大英县人民医院 四川遂宁 629300
【摘要】目的 探究耳鸣掩蔽治疗联合药物治疗突聋伴耳鸣的临床疗效。方法 选取我院2021年3月~2023年4月期间收治的突聋伴耳鸣患者94例为研究对象,使用Excel数字随机分组法将患者分为2组,对照组和实验组患者各47例,对照组使用药物治疗,实验组使用药物和耳鸣掩蔽方法治疗,对治疗效果和不良反应进行比较。结果 实验组治疗效果优于对照组,不良反应低于对照组(P<0.05)。结论 临床治疗突聋伴耳鸣病症,采取耳鸣掩蔽治疗联合药物的方法可以降低不良反应风险,改善治疗性效果,该方法值得进一步推广应用。
【关键词】耳鸣掩蔽;药物治疗;突聋伴耳鸣
突发性耳聋在临床较为常见,主要表现为单侧或双侧听力受损,根据病症轻重程度不同同时伴随耳鸣、头晕和恶心等症状。药物治疗可以促进耳组织血液循坏,改善患者听力能力,但对耳鸣无效[1]。对于伴随耳鸣的突发性耳聋患者,还需要采取措施改善耳鸣症状。耳鸣掩蔽是临床常用的缓解和改善耳鸣的方法,其主要借助于仪器降低患者对耳鸣的敏感性,提高患者的听觉耐受性,从而获得一定的治疗效果。为了进一步探究耳鸣掩蔽治疗联合药物的治疗效果,特进行了研究。
1.1 一般资料
选取我院2021年3月~2023年4月期间收治的突聋伴耳鸣患者94例为研究对象,使用Excel数字随机分组法将患者分为2组,对照组和实验组患者各47例。纳入指标:①符合突发性耳聋诊断标准[2];②伴耳鸣症状;③年龄≥18岁;④签署知情同意告知书。排除指标:①精神、认知和沟通障碍者;②妊娠期和哺乳期妇女;③对治疗药物过敏者;④神经衰弱和睡眠质量较差者。患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。
表1 两组患者一般资料比较[n,±s]
组别 | 例数 | 例数 | 年龄 | 均龄 | 病程 | ||
男性 | 女性 | 单/双侧 | |||||
对照组 | 47 | 25 | 22 | 35/12 | 19~68岁 | (50.32±4.63)岁 | 1~3周 |
实验组 | 47 | 24 | 23 | 37/10 | 18~70岁 | (50.28±4.57)岁 | 1~3周 |
1.2 方法
对照组:药物治疗。静脉滴注地塞米松10mg,每天1次,使用3天后停药;静脉滴注银杏叶提取物70mg,每天1次;静脉滴注利多卡因0.2g,每天1次;治疗7~15天。
实验组:耳鸣掩蔽治疗联合药物治疗。药物治疗同对照组,耳鸣掩蔽选择DZ-01型治疗仪,每日1次,每次30分钟。
1.3 观察指标
治疗效果:参考《突发性耳聋诊断和治疗指南(2022)》标准[3]。显效:听力恢复正常,耳鸣消失;有效:听力恢复正常,偶发耳鸣,轻微;无效:临床症状无明显变化或加重。总有效率=(显效+有效)/样本数×100%。
不良反应发生率:记录头晕、恶心、呕吐和其他不良反应发生例数。
1.4 统计学分析
研究结果数据应用统计学软件SPSS23.0完成处理,计量资料、计数资料分别用±s、(n,%)表示,
检验、2检验为检验差异性的方法;检验依据以P<0.05为标准,表示差异显著,具有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应发生率比较
实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 不良反应发生率比较[n,%]
组别 | 例数 | 头晕 | 恶心 | 呕吐 | 其他 | 总有效率(%) |
对照组 | 47 | 3 | 3 | 2 | 6 | 29.79 |
实验组 | 47 | 1 | 0 | 0 | 2 | 8.51 |
6.871 | ||||||
P | 0.032 |
2.2 治疗效果比较
实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表3。
表3 治疗效果比较[n,%]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
对照组 | 47 | 15 | 10 | 12 | 74.47 |
实验组 | 47 | 26 | 18 | 3 | 93.62 |
6.425 | |||||
P | 0.040 |
3 讨论
近年来,耳科疾病发生率不断提高,特别是突发性耳聋病症。突聋伴耳鸣对患者健康影响非常大,突发性耳聋导致患者无法听清声音,影响患者社交和工作,耳鸣对患者睡眠、神经等影响较大,可能导致患者出现神经衰弱和失眠[4-5]。治疗突聋伴耳鸣需要从发病原理入手,药物是治疗突发性耳聋的主要方法,通过药理作用改善耳血液循环,起到治疗作用。耳鸣掩蔽主要借助于仪器进行治疗,该仪器可以发出与耳鸣频率相同的声音,能够降低患者对耳鸣的敏感度,从而缓解患者的耳鸣症状。本实验结果表明,耳鸣掩蔽治疗联合药物具有一定效果,联合治疗的实验组不良反应发生率显著低于对照组,治疗效果高于对照组,这说明联合治疗在降低不良反应发生风险和改善治疗效果方面具有积极作用。在治疗过程中,需要结合患者的情况调整用药剂量和类型,这样既可以避免药物对患者身体产生不良影响,而且能够起到针对性的效果。在使用耳鸣掩蔽仪器进行治疗时,可以适当增加或减少治疗时间,对于耐受性良好的患者可以适当增加治疗时间,耐受性差的患者适当减少治疗时间,逐步增加治疗时间,这样能够防止患者因耳鸣出现恶心和呕吐的症状,从而进一步获得良好的治疗效果。
综上所述,临床治疗突聋伴耳鸣病症,采取耳鸣掩蔽治疗联合药物的方法可以降低不良反应风险,改善治疗性效果,该方法值得进一步推广应用。
参考文献
[1]黄晶晶,陈晓君. 双C理论指导的身心安抚护理在突聋伴耳鸣患者中的应用 [J]. 临床医学工程, 2023, 30 (04): 549-550.
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[3]陈波,范永强,张艳灵等. 耳鸣治疗仪联合银杏叶提取物注射液治疗突聋伴耳鸣疗效观察 [J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13 (16): 91-93.
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