耳鼻咽喉头颈外科门诊开展护理教学的体会

耳鼻咽喉头颈外科门诊开展护理教学的体会

易春艳

湖北省宜昌市三峡大学附属仁和医院

443001

摘要：目的探讨多形式案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科护理教学中的应用效果。方法选取本院实习护士50名作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组25人，采用双盲法对2组学生教学相同的内容，对照组采用传统的教学模式，即老师授课学生听课，实验组采用多形式案例教学进行教学，然后采用相同试卷对2组进行测试，包括笔试和操作，最后对2组护士进行评分。结果实验组得分为(89．20±6．35)分，对照组平均得分为(69．21±6．56)分，实验组成绩明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论多形式案例教学法可激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性，提高教学质量，提高学习效果，值得临床推广。

关键词：耳鼻咽喉；头颈外科；门诊护理；教学体会

引言

近来年，随着医学模式的不断转变，患者维权意识的不断提高，护生真正在患者身上实践的学习机会越来越少，而护理学是一门实践性较强的学科[1]。因而，护理教学应转变传统的教学观念，优化护理教学方法，提高护理实习生的实践技能。多形式案例教学是根据教学目标和教学内容需要，运用一定的模拟情景，弥补护生临床实践机会的不足的方法[2]。为了探讨多形式案例教学的教学效果，笔者对89名耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生在临床护理教学过程中应用的多形式案例教学，并采用问卷调查、试卷考试及操作技能考试方法分析教学效果，取得了较满意的教学效果，现将其临床体会报道如下：

1对象与方法

1．1研究对象

选择2024年1月～2024年5月在本院五官科实习的50名专科实习护士为研究对象，均为女性，年龄18～20岁，平均(18．8±1．1)岁，双盲法随机分为对照组和观察组，每组25人，2组入科考试成绩差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1多形式案例教学法

选取本科现住院的1例急性化脓性中耳炎的患者作为典型案例，利用多媒体、模拟病房的方式对案例进行再现。在讲授前5日左右先让学生自己通过查阅该患者的病例，护理记录等，发放的与该患者相关的案例材料，实习护士围绕案例查阅资料。带教老师再设置一些问题，如:“急性化脓性中耳炎的临床表现有哪些”，“病因是什么”，“护理诊断及注意事项有哪些”，“对不同病因的急性化脓性中耳炎的患者如何开展健康宣教”等。

让学生先预习相关知识，对设置的问题初步进行讨论，以便引起实习生的求知欲望和好奇心，激发起学习兴趣，让学习由被动变主动。在授课时，把学生分为几个小组，并在带教老师的指导下，对所设置的问题再进行讨论。带教老师在实习护士讨论过程中要注意引导启发学生，充分调动学生的积极性，主动参与分析问题。鼓励学生勇敢发言，多提问题，并对学生提出的问题进行正确的引导。讨论结束后，每组选取一位代表回答问题，然后带教老师引导全体学生对答案提出质疑、纠正、补充，最后由带教老师公布答案，对本病相关知识进行小结，指出每组的不足和存在的问题。

1．2．2传统教学方法选择

人民卫生出版社第2版的《眼耳鼻咽喉口腔护理学》作为教学课本，带教老师先集中给学生授课，按照章节要求，重点掌握患者的临床表现，诊断，护理评估，护理措施等;熟悉辅助检查及治疗措施等。

1．3评价指标

考核是评价多形式案例教学法教学效果的重要环节，分为理论知识考核，护理操作考核，案例分析及调查问卷，问卷内容包括学习兴趣、思维能力、团队合作能力、分析问题能力、自学能力等。实验组与对照组考试内容相同，同时同室考试。理论知识、案例分析题是随机从题库中抽取的试题，闭卷考试，杜绝作弊;护理操作考试2组学生混杂在一起，随机选择评分教师，教考分离;出科前发放调查问卷，学生自评。2组学生全部参加所有项考核，试卷问卷理论知识考核回收率100%。

1．4统计学方法

将所得数据采用SPSS18．0对2组学生的成绩进行统计，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2组护生平均成绩多形式案例教学法与传统教学法最后平均成绩分别为(89．20±6．35)和(69．21±6．56)分，多形式案例教学法成绩明显高于传统教学法的学生成绩，差异有统计学意义(P＜0．05)。2组各单项成绩比较，见表1。

3讨论

多形式案例教学是将实习护士在手术室实习中所见到的诸多实际问题，通过演示讨论分析和归纳整理等方法，印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌握所学的临床护理知识，从而激发实习生的好奇心，引起实习生的学习兴趣，提高实习生的学习主动性和积极性，提高实习生分析问题和解决问题的能力。多形式案例教学是以老师为主导，以护生为主体，充分发挥护生探索和创新的精神，弥补护生临床实践机会的不足[9-10]。能弥补传统课堂讲授知识的不足，使实习生将基础护理与临床护理知识联系起来，将理论与临床实践有机结合起来，使原本枯燥的理论知识变得生动形象，易于提高护生的实际操作技能，加强其整体护理观念，有利于培养具有创造性的应用型人才，为今后独立工作打下了坚实的基础[11]。

因而，该教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中具有重要的临床应用价值。耳鼻咽喉头颈外科学护理教学中，教师起引导作用，引导学生层层深入分析问题、讨论问题、解决问题，制定一系列行之有效的护理措施等，并通过典型的案例掌握耳鼻咽喉头颈外科学常见疾病的发生发展、病理、临床表现、护理评估、护理诊断、治疗及护理措施等。学生起主体作用，使学习由主动并被动，调动了学生的学习积极性，使理论联系实际，培养了良好的思维方式，培养学生创新能力，提高学习效果，是一种可行、可推广的科学教学方法。

[参考文献]

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[3]王长远，秦俭，孙长怡.PBL结合多形式案例法在心肺复苏教学中的应用[J].中国医药导报，2009，6（22）：155-156.

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[8]刘少峰，伍丽娟，王传喜，等.耳鼻咽喉头颈外科临床实习教学探讨[J].继续医学教育，2012，15（4）：109-110.

[9]陈小娟，江桂素，郑秀先，等.多形式案例教学在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2008，5（11）：56-57.

[10]向琴.罗依适应模式在临床护理教学中的应用[J].实验和临床医学杂志，2009，8（2）：147.

[11]蔡长青.临床护理课教学应用标准化和传统笔试测评效果比较[J].实验和临床医学杂志，2006，5（11）：1874-1875.