人性化护理联合微信平台管理对高血压患者血压管理的影响

人性化护理联合微信平台管理对高血压患者血压管理的影响

孙大会

秭归县中医医院 内三科（心血管内科） 湖北 秭归 443600

[摘要]目的探讨人性化护理联合微信平台对高血压患者血压、自我效能、生活质量及满意度的影响。方法 选择我院住院部收治的90例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法分为45例对照组：予常规治疗及普通护理；45例观察组：予以人性化护理联合微信平台随访模式进行管理，系统观察两组患者血压、自我效能、生活质量及满意度。结果：①管理后两组收缩压、舒张压均较前有显著差异（P＜0.05），组间比较，观察组血压比对照组显著下降（P＜0.05）；②观察组患者总满意率95.56%显著优于对照组总满意率71.1%。结论  人性化管理能够显著提高患者血压控制效果，提高患者自我效能及生活质量，有利于满意度提示，值得临床推广。

[关键词] 人性化护理；血压；自我效能；生活质量；满意度。

高血压病是以体循环动脉压升高为特点的全身及终身性疾病，可发引起患者心、脑、肝肾等靶器官损伤及功能衰竭[1]。高血压病的治疗是一个长期过程，需要患者对疾病有全面的认知并能充分理解长期服药的必要性，而现实情况是，很多高血压病患者尤其是老年患者往往因为各种原因难以接受长期降压药治疗，服药不规律，血压控制欠佳，预后较差[2]。为有效的对高血压患者进行管理，本科采用人性化护理制度联合微信平台对高血压患者进行管理干预，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  选择我院从2021年6月至2022年6月收治的90例高血压患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各45例，其中对照组男性24例、女性21例，年龄31～68岁，平均年龄（52.68±5.12）岁；观察组男性25例、女性20例，年龄30～69岁，平均年龄（53.24±5.34）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。本次研究获得伦理委员会批准，患者如实掌握详细实施方案并签署同意书。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①符合《中国高血压防治指南2018》关于原发性高血压病诊断标准；②年龄≥18岁，小于70岁；③具有较好沟通表达能力及配合度以完成诊疗及随访。

排除标准：①继发性高血压；②妊娠期高血压; ③合并心、肝、肾等重要脏器严重器质性病变或功能障碍; ④文化素质低，无法使用微信；⑤严重精神类疾病及无法配合完成随访者。

1.3治疗方法  对照组使用常规护理, 包括指导患者服药、检查病房、监测生命体征等, 严格照医院规定实行管理；观察组在此基础上实施人性化管理, 为患者提供有针对性的全面护理干预。①完善护理前培训，树立人文主义理念；②改善病室环境，为患者提供良好氛围；③定期为患者组织各类文化娱乐活动；④给患者发放健康宣教手册，组织学习，进行相关知识教育，教患者及家属正确测量血压的方法；⑤指导合理工作与休息。同时实行微信平台随访模式进行随访，使用专用手机作为工作手机，并建立微信公众号及微信群，患者可以与护士及其他患者进行互动，提出疑问，并分享自身治疗经验,护士负责答疑。

1.4观察指标：记录并比较两组患者治疗护理前后血压水平；采用问卷形式进行调查,满分100分，分为：非常满意、满意、不满意。达到85分以上认为患者非常满意，达到60分以上认为患者满意；不到60分认为患者不满意。

1.5统计学方法：本研究应用SPSS22.0统计软件进行处理，所有数据以均数（X）±标准差（S）表示，计量资料采取t检验，计数资料用采χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血压控制情况比较：治疗后，两组收缩压及舒张压均显著下降（P＜0.05），观察组收缩压及舒张压均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后血压比较（X±S）

注：△与治疗前比较，P＜0.05，▲与对照组比较，P＜0.05。

2.2两组患者护理满意度比较，观察组总满意率显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2.两组护理满意度比较(单位：例；%)

注：△与治疗前比较，P＜0.05，▲与对照组比较，P＜0.05。

3讨论

近些年来，我国信息技术不断取得突破，“互联网+”发展迅速，医疗行业也搭上了信息技术的快车，紧跟时代潮流，在移动医疗技术等领域发展迅速[3]。依托互联网、物联网与大数据技术，慢性病综合防控较过去取得了长足进步,随着智能手机的高度普及及社交媒体应用的广泛应用，为开拓基于手机的电子健康干预模式提供了前所未有的机会[4]。微信通过网络，利用文字、图片、语音、视频等多种方式发送信息，为广大人民群众的日常生活及工作提供了极大便利。我国微信用户量巨大，软件操作简单，可提供多种功能，微信是目前我国绝大部分人的主要通信工具，基于该平台的人性化护理受众及其广泛，有助于提高患者参与度及疾病知识知晓率，有利于提高患者自我管理能力以及服药依从性，从而能够达到更好控制血压、改善预后、提高生存质量的目的[5]。

本研究采用人性化护理联合微信平台对高血压患者进行管理，结果显示，管理后两组收缩压、舒张压均较前有显著差异，观察组血压比对照组显著下降，提示人性化护理联合微信平台管理能够有效控制患者血压水平。本次研究还发现，观察组患者总满意率显著优于对照组，提示联合干预方案有助于提高患者满意度。综上所述，人性化护理联合微信平台管理模式能够显著提高患者血压控制效果，提高患者自我效能及生活质量，有利于满意度，值得临床推广。本研究也存在一定局限性，首先，受限于某些主客观因素，本次研究纳入研究的对象为70岁以下成年人群[6]，因此，该管理模式对老年尤其是高龄高血压患者的血压管理效果尚不明确，其次，该研究缺少对纳入对象的后期长期随访，未能监测远期预后及后期心脑血管并发症发生情况，希望在今后的研究中加以改进。

参考文献

[1]陈志华,张梅,李镒冲,et al.我国成年人血压水平与心脑血管疾病行为危险因素及其聚集关系分析[J].中华流行病学杂志, 2018, 39(5):6.

[2]胡盛寿 ,王增武.《中国心血管健康与疾病报告2022》概述[J].中国心血管病研究,2023,21(07):577-600.

[3]方业贤,王家欣,佘林聪等.高血压前期单中心流行病学调查和危险因素分析[J].心脏杂志,2023,35(02):156-161.

[4]赵培培,蒋玲,李科.高血压患者自我健康管理现状及影响因素研究[J].华南预防医学,2023,49(01):10-13

[5]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(01):24-56.

[6]李国境.老年高血压患者的临床特征和并发症分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):148-150.