不同评估工具对转运创伤患者病情评估的应用研究进展

不同评估工具对转运创伤患者病情评估的应用研究进展

潘霖均

绵阳市中医医院  四川省绵阳市  621000

摘要：随着医疗技术的不断革新与急救体系的持续完善，对转运创伤患者的病情评估已逐渐成为医学研究的重要课题。在此背景下，众多评估工具如雨后春笋般纷纷涌现，为医护人员提供了更为科学、精确的评估手段。本文旨在全面综述各类评估工具在转运创伤患者病情评估中的研究进展，以期为提高转运流程的效率和患者救治的成功率提供有益参考。

关键词：评估工具；转运方式；创伤患者病情评估；应用方向；研究进展

前言

   在社会发展的进程中可以观察到，多发性创伤、危重伤害以及成批伤员的比例正在显著上升。这些患者的病情通常危急、复杂且变化迅速，因此，他们经常需要在医院内部，甚至在不同的医疗机构之间进行转运。在危重患者的院内转运过程中，涉及到了患者的病情状况、医疗设备以及转运人员等多个重要环节，这一过程中存在一定的风险，这些风险可能会直接或间接地导致护理风险事件的发生，严重时甚至可能威胁到患者的生命安全。

一、转运创伤患者病情评估的概念

1.转运创伤患者病情评估的定义

简单来说，就是在患者转运过程中，为确保患者得到及时救治，需要快速而准确地评估其病情。评估过程要求医护人员同时具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，还需利用特定的评估工具来辅助决策[1]。

目前，在转运创伤患者的病情评估中，有很多评估工具在使用。其中，生理参数评估工具，如心率、血压、呼吸频率等，因能直接反映患者的生命体征，为医护人员提供了重要的参考依据。此外，还有如创伤评分、格拉斯哥昏迷评分等评分系统，通过综合考量患者的多个方面，得出一个综合评分，以更准确地评估患者的病情严重程度和预后。

然而，需要注意的是，不同的评估工具在转运创伤患者病情评估中的应用效果并不完全相同。一些研究表明，在某些特定情况下，某些评估工具可能不够准确或可靠，甚至可能导致误判或漏诊。因此，在实际应用中，医护人员需要根据患者的具体情况和转运环境，慎重选择评估工具，并结合自己的临床经验进行综合判断，以确保患者得到最佳的救治。

2. 转运评估工具的重要性

    在处理转运创伤患者的过程中，医护人员经常需要面临较大的挑战，大部分患者常常在这时处于生命危险的境地。因此，准确且迅速地评估患者的病情至关重要。为了应对这一挑战，医护人员可以借助专业的评估工具，这些工具能够帮助他们快速了解患者的病情严重程度[2]。通过应用这些工具，医护人员可以制定出更加合理和有效的转运和治疗方案，从而提高救治成功率，减少并发症的发生，为患者争取到宝贵的抢救时间。

二、常见的评估工具

1.简明损伤定级标准（AIS）

在现代医疗救援领域，对患者伤情的精确评估十分重要。为此，医护人员使用了一种名为简明损伤定级标准（Abbreviated Injury Scale，简称AIS）的分类系统。该系统以解剖部位和损伤严重程度为基础，为患者身体各部位损伤提供量化评分，进而全面反映患者整体伤情。这一标准化评估工具不仅有助于医护人员快速了解患者的伤情分布和严重程度，还为后续治疗和转运提供了重要参考。

AIS评分系统展现出高度的专业性和实用性，它详细划分了从轻微到重度不同损伤程度的界定和描述。这种细致入微的设计使得医护人员在紧急情况下能够迅速作出准确判断，为患者提供及时有效的急救措施。随着评分的递增，伤情的严重程度逐渐上升，为医护人员提供了直观的患者病情印象，有助于他们做出更加明智和准确的医疗决策[3]。

2.创伤评分（ISS）

除了AIS评分，创伤评分（Injury Severity Score，简称ISS）同样是评估患者伤情不可或缺的重要工具。ISS评分是基于AIS评分计算得出的综合性指标，它能够全面反映患者全身损伤的严重程度[4]。相较于AIS评分，ISS评分更加注重对患者整体伤情的评估，而不仅局限于单一部位的损伤情况。

