乳腺外科护理中的疼痛管理与控制策略

乳腺外科护理中的疼痛管理与控制策略

王丽平 姚培焕 郭雪

鹤壁市妇幼保健院  邮编：458000

摘要：乳腺疾病是女性常见的健康问题之一，其中包括乳腺肿瘤、乳腺炎、乳腺增生等。乳腺外科手术是治疗乳腺疾病的重要手段，但手术过程中及术后的疼痛问题一直是患者关注的焦点。本文旨在探讨乳腺外科护理中疼痛管理与控制的有效策略，以期为临床实践提供参考。

关键词：乳腺外科护理；疼痛管理；控制策略

引言

乳腺外科护理在乳腺疾病治疗中占有重要地位，不仅涉及手术前的准备和手术后的恢复，还包括疼痛管理、心理疏导等方面。疼痛是乳腺外科手术后患者最常见的不适症状之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。因此，加强乳腺外科护理中的疼痛管理与控制具有重要意义。

1乳腺外科疼痛的特点

乳房胀痛也是乳腺外科患者常见的症状之一。这种胀痛可能是由于手术导致的局部组织水肿、血液循环不畅或炎症反应等因素引起的。乳房胀痛可能会让患者感到不适，并影响她们的日常生活。特别是在手术后的初期，乳房胀痛可能会更为明显，需要采取相应的护理措施来缓解疼痛。腋窝淋巴结肿大引起的疼痛也是乳腺外科患者需要注意的问题。在乳腺疾病的治疗过程中，腋窝淋巴结是一个重要的检查和治疗部位。然而，当淋巴结受到炎症、感染或肿瘤转移等因素的影响时，可能会出现肿大和疼痛。这种疼痛可能会向周围放射，影响患者的上肢活动和日常生活。乳腺外科疼痛的特点主要表现在以下几个方面：疼痛程度不一，个体差异大。由于每个患者的疼痛敏感度和耐受度不同，同样的手术创伤或炎症反应可能导致不同程度的疼痛。因此，在疼痛管理上需要充分考虑患者的个体差异，制定个性化的疼痛管理计划。疼痛持续时间较长，可能影响患者的日常生活。乳腺外科疼痛往往需要在术后一段时间内持续存在，尤其是在手术后的初期。这种长时间的疼痛可能会对患者的日常生活产生较大的影响，如睡眠、饮食、活动等。因此，在疼痛管理上需要采取积极的措施来缓解疼痛，提高患者的生活质量。疼痛可能导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。疼痛是一种不愉快的感觉体验，长期存在的疼痛感可能会让患者感到焦虑、抑郁等负面情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的心理健康，还可能进一步影响患者的治疗效果和康复进程。因此，在疼痛管理上需要关注患者的心理状况，及时给予心理疏导和支持。

2乳腺外科疼痛管理与控制策略

2.1术前疼痛管理

评估患者的疼痛敏感度和耐受度是制定个体化疼痛管理计划的基础。每个患者对疼痛的感知和反应都有所不同，因此，护理人员在术前需要详细询问患者的疼痛经历、对疼痛的描述以及他们通常对疼痛的应对方式。这些信息有助于护理人员了解患者的疼痛敏感程度，并据此制定个性化的疼痛管理计划。在向患者介绍手术过程及可能产生的疼痛情况时，护理人员应以温和、耐心的态度，用简单易懂的语言向患者解释手术的目的、过程以及可能伴随的疼痛情况。通过明确的沟通和解释，患者能够更好地理解手术的必要性和可能的风险，从而减轻他们对手术的恐惧和焦虑心理。此外，为了减轻患者手术过程中的疼痛感，护理人员会在术前给予患者适当的镇痛药物。镇痛药物的选择和剂量会根据患者的疼痛敏感度和手术的具体情况来确定。通过术前镇痛，可以有效地降低患者在手术过程中的疼痛感受，提高患者的舒适度和手术体验。在整个疼痛管理的过程中，护理人员还需要密切关注患者的疼痛变化，并根据患者的反馈及时调整疼痛管理计划。通过与患者的有效沟通和合作，护理人员可以更好地满足患者的疼痛管理需求，提高患者的满意度和治疗效果。

