探析心电监护仪计量检定中的问题及处理对策

探析心电监护仪计量检定中的问题及处理对策

李安喜

（邵阳市计量测试检定所  422000）

摘要：心电监护仪作为临床医疗中不可或缺的设备，其准确性和可靠性对患者的健康状况监测至关重要。然而，在实际使用和计量检定过程中，会遇到各种问题，这些问题不仅影响到监护仪的性能发挥，还可能对患者的生命安全造成威胁。因此，探讨心电监护仪计量检定中的问题及处理对策显得尤为重要。本文着重分析了心电监护仪计量检定中的问题及处理对策，以保障心电监护仪的稳定运行。

关键词:心电监护仪；计量检定；问题；处理对策

引言：

心电监护仪是一种用于监测心脏电活动的重要医疗设备，对于患者的生命安全至关重要。心电监护仪的准确性直接影响到对患者心电活动的监测情况。通过定期进行计量检定，可以确保心电监护仪的测量结果准确可靠，及时发现和处理心脏问题，有助于提高患者监护水平。心电监护仪计量检定有助于确保设备工作正常，避免因设备故障导致监测不准确或失败，从而降低因诊断或治疗错误而给患者带来的风险，保障患者的安全。定期进行心电监护仪的计量检定能够及时发现设备问题并进行维修保养，减少医疗机构的维修成本，保证设备长时间稳定运行。医疗设备的计量检定是医疗机构的一项监管要求，定期检定并记录检定情况有助于机构合规经营，遵守相关法规法规，保障医疗质量和患者权益。因此，心电监护仪的计量检定是确保设备正常运行、提高监护质量、保障患者安全的重要措施，医疗服务机构应高度重视并按时进行相应的检定工作。

1心电监护仪计量检定中的问题及处理对策

1.1 开机无显示

心电监护仪开机无显示的故障表现为屏幕无显示和指示灯不亮。针对这一问题，首先应确保监护仪的电源线是否正常接通，以及开关机按键是否正常工作。这是因为电源问题是最常见的原因之一。若监护仪无法接通电源，需要检查电池是否已耗尽或受损.电池问题也可能导致开机无显示的情况发生。受潮的电路可能会导致开机无显示的问题，因此需要检查电路是否受潮。如果上述步骤都无法解决问题，可能需要考虑电源模块是否有损坏的情况。如果电路板启动故障并且板上的元件很小且是贴片元件，修理焊接会比较困难，此时更换整个板子可以解决问题。当心电监护仪显示波形通道为“无信号接收”时，应首先检查电极片是否正确贴合于皮肤上，并确保其与人体良好接触；其次，检查导联线是否有损坏或松动的情况

1.2 心电图无波形

当仪器设备处于开启状态,并与导联线建立沟通关系,这时仪器屏幕上提示,设备处于无信号状态,心电图中没有显示任何波形。这种情况首先要检查220V电源插座是否有电并确保保险丝完好。如果电源插座没有通电或者保险丝烧断，可能导致心电图无法显示波形。检查各连接线，排除附近可能存在的强电磁场干扰。机件接触不良、接地有故障也是常见的原因，需要仔细检查并排除这些干扰因素。可以使用万用表在直流电压档下检查标准电池两端的电压，以确定是否存在电池问题。此外，还应考虑心电导联线破损、断裂或与心电图机接触不良的情况，这需要更换心电导联线或重新拔插导联线。如果故障仍然无法解决，可能需要更换心电检测模块电路板。

1.3 心电波形杂乱

当心电波形出现杂乱的心电波形干扰较大、波形不规整、不符合标准等现象，可能是机件接触不良、接地故障、周围存在强电磁场等原因造成的。其次，心电信号被低频信号或高频信号干扰也会导致波形杂乱。针对这一问题，要检查导联线外观是否有明显破裂，若导联线断裂则必须更换新的。使用万能表直流电压档检查标准电池两端的电压，以确定是否为标准电池失效所致。检查放大器电源是否正常，光耦合元件是否损坏，记录笔固定是否牢靠，以及电路是否有脱焊现象。调整阻尼调节电位器以确保阻尼适中。使用酒精对心电图电极板上的所有插头和插座进行擦拭，目的是为了防止漏电现象的发生。这一步骤是基于酒精具有良好的清洁效果，并且可以有效去除油脂和污垢，从而减少漏电的风险。完成擦拭后，需要等待设备完全干燥，以确保没有水分导致的漏电问题。

1.4 白屏、花屏

当心电监护仪出现白屏或花屏故障时，通常情况下，显示屏接收到了逆变器的供电信号，但未能从主控板接收到显示信号。这种情况可能由屏幕损坏、主控板故障或连接线路接触不良等问题引起的。在进行故障排查时，首先应确保外接电源插座已正确连接并通电正常。此外，还应检查显示器的电源指示灯是否正常闪烁，以及电源线和显示器适配器的连接是否牢固。可以在机器后面的VGA输出口外接显示器，如果输出正常，则可能是屏幕本身损坏或屏幕到主控板的接线接触不良。检查所有心电导联的外接部位，包括延长线与心电插头上的触针之间是否导通。若电阻无穷大，表明导联线已断路，此时应更换导联线，并检查心电板及主控板的连接是否正确。如果心电电缆的问题被排除后，故障可能源于参数插座板上的“ECG信号线”接触不良，或是心电板、心电板主控板连接线以及主控板本身存在故障。在这种情况下，需要仔细检查这些部件及其连接线。

1.5 心电基线漂移

心电图中常见的问题是基线漂移，其表现为显示屏上心电图基线不稳定，甚至有时会偏离显示区域。基线漂移可能导致心电信号显示不准确，造成心电波形异常或受干扰，进而影响测量数值的准确性。基线漂移的振幅有时会远远超过QRS波群的振幅，严重时甚至可能扭曲整个心电图形态。为了解决基线漂移问题，可以尝试使用酒精清洁放大板上的连接插头和插座，以防止漏电。等待干燥后，观察基线漂移情况是否有所改善。另外，通过调整心电图振幅，可以观察整个波形，同时可以尝试应用中值滤波器进行去噪处理，这是一种非线性数字滤波技术，具有很好的抑制噪声和保护信号边缘的特性。还可以采用改进的集合经验模态分解（EEMD）方法来消除心电信号中的基线漂移，该方法在消除模态混叠现象的同时对关键参数进行了优化。此外，基于无模型自适应预测控制算法的方法可以有效抑制基线漂移，为心电图的有效诊断提供更好的预处理。

2 结语

总之，心电监护仪的计量检定是一个复杂而细致的过程，需要通过不断总结经验、更新技术、完善规程，可以有效解决心电监护仪在计量检定中遇到的问题，保障医疗设备的准确可靠运行，从而更好地服务于临床医疗工作。

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作者简介：李安喜（1971.11），男，汉族，湖南省邵东县人，大学本科，高级工程师，从事计量管理方面的工作。