中药师开展药学服务对降低患者中药不良反应的效果分析

中药师开展药学服务对降低患者中药不良反应的效果分析

何正明

南京市六合区雄州街道瓜埠社区卫生服务中心，江苏 南京211511

摘要：目的：分析和研究在临床实践中实施中药师开展药学服务模式对降低患者中药使用中不良反应发生率起到的效果。方法：本次实验区间为2022年6月至2023年6月，实验对象为该区间在本院实施中药治疗的60例患者，将所选择的观察对象按照入院治疗先后顺序分为人数相同的两个小组，分别为对照组和观察组，前者实施常规性服务，后者接受中药师提供的药学服务，之后对两组患者中药不良反应发生情况实施分析。结果：对比实验结果可知，使用中药期间观察组患者出现过敏反应、中毒性反应和中毒性休克的人数占比3.33%，对照组人数占比20%，数据之间差异明显（P＜0.05）。结论：为中药治疗患者实施中药师提供的药学服务能够保障其药物使用合理性和针对性，也能从合理应用中预防和减少患者中药不良反应出现。

关键词：中药师；药学服务；中药不良反应；效果分析

前言：当前社会发展下人们对于中医治疗的了解以及认识逐渐加深，所以在治疗时选择中药治疗的患者人数越来越多，虽然中药治疗与西药治疗相比具有安全性高、副作用小的优势，但并不是说使用中药就一定会有确切的效果和安全性。中药材的种类多种多样，一些药材的使用要求也较多，所以患者服用中药期间可能会由于多种因素而产生不良反应。不良反应的出现不但会影响患者疾病治疗效果也会降低其生活质量。导致这些不良反应出现的主要原因是患者使用的中药不具针对性和合理性，如果为患者提供中药师开展的药学服务就能通过对患者身体状况的辨证分析为其药物治疗提供科学指导，以此能从用药合理性保障中预防和降低药物不良反应发生。

1资料与方法

1.1一般资料

     本次研究区间为2022年6月至2023年6月，选择的研究对象总共60人，分为对照组和观察组，每组各30人。男性患者人数和女性患者人数分别为16人、14人，其中年龄最小的患者20岁，年龄最大的患者68岁，该组患者平均年龄区间为（42.12±1.88）岁。观察组中男女患者数量相同，男性女性均为15人，其中年龄最小的患者19岁，年龄最大的患者69岁，该组患者平均年龄区间（42.21±2.69）岁。所有患者均不存在中药禁忌证和过敏史，由上可知患者年龄、病程等并无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规临床服务，主要是根据患者身体状况开具处方单，之后指导患者到相应地点拿取药物。
    观察组接受中药师提供的药学服务，主要内容有以下几点：
    第一，先建立针对性的药历。中医治疗与西医治疗方式相比具有一定的特殊性，患者之间个体差异较大，即使患有同一疾病由于身体表现症状的不同使用的中药药材也不相同。医生为患者开具处方单时，主要是根据患者身体症状以及疾病情况来确定使用的药物，由于临床医生对于一些中药材没有全面的了解，所以在为患者制定处方时，可能会由于存在配伍禁忌而导致患者服药期间出现不良反应。中药师提供的药学服务会根据临床上常见的疾病制定有针对性的药历，药历上会写明患者疾病类型、症状、病史、药物过敏史，以此让医生能够参考药历来合理开具处方，进而避免中药不良反应发生[1]。
    第二，提供合理的用药指导。中药师开展药学服务模式应用中会深入临床实践，中药师会在患者取药时仔细观察处方单中是否存在配伍禁忌、用药不合理的情况，之后根据对不合理问题实施及时调整。之后会根据自身所掌握的药学知识，告知患者其中药物的准确使用方式、使用时间以及使用剂量，如果其中使用的中药较为特殊，也会告诉患者在使用该中药时要忌口，且不能与哪些药物联合服用。一些中药在使用时可能会导致患者出现不良反应，如果药物所致的不良反应发生率较高，药师也会告知患者用药后可能会出现的反应以及相应的处理对策。患者对自身所使用的中药药物存在疑问时中药师也会对其提出的疑问进行解答。
    第三，加强患者用药效果的监测。中药师会定期通过电话随访的方式了解中药治疗患者的用药效果以及治疗期间是否发生不良反应。如果患者服用药物后出现了不良反应，会仔细询问其不良反应具体症状以及出现时间，并根据患者出现的不良反应及时调整中药治疗方案[2]。
1.3 观察指标

    对两组患者治疗期间中药不良反应发生率进行对比分析，常见中药不良反应有过敏反应、中毒反应、中毒性休克等，发生率越低说明临床服务实施效果越好。

1.4统计学处理

本次研究主要是通过应用SPSS20.0软件来对实验中的多种数据进行分析处理，其中主要需要处理的内容有技术资料和计量资料两种，分别通过n（%）和（x±s）代表，不同内容检验方式不同，其前者应使用之后X2检验，后者应使用t进行检验，当结果P＜0.05，则说明本次数据存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者中药不良反应发生率对比

    对比表一数据可知，观察组患者中药治疗期间出现不良反应的人数占比3.33%，对照组人数占比20%，数据之间存在较大差异（P＜0.05）。

表2两组患者中药不良反应发生率对比（n/%）

3讨论

药物治疗是临床治疗的一个重要环节，根据患者实际身体状况选择合理的药物能够控制疾病发展也能治愈疾病。社会发展下，随着人们对于中药治疗认知的提升，临床上选择中药治疗的患者人数也越来越多。中药治疗主要是根据患者实际身体状况选择相应的中药材，这种治疗方式虽然见效慢，但具有效果好、安全性高的优势。虽然中药治疗具有多种优势，但一些患者在服用中药物期间也出现了多种不良反应，这些不良反应的出现对患者疾病治疗产生了较大影响，而导致这种问题出现的主要原因是患者使用的中药治疗方案不合理。正是由于中药治疗具有一定特殊性，如果没有控制中药调配剂量或者炮制方式不正确以及储存环境不正确，都会导致患者在使用中药后发生一系列不良反应。因此，为了对患者提供细致优质的临床治疗，应从药学服务落实中提升患者用药安全性[3]。
    通过本次研究可以得知，观察组患者中药不良反应发生率与对照组相比差异明显，由此可见，实施中药师开展药学服务模式能够有效降低临床上中药不良反应发生率。中药师主要就是通过不断钻研掌握各种中药材使用方式、配伍禁忌，临床医生虽然对于中药治疗有着一定了解，但了解并不全面，所以为患者开具的处方单中容易出现药物配备不合理的情况。而中药师开展药学服务模式应用之后会为临床医师提供相应的药历，因此临床医师在为患者进行诊断时就能通过借鉴该药历来提升用药合理性。另外，患者拿取药物时，中药师也会做好处方审核的工作，以此通过审核确保用药合理性，此外也会向患者提供关于药品使用方法注意事项的指导，并解答患者的多种疑问，以此最大化地提升用药合理性。

    综上所述，中药师开展药学服务能够较大程度降低患者中药不良反应发生率，所以值得在临床实践中推广。

参考文献

[1]张晶玫. 中药师开展药学服务对减少患者中药不良反应的效果 [J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14 (14): 129-131.

[2]林方芬,潘娅洁,陈和. 中药师推行药学服务对降低中药不良反应的管理作用 [J]. 中医药管理杂志, 2021, 29 (07): 91-92.

[3]王素霞. 中药师开展药学服务对预防中药不良反应的效果 [J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29 (07): 77-78.