在转运过程中，ISS评分发挥着至关重要的作用。由于转运期间患者的伤情可能会发生变化，医护人员需要及时调整治疗方案以应对各种情况。通过参考ISS评分，医护人员可以更加准确地判断患者的病情变化趋势，从而制定出更加合理、有效的治疗决策。这不仅有助于确保患者的生命安全，还能显著提高转运创伤患者的救治成功率。因此，ISS评分在医疗实践中具有广泛的应用价值。

3.快速急救反应系统（TRISS）

在现代医疗救援领域，快速急救反应系统（即Trauma Injury Severity Score，简称TRISS），也在转运创伤患者病情评估的应用中使用展现。该系统通过综合考量患者的伤情、年龄、生理状态等因素，借助一套复杂的计算机制，精准预测患者的生存概率。TRISS评分的引入，为医护人员在转运过程中提供了更为科学、可靠的决策依据。借助这一评分，医护人员能够更准确地评估转运的风险与效益，从而制定出更为合理的救治方案[5]。这对于提升转运创伤患者的救治成功率具有至关重要的作用。此外，TRISS评分还能协助医护人员及时发现潜在的风险因素，以便迅速采取相应措施进行干预，从而进一步提高患者的生存率。

三、评估工具的应用研究进展

近年来，评估工具在转运创伤患者病情评估中取得了显著进展。相关研究人员改进了现有评估工具，提高了评估准确性和可靠性，包括优化指标、完善流程和提高人员专业水平等。格拉斯哥昏迷评分（GCS）和简明损伤定级标准（AIS）等传统工具经过修订和完善，成为重要评估工具。同时，新的评估工具如生理参数监测设备和影像学检查技术也不断涌现，为医护人员提供更全面、准确的病情信息，有助于制定更好的转运和治疗方案。

当然，在现代技术发展的社会中，人工智能技术的发展推动了智能评估系统在转运创伤患者病情评估中的应用。这些系统可以快速、准确地分析患者的生理数据和影像学资料，为病情评估提供更高准确度和客观性的工具。相较于传统评估工具，智能评估系统减少了人为因素的影响，提高了评估的可靠性和一致性。此外，智能评估系统还具有更高的效率和灵活性，能够实时监测和动态评估患者情况，为医护人员提供及时、准确的病情信息，有助于更好地指导转运和治疗工作。

不仅有以上两个方面，还有其他方面的进展也值得关注：如基于生物标志物的评估法、基于基因表达的评估法等。这些评估方式已逐渐在转运创伤患者的病情评估中得到应用。这些方法和技术的引入，较大程度上为转运创伤患者的病情评估提供更为精确、个性化的解决方案。

四、结束语

综上所述，在转运创伤患者的病情评估中，各种评估工具均扮演着至关重要的角色。这些工具的应用不仅显著提升了救治的成功率，而且有效降低了并发症的发生率。在未来的生活中，随着医疗技术的持续进步和急救体系的不断完善，评估工具在转运创伤患者病情评估中的应用将会更加广泛和深入。

参考文献：

[1] 陶雪江. 不同评估工具对创伤转运患者病情评估的应用进展[J]. 检验医学与临床,2020,17(20):3050-3053.

[2] 谌瑞福,黄玉妹. 急诊CRAMS评分结合分级转运护理在多发性创伤患者中的应用[J]. 中国医药指南,2024,22(1):67-69.

[3] 中国人民解放军东部战区总医院. 一种便携式颈部创伤急救固定转运装置:CN202321421002.9[P]. 2023-11-21.

[4] 彭驰,杨帆,高翔,等. 不同机器学习模型预测严重创伤患者院内不良结局的效能比较[J]. 中华创伤杂志,2023,39(6):545-550.

[5] 黎宁,陈华玲,李茂君,等. 思维导图联合情景模拟训练在低年资护士院内转运危重烧创伤患者能力培训中应用的前瞻性研究[J]. 中华烧伤与创面修复杂志,2023,39(5):465-471.