降低噪音对精神科睡眠障碍患者的影响

降低噪音对精神科睡眠障碍患者的影响

陈建兰 万园园

厦门市仙岳医院 福建 厦门 361000

[摘要]目的：探讨降低噪音对精神科睡眠障碍患者的临床效果。方法：选取2022年5月至2023年5月笔者所在医院收治的精神科睡眠障碍患者90例，根据随机数字表法分为两组，每组45。对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用降低噪音、提高睡眠质量干预的护理模式。比较两组睡眠状况，精神症状、临床表现（N-BPRS评分)。结果：观察组睡眠状况明显优于对照组（P<0.05），观察组精神症状、临床表现（N-BPRS评分)明显低于对照组（P<0.05）。结论：对睡眠障碍患者采用降低噪音干预，能够有效地改善患者睡眠状况，提升睡眠质量，减少精神科的临床症状，使患者对精神科的护理工作更加的认可和肯定，具有临床推广的价值。

[关键词]睡眠障碍  降低噪音  睡眠状况  临床效果

睡眠障碍主要表现有：早醒、入睡困难、睡眠维持困难、睡眠时数少、入睡深度不够等。有研究表明，睡眠的持续时间及质量严重影响着人们的生活行为，可诱发失眠症、精神分裂症等精神科疾病。严重睡眠障碍影响患者的各大系统，从而增加患者的住院天数及病死率[1]。传统的采用镇静类药物改善患者睡眠质量，可导致患者呼吸抑制或影响病情恢复等副作用[2]，故越来越多的研究选择降低噪音等非药物性的干预措施来提升患者的睡眠质量[3]。胡蓉芳等[4]的一项随机对照研究显示在模拟ICU的环境下，给予降低噪音可有效改善睡眠。

因此本文选取笔者所在医院收治的90例精神科睡眠障碍患者为干预对象，旨在探讨降低噪音对精神科睡眠障碍患者的临床效果，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月2023年5月笔者所在的医院住院治疗的90例精神分裂症伴睡眠障碍的患者。根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。纳入标准：沟通顺畅及按时服精神科药物的住院患者。排除标准：合并严重的脏器疾病及妊娠或哺乳期妇女。对照组中男26例女19例，平均年龄32.5±8.6岁。观察组中男34例女11例，平均年龄31.3±10.7岁。两组一般资料比较、差异无统计学意义。（P>0.05）可以进行对比研究。

1.2方法

两组患者均以常规护理，观察组患者在此基础上实施降低噪音干预，制定9条降低噪音干预措施。①清醒的病人睡眠时，使用耳塞、眼罩；②噪音控制符合世界卫生组织推荐的噪音限值白天35分贝、夜间30分贝；③护士每日清晨记录病人的睡眠情况；④对医务人员及患者家属、相关人员教育训练，包括噪音污染、噪音对病人和工作环境的影响、降低噪音措施、谈话方式对睡眠的影响、睡眠的重要性和睡眠障碍的不良后果；⑤采用静音的设备，工作车采用静音轮、静音纸巾架，房门使用防撞贴条；⑥降低噪音的音量，降低讲话音量，调降病房各种仪器报警声；⑦夜间使用稍暗的灯光；⑧张贴安静标识；⑨制定维护科室安宁公约。

1.3观察指标及评价标准

于干预前后进行睡眠满意度问卷调查表，是笔者所在医院自制的调查表，共10道题目，每道10分，满分100分，小于60分为不满意，60到90为比较满意，大于90分为满意。总满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以(）表示，采用检验，计数资料以率（%）表示，采用检验，检验水准=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组睡眠满意度对比

观察组的睡眠满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，见表1。

表1两组睡眠满意度对比

2.2两组简明精神病量表N-BPRS评分对比

两组患者干预前N-BPRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组采取降低噪音干预后，N-BPRS评分均低于对照组，各类精神症状得分明显低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05)，见表2。

表2两组患者干预前后N-BPRS量表评分比较[分，(）]

3.讨论

3.1  降低噪音可以改善精神科睡眠障碍患者的睡眠状况，包括提高睡眠质量、延长睡眠时间等。

3.2  观察组患者实行降低噪音的干预实施后，N-BPRS评分明显低于对照组，精神科症状的临床表现明显减轻。

综上所述，降低噪音的实施为精神科睡眠障碍患者改善睡眠状况，减轻精神疾病症状，增强患者治愈疾病的信心，具有一定的临床参考价值。

参考文献:

[1]Delaney L, Van H, Lopez V. Sleeping on a problem: the impact of sleep disturbance on intensive care patients - a clinical review[J]. Annals of Intensive Care, 2015,5(1):3.

[2] Borbély A, Mattmann P, Loepfe M, et al. Effect of benzodiazepine hypnotics on all-night sleep EEG spectra[J]. Human Neurobiology, 1985,4(3):189.

[3] 陈丽霞,纪代红,王良,等.ICU 患者睡眠障碍及其干预策略的研究进展[J]. 中华护理杂 志, 2016,51(6):721-724.

[4] Hu R, Jiang X, Zeng Y, et al. Effects of earplugs and eye masks on nocturnal sleep, melatonin and cortisol in a simulated intensive care unit environment[J]. Critical Care & Resuscitation, 2010,14(2):R66