39例；年龄情况分布，最小/最大分别为53岁/83岁，平均（67.63±4.39）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取的是常规护理，主要是通过口头形式为患者开展基础性的健康知识教育，告知患者遵照医嘱来严格地服用药物。常规监测生命体征和病情的变化，做好病房清洁卫生，出院时提供相应的指导，叮嘱患者按时复查。观察组患者在上述基础上进一步采取综合性护理干预措施，具体如下：

（1）心理护理。不稳定型心绞痛的患者因长时间受到病痛的折磨，且随着病情的加重，不适症状发作间隔时间逐渐变短，心绞痛的感觉愈发强烈，因此，很容易产生恐慌、绝望、焦虑甚至厌世等负性心理，进而给临床治疗带来较大影响。对此，护理人员应在充分了解患者当前心理状态、性格特征、兴趣爱好、年龄及社会地位等一般情况的基础上，结合其具体病情为其展开针对性的心理安抚、支持与疏导。日常需增加与患者的沟通次数，在沟通中要为患者普及疾病、治疗、预后等相关知识，还需引导患者倾诉自身的感受，并在分析患者不良心态的诱发因素的同时，实施相应的心理干预措施。在此期间还应多与家属展开沟通，提醒其注意观察患者的情绪变化，做好不良情绪对治疗影响的防范措施。（2）饮食及运动护理。第一，饮食护理：不稳定型心绞痛发作的风险因素之一就是不良饮食，而血压、血糖指标异常及肥胖均会增加患者发病的可能。因此，需要根据患者的具体情况为其拟订饮食方案，叮嘱其减少日常饮食中盐、脂肪及胆固醇含量较高食物的摄入。尽量增加日常饮水量，多吃一些纤维素含量较高的食物，注意饮食不可过量。第二，运动护理：在患者病情稳定且身体状况允许情况下，应指导其尽早开展运动锻炼，以达到增强体质的目的。但运动时间与强度需要严格把控，为患者普及适量运动的重要性，常见运动方法及相关注意事项，叮嘱其在身体不适时，应减少运动量或停止运动。（3）用药指导及知识宣教。第一，用药指导：提醒患者按照医师处方正确服用相关药物，服药期间不得擅自停止服用，或者更改用药时间与剂量。同时，还应为患者普及不同种类药物的主要功效及常见不良反应，叮嘱其将急救药物随身携带，以免发病时因症状无法缓解而诱发意外事故。第二，知识宣教：以患者的认知及理解能力为依据，拟订健康教育方案，并在不同时段为患者展开相应内容宣教，包括疾病对身体的伤害性、主要症状、诱发因素及注意事项等。为了提高患者自我护理能力，还需指导其如何进行心率、血压等指标的自我监测。

1.3统计学方法

SPSS23.0软件进行数据处理，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组干预前后的情绪状态比较

干预前，两组SAS及SDS评分比较差异不明显（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分都要比同组干预前有着明显的下降，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组SAS及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1两组干预前后的情绪状态比较

2.2两组临床疗效的比较

观察组总有效率要比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2两组临床疗效的比较

3.讨论

冠心病为冠状动脉狭窄及痉挛所引发的急性缺血缺氧性疾病，常会出现心前区及胸骨后的疼痛，危及患者身体健康。综合康复护理是对患者术后的全方面、身心综合干预，对提升患者疾病认知水平及自护能力均有积极意义。本次综合康复护理前，首先成立护理小组，之后依据患者病情及个体情况急性护理需求评估，确保了各项护理措施的针对性和有效性。其次，本次具体护理措施从健康宣教入手，向患者讲解按时用药、加强日常运动锻炼的意义，叮嘱患者多坚持。

综上所述，将综合性护理干预措施应用在不稳定型心绞痛患者中有助于减轻不良情绪，提高临床疗效，具备较高的应用价值。

参考文献

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