基于循证护理的原发性肝癌TACE术后护理分析

基于循证护理的原发性肝癌TACE术后护理分析

张念

贵州医科大学附属肿瘤医院  贵州贵阳  550001 

【摘要】：目的：基于循证护理的原发性肝癌TACE术后护理分析。方法：本次研究从本院2022年5月-2023年5月收入的原发性肝癌患者中随机抽取64例，患者均接受TACE手术，现按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规护理，观察组接受循证护理，对比患者护理结果。结果：对比并发症：对照组并发症9例（28.13%），观察组并发症2例（6.25%）。对比综合护理满意率：对照组综合满意26例（81.25%），观察组综合满意31例（96.88%），观察组综合护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义，（p＜0.05）。对比临床指标：干预前，两组对象SF-36 指标对比差异不显著，无统计学意义，（p＞0.05）；干预后，观察组的以上指标结果显著优于对照组，差异有统计学意义，（p＜0.05）。结论：循证护理措施可帮助原发性肝癌TACE手术患者接受术后管理，患者术后结果较好，可推广。

【关键词】： 循证护理；原发性肝癌；TACE术后护理；护理效果

原发性肝癌属于临床十分常见的恶性肿瘤疾病，该疾病具有一定的遗传性，和患者的生活环境，生活作息有相关性。对患者予以及时的手术治疗可切除病变组织，提升患者的存活率[ 1 ]。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗目前治疗原发性肝癌的理想手术途径，虽然手术有效率较高，但是患者依旧需要耐受术后的腹痛，白蛋白减少等并发症，患者的生活质量也随之降低。为了提升临床手术效果，建议医护人员观察患者的体征情况，开展循证护理，进而预防并发症，提升护理效果。现针对收入的TACE手术患者予以循证护理研究，探讨术后情况，内容如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2022年5月-2023年5月收入的原发性肝癌患者中随机抽取64例，患者均接受TACE手术，现按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组32例，男性18例，年龄为36岁-74岁，平均年龄为（55.74±1.34）岁，女性14例，年龄为36岁-77岁，平均年龄为（56.64±2.41）岁。观察组32例，男性19例，年龄为37岁-74岁，平均年龄为（55.76±1.32）岁，女性13例，年龄为34岁-79岁，平均年龄为（56.67±1.12）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，医护人员监测患者的体征，结合患者的病症表现开展相关的对症护理。

观察组接受循证护理，内容如下：（1）成立循证护理小组，科室专科医护人员组织循证护理小组，积极学习TACE手术的术后常见并发症，结合患者的个体体征信息，心理状态等开展等制定循证护理计划。（2）开展临床护理干预，医护人员为患者解释循证护理的原理，重要性，赢得患者的认可，进而开展如下护理计划。第一是予以健康指导，为患者发放术后康复手册，指导其观看一些PPT，视频等了解疾病的防控方式和有效性，提升患者的疾病认识和依从性。第二是予以心理支持，为患者讲解疾病疼痛不可避免，可通过阅读，聆听音乐等转移注意力，家属陪伴等方式减少身心压力，树立战胜疾病自信心。第三是做好生活指导，需要做好营养支持和感染防控管理，医护人员为患者制定健康食谱计划，同时让患者保持良好的作息，定期帮助清洁衣物，做好病房清洁，减少感染风险。

1.3观察指标

对比患者临床并发症（胆漏、呼吸道感染、胃肠道紊乱、肝功能衰竭等）发生率。对比患者经过护理后的综合护理满意率。对比患者护理前后的生活质量改善情况，选择SF-36指标，分数越高结果越好[ 2 ]。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；计量资料为（±s），予以t检验。p＜0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1   两组原发性肝癌患者并发症对比

观察组的并发症发生率为6.25%，显著低于对照组28.13%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1  两组原发性肝癌患者并发症对比[n（%）]

2.2  两组原发性肝癌患者综合护理满意率对比

观察组的综合护理满意率为96.88%，对照组为81.25%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2  两组原发性肝癌患者综合护理满意率对比[n（%）]

2.3 两组原发性肝癌患者SF-36 指标对比见

经过护理后观察组的SF-36指标结果优于对照组，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3  两组原发性肝癌患者SF-36 指标对比（x±s ）

3.讨论

原发性肝癌属于临床尤为常见的恶性肿瘤疾病，该疾病早期的病症不典型，患者后期出现肝区疼痛，恶心呕吐，黄疸，腹水等才接受检查，最终确诊为癌症。目前手术治疗可帮助患者切除病灶组织，其中TACE手术方式最为常见。虽然这种手术的安全性较高，但是依旧存在一定的风险，对患者的身心健康有一些威胁[ 3 ]。

针对TACE手术对原发性肝癌患者的体征影响，医护人员也需要和患者及时交流，借助循证护理措施，多和患者讲解手术的原理，手术特征，结合临床的相关病例，文献资料总结出适合患者的护理方式，帮助患者康复。本文也针对收入的此类手术患者予以护理分析，患者术后接受循证护理后综合护理满意率较高且生活质量提升显著，术后的并发症发生率较低，术后结果理想，可推广。

【参考文献】

[1]潘文冰, 陆瑶, 李岩, 史卓林, 刘玉娣. 基于循证医学的叙事护理模式对原发性肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术后早期离床活动和依从性的影响 [J]. 肝癌电子杂志, 2023, 10 (03): 89-92.

[2]汤玉仙. 舒适护理结合情志护理对原发性肝癌TACE术后患者生活质量水平的影响 [J]. 中外医疗, 2021, 40 (29): 125-129.

[3]周春梅. 循证护理干预原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者并发症的效果 [J]. 慢性病学杂志, 2021, 22 (05): 792-794.