2.2术中疼痛管理

在乳腺外科的手术过程中，确保患者的舒适度和无痛感是至关重要的。为了实现这一目标，麻醉方式的选择和手术技术的运用显得尤为关键。麻醉师会根据患者的具体情况和手术需求，选择局部麻醉或全身麻醉的方式来确保患者在手术过程中无痛感。局部麻醉通过向手术区域注射麻醉药物，使该区域的神经传导被阻断，从而达到局部无痛的效果。而全身麻醉则是通过给患者服用或注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，同时配合呼吸机和药物来维持患者的生命体征，确保手术过程中患者完全无痛且安全。在手术过程中，医生和护士会特别注意保护患者的神经和血管。因为神经和血管是维持身体功能和营养供给的重要结构，一旦受损可能会引发严重的并发症。因此，医生在手术时会尽量避免对神经和血管的损伤，采用精细的手术技巧和操作方式来减少手术创伤。同时，护士也会密切关注手术区域的血液供应和神经反应，及时发现并处理可能出现的异常情况。

2.3术后疼痛管理

在乳腺外科术后护理中，疼痛管理是一个至关重要的环节。为了确保患者能够舒适地度过恢复期，护理人员需要密切观察患者的疼痛情况，并根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛药物和疼痛缓解措施。护理人员会定期评估患者的疼痛情况，包括疼痛的部位、性质、程度和持续时间等。通过询问患者的感受和观察患者的行为反应，护理人员能够较为准确地了解患者的疼痛状况。一旦发现患者存在疼痛，护理人员会立即采取措施进行干预。在镇痛药物的选择上，护理人员会根据患者的疼痛程度和个体差异，选择适合的镇痛药物和剂量。非甾体抗炎药是常用的镇痛药物之一，它能够通过抑制炎症反应来缓解疼痛。然而，需要注意的是，非甾体抗炎药可能会引起一些副作用，如胃肠道不适、过敏反应等，因此在使用时需要谨慎。除了药物镇痛外，护理人员还会采用多模式镇痛方法来缓解患者的疼痛。其中，镇痛泵是一种常用的镇痛设备，它能够根据患者的疼痛程度自动调整镇痛药物的剂量，确保患者在整个恢复期间都能够得到充分的镇痛。此外，护理人员还会指导患者采用非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等。这些非药物镇痛方法不仅能够帮助患者缓解疼痛，还能够促进患者的心理健康和恢复。在疼痛管理的同时，护理人员还需要加强伤口护理，确保伤口的清洁干燥，预防感染的发生。这包括定期更换敷料、清洗伤口、观察伤口的愈合情况等。一旦发现伤口出现红肿、渗液等异常情况，护理人员会立即采取相应的措施进行处理。护理人员会鼓励患者尽早下床活动。虽然手术后患者可能会感到疼痛不适，但适当的活动能够促进血液循环和淋巴液流动，减轻患者的疼痛感，并有助于伤口的愈合和恢复。因此，在患者的身体条件允许的情况下，护理人员会指导患者进行适当的活动，并密切关注患者的反应和感受。

结语

乳腺外科手术后的疼痛管理确实是一个复杂但至关重要的医疗护理环节。这一环节不仅关乎患者的身体康复，更直接关系到患者的心理健康和生活质量。为了有效控制疼痛，我们需要综合运用药物疗法、非药物疗法和护理干预等多种手段，以实现疼痛的全面管理。药物疗法是疼痛管理中最直接且有效的手段之一。医生会根据患者的疼痛程度、疼痛类型以及手术类型，选择合适的镇痛药物和剂量。

参考文献

[1]  程芳，王玉娟，陈冬梅，等.2型糖尿病临床护理路径在临床护理带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（1）：112.

[2]  李爱凤.临床护理路径在心胸外科术后深静脉置管中应用的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（10）：1439-1441，1442.

[3]  邓爱华，张霞.临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果观察[J].河北医学，2016，22（4）：683-686.