护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的效果研究

护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的效果研究

刘越

济南第一退休干部休养所 山东省济南市   250000

【摘要】目的 分析护理干预在老年糖尿病患者中的应用价值及对低血糖的预防效果。方法  选取2023年3月~2023年12月期间医治的80例老年2型糖尿病患者，将其随机分为两组，对照组予以常规护理干预，观察组予以综合护理干预，对两组的护理效果进行分析。结果  干预前，两组血糖水平对比无显著差异（p＞0.05）；干预后，观察组空腹血糖和餐后2h血糖较对照组更低（p＜0.05）。观察组低血糖发生率较对照组低（p＜0.05）。结论  对老年糖尿病患者实施综合护理干预，能够提高其血糖控制效果，减少低血糖发生。

【关键词】糖尿病；老年人；低血糖；护理干预

    糖尿病是临床常见的慢性病，其中2型糖尿病约占所有糖尿病的95％以上。近年来，我国人口老龄化程度不断加剧，2型糖尿病发病人数激增，给社会带来沉重的医疗负担。胰岛素和口服降糖药物是控制患者血糖水平的关键，但药物的使用可能增加低血糖风险[1]。低血糖是糖尿病的常见并发症，低血糖危害不容忽视，轻微低血糖可引起出汗、心悸等症状，严重时可引发中枢神经不可逆性损害，甚至猝死[2]。同时，低血糖引起的血糖波动可增加患者心脑血管急症的发病风险。因此，加强对糖尿病患者低血糖的预防刻不容缓。本研究将综合护理模式应用于老年2型糖尿病患者中，旨在平稳控制其血糖水平，减少低血糖发生，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究共选取80例老年2型糖尿病患者，患者医治时间为2023年3月~2023年12月期间。随机分组，对照组40例中，男、女分别占比57.50%（23/40）、42.50%（17/40），年龄65~83（72.45±4.12）岁，病程3~15（7.52±1.05）年。观察组40例中，男、女分别占比52.50%（21/40）、47.50%（19/40），年龄65~84（71.97±4.79）岁，病程3~15（7.17±1.13）年。两组的一般资料比较，无显著差异（p＞0.05），具备可比性。

纳入标准：（1）符合2型糖尿病诊断标准。（2）年龄≥85岁。（3）正在接受胰岛素或口服降糖药治疗。

排除标准：（1）肝肾功能异常。（2）存在语言、精神、智力等方面障碍，无法正常沟通的患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理。观察组予以综合护理，主要包括：（1）健康教育：向患者详细讲解糖尿病相关知识，包括病因、治疗方案、并发症识别及预防等知识，重点讲解低血糖发生的诱因及预防方法，以提高患者对疾病的认知度。（2）加强血糖监测：教会患者学会自我监测血糖，如指尖血采集方法、血糖试纸用法等，为患者发放血糖登记表，每天记录自己的血糖水平，复诊时带上登记表，为医生调整治疗方案提供参考。告知患者日常生活中如果出现冷汗、心慌、严重饥饿、头昏等表现，可能是低血糖的前兆，应该立刻停止活动，原地坐下，有条件时可以躺下，随身携带糖果适当补充糖分。（3）用药指导：告知患者其所用药物降糖机制、常见不良反应识别和预防方法，帮助患者在手机上设置服药闹钟，提醒其定时定量服药，避免漏服，嘱咐其不可自行减量、增量和更换药物种类，如自觉效果欠佳应当到医院复诊，在医生指导下调整用药方案。

1.3 观察指标

（1）分别于干预前后对患者血糖水平进行测定，包括空腹血糖和餐后2h血糖。

（2）调查两组低血糖发生率。

1.4 统计学方法

    采用spss24.0软件处理资料，以（）表示计量资料，（%）表示计数资料，分别以t和卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

干预前，两组血糖水平对比无显著差异（p＞0.05）；干预后，观察组空腹血糖和餐后2h血糖较对照组更低（p＜0.05），见表1。

表1  两组血糖水平比较（，mmol/L）

2.2 低血糖发生率

观察组低血糖发生率较对照组低（p＜0.05），见表2。

表2  两组低血糖发生率比较

3.讨论

    老年糖尿病患者由于身体机能呈退行性改变、药物代谢速度减缓，其血糖的管理更加复杂。低血糖作为糖尿病的常见并发症，在老年患者中尤其常见，老年患者由于合并多种疾病，身体情况较差，对于低血糖耐受度也较低，一旦发生低血糖，可能引发严重后果，如心脑血管急症、昏迷等[3]。

本研究结果显示，观察组血糖控制效果优于对照组，低血糖发生率低于对照组（p＜0.05），这与综合护理干预中实施的健康教育、血糖监测及用药指导等措施有关，通过健康教育，有利于转变患者的观点，使其正确认识疾病和并发症。加强血糖监测，有利于患者了解自身血糖控制情况，从而更主动地参与自身的血糖管理。用药指导则有利于提高患者用药依从性，减少其擅自改变药物剂量、类型等行为，从而提高疗效，减少不良反应。

综上所述，综合护理干预在老年糖尿病患者的管理中具有重要意义，可提高其血糖控制效果，同时减少低血糖发生。

【参考文献】

[1] 毛叶,彭静,李艳丽,等. 老年2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(16):46-49.

[2] 刘伟芬,施素华,林敏,等. 预见性护理对降低糖尿病肾病血液透析患者低血糖的效果研究[J]. 糖尿病新世界,2023,26(4):132-135.

[3] 张颖,任亚梅. 循证护理在降低老年糖尿病患者低血糖发生率中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(26):138-141.