广元市利州区盘龙镇卫生院 四川广元 628005
有些人每次体检都显示“尿酸高”,却一直没有出现任何痛风发作,他们不禁感到疑惑,这种情况到底要不要治疗呢?是不是没有发作痛风,就不需要做任何处理呢?本文就为您详细讲解,赶紧收藏起来以备不时之需吧!
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平检测,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即成为高尿酸血症。尿酸是人体嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱会导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗等有密切关系。根据今年各地高尿酸血症患病率的报道,目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿,约占总人口的10%,高发群体是中老年男性和绝经后女性,但近年来呈年轻化趋势,30岁以上初发痛风的比率逐年增高。
高尿酸血症是痛风发病的基础,但并非所有的高尿酸血症患者都会出现痛风临床表现。当关节局部沉积单钠尿酸盐晶体时,就会诱发痛风发作。如诊治不及时,痛风可进一步导致关节损坏、肾功能损害,严重影响患者的生活质量。高尿酸血症有三个进展阶段,我们需要深入了解一下。第一阶段,是无症状高尿酸血症,这种就是我们开头所说的,体检查出来尿酸高,但是没有任何症状;第二阶段是无症状的关节沉积,患者的尿酸可能高也可能不高,并且没有症状,但是能够在影像学检查下观察到关节有尿酸盐结晶;第三阶段是高尿酸且有关节沉积,患者的尿酸水平高,并且有关节沉积,但仍没有痛风发作。这三个阶段都是高尿酸血症,并且,一般在发展到第三阶段后,必然会有痛风发作。
如果患者的尿酸水平超过420μmol/L时,就会被确诊为高尿酸血症,当尿酸水平超过480μmol/L时,就一定要采取措施进行干预了,包括生活、饮食、运动等方面。并且,在某些特定情况下,患者还需要配合药物治疗。这些特定情况有:出现痛风石、尿酸性肾石症、肾功能损害;高血压;糖耐量异常或糖尿病;血脂紊乱;超重或肥胖;冠心病、脑卒中以及心功能不全。
3.2540μmol/L
如果患者的尿酸水平超过540μmol/L,此时就必须进行药物治疗,并且配合生活方式干预。
高尿酸血症是一种慢性代谢性疾病,其本身并不会危害我们的生命,但是这种疾病是很多心脑血管疾病的高危因素,简单来说,高尿酸血症就是埋在我们身体中的一颗炸弹,如果一直不治疗,极有可能引发严重的后果。一些患者在确诊高尿酸血症后一直没有干预或治疗,等到痛风发作时才来医院,治疗难度是非常大的,并且患者承受的痛苦也更多。
4.1药物治疗
药物治疗的目的主要是预防尿酸盐沉积,增加尿酸排泄、抑制尿酸合成。增加尿酸排泄的药物有丙磺舒、苯溴马隆等;抑制尿酸合成的药物有嘌呤醇、非布司他等;促进尿酸分解的药物有培戈洛酶、拉布立酶;辅助降尿酸药物有非诺贝特等。
4.2生活方式干预
4.2.1饮食控制
患者需积极调节饮食,减少海鲜、动物内脏、火锅等嘌呤较高的食物的摄入,减少饮酒量,同时也不要饮用果糖高的饮料。饮食上应增加新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶、蛋类的摄入。饮食习惯上要避免暴饮暴食,控制好用餐时间和用餐次数。
4.2.2规律运动
每天保持不低于30分钟的运动,每周至少运动6天。可以选择一些中等强度的运动,比如慢跑、快步走、骑行、游泳等。运动有助于促进我们人体的新陈代谢,加速血液循环,对于尿酸的排泄很有帮助。
4.2.3大量饮水
大量饮水有助于尿酸排泄,所以,高尿酸血症患者每天应当饮水超过2000ml,换算成我们平时用的玻璃杯,大约是8-10杯。饮水时控制好时间间隔,不应一次饮用过多的水,可以每个小时喝一杯,到晚餐前达到2000ml的饮水量。
4.2.4充足睡眠
高尿酸血症患者应注意休息,每天应当保持至少8小时的睡眠,每晚最好在固定时间入睡,10点之前就可以洗漱躺下,避免玩手机等电子产品,可以听一听音乐、看一看书,有助于快速入睡。
4.2.5调节情绪
患者应学会调整心态,减轻心理压力,避免长期处于紧张、焦虑的不良情绪中。
4.2.6积极治疗和定期复查
高尿酸血症患者一定要积极配合医生的治疗,以免发展为痛风。平时要按照医生的指示调整生活方式,合理饮食,如果有药物,应注意按时、按量、按周期服药,千万不要自行停药或者减少药量。此外,患者应定期进行尿酸水平检测,以便于医生和患者自身了解尿酸控制情况,调整治疗方案。
以上就是高尿酸血症的相关治疗知识,您看懂了吗?高尿酸血症如果不及时治疗和控制,极有可能发展为痛风。为了免受痛风的“煎熬”,患者还是根据尿酸水平,尽早治疗高尿酸血症吧!