消化性溃疡运用穴位埋线配合中药外敷治疗的疗效观察

消化性溃疡运用穴位埋线配合中药外敷治疗的疗效观察

马广元1 阿合也根·阿曼德克2

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【摘要】消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的溃疡，这类溃疡是由于患者胃酸分泌增多，或胃黏膜屏障功能下降而导致的胃黏膜慢性损伤，是与消化液有关，因此称为消化性溃疡。

【关键词】消化性溃疡；穴位埋线；配合；中药外敷

穴位埋线疗法是对穴位进行长久刺激，达到治疗疾病的目的。消化性溃疡患者主要表现为消瘦、食欲下降及一般状态下降等流程病症。

1 临床表现

消化性溃疡主要指胃溃疡及十二指肠溃疡。如果患者有慢性的上腹疼痛，并且有明显的规律性，可以表现为进食后上腹疼痛或者是空腹时上腹疼痛。并且在溃疡症状同时，不伴有消瘦、食欲下降及一般状态下降的表现。消化性溃疡是胃部的良性疾病，通过正规的抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌等治疗以后，消化性溃疡可以完全愈合。

2. 穴位埋线临床现状

2.1 穴位埋线的临床现状。埋线是一种改良版的针灸，也叫长效的针灸刺激，是将羊肠线和蛋白线植入穴位内起长效针刺的作用，达到治疗效果。临床上只要针灸可以治疗的疾病，埋线都是可以治疗的，主要作用机理是疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，从而达到治疗的目的。

2.2 适用范围。埋线疗法有利于一些难治的慢性病治疗，多用于哮喘、胃痛、腹泻、遗尿、面瘫、癫痫、腰腿疼、痿证以及脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等，还可以用来减肥。常用的羊肠线为0到1号特制羊肠线，这种线吸收较慢，效果持续时间长，在严格消毒措施下实行埋线疗法，一般没有风险，延长线也会在一定时间内完全吸收，是安全的。

2.3治疗方法。在溃疡病治疗中，脾俞、胃俞、中脘、足三里为治疗的核心穴位。在取穴时，可以选择心包胸、手三里、间使穴等穴位进行埋线。心包胸在手臂内侧，当肘横纹与腋横纹连线中点上。手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。间使穴在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。配穴。脾俞(双):在背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞(双):在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用:缓解消化性溃疡所导致的疼痛，出血等症状。

3 中药外敷现状及治疗作用

3.1 中药外敷治疗机制。药物贴敷作为消化性溃疡的一种辅助治疗，可以有效改善临床症状，达到温通或者促进胃肠道蠕动的情况，临床效果非常好的。这种贴敷选用的药物一般分几类:一个是理气药物，像木香、香附之类的药物。第二类就是一些像改善循环或者活血化瘀的药物，像三棱、莪术，还有一些止疼的药物，像元胡这一类的[1]。再有就是一些助运化的药物或者消食的药物，还有就是一些像清热的药物，根据不同的辩证配合应用。而选取穴位一般以腹部穴位为主，像肚脐或者中脘或者足三里，这类的穴都是可以应用的。但在这个过程中一定要注意，有些人是对胶布过敏，所以在贴敷过程中，保留时间建议不要太长，而且如果是夏天时，相对时间要缩短，一般是在两个小时左右，这样比较合适一些，且作为贴敷毕竟是辅助的一些治疗，一般用于溃疡症状相对偏重，或者急性期时应用效果会更好。

3.2 治疗方法：

1.胃脘胀痛嗳气吞酸之肝气犯胃型消化性溃疡可以采用中草药做成的膏剂，所选中药有吴茱萸，生姜汁，研末吴茱萸5g+生姜汁做成膏剂，敷在脐上用纱布固定，同时配以艾条悬灸。

2.肝气犯胃型消化性溃疡可以采用金铃子、青皮、元胡、吴茱萸等中草药做成的膏剂，每种药物采用6g研成细末[2]。敷在脐上用纱布固定

3.胃寒型消化性溃疡可以采用中草药做成的膏剂。所选中药有附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吴茱萸，上述药物均采用20克研细末+生姜汁。敷在脐上用纱布固定

3.3 疗效。该治疗方法是使用中草药做成的膏剂，糊状药团等按照中医辩证施治原则，将药物附着到患者的皮肤上，穴位上，对患者施以治疗的方法[3]。敷贴治疗方法有他独特的应用优势，比如用药的便利性非常强，可以不像内服药物那样受消化系统的限制，直接到达需要给药的部位，而且这种用药方法安全性高，不用过多地考虑毒副作用，省去很多麻烦，所以也就没有那么多的副作用，取材也比内服广泛的多。要对患者实行敷贴治疗，首先要按照方剂抓好药，再将其粉碎制成膏或者糊，然后让患者选择一个方便敷药的姿势，第1步先把学位定好，将这个位置用酒精棉清洗干净，然后将适量药物贴敷上去，用胶布予以固定。

综上所述，中药外敷是中医传统理疗方法之一，属外治法范畴[4]。临床可根据患者症状、体征，四诊合参，选择对证的中药材组方将其捣碎、研末用清水或蜂蜜等介质调匀之后，用胶布外敷贴于患者穴位之上，起到整体调理，平衡阴阳的作用。或贴于患处肌肤表面之上，可起到祛风止痒，散寒除湿，活血化瘀，通络止痛、清热解毒等不同功效，是中医理论中近治作用的体现。穴位埋线，它的治疗周期比较长，一般情况下是20-30天为一次，穴位埋线疗法比较适合工薪族、白领以及需要长期出差的患者，没有固定的时间来进行针灸治疗，就可以进行穴位埋线代替针灸治疗

[5]。穴位埋线一次操作就可以避免了针灸恐惧症的患者进行针灸治疗，改善体内的微环境和内分泌，以自主调节胃液分泌和自主神经，逆转肠上皮化生,利用多想埋线以形成多向性信息网络，通过迪棕系胶原蛋白线或靓紫丝线在穴位里面长时间的物理刺激，所产生的信息量全方位有效改变病理，且具备较高的安全性及便携性。因此，消化性溃疡运用穴位埋线配合中药外敷治疗的疗效较高。

参考文献：

[1] 李锦伟. 消化性溃疡运用穴位埋线配合中药外敷治疗的疗效观察[J]. 医药前沿,2017,7(21):368-369.

[2] 韦兰岚. 穴位埋线配合中药外敷治疗消化性溃疡疗效观察[J]. 广西中医药,2016,39(5):44-45.

[3] 冯素丽. 桃黄膏外敷联合痛风方治疗消化性溃疡患者痛风急性发作的临床效果[J]. 中国当代医药,2022,29(25):133-136.

[4] 朱乔宏. 中药封包外敷应用在消化性溃疡患者治疗中的效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(1):24-26.

[5] 柯清林. 中药贴剂外敷治疗消化性溃疡90例疗效观察[J]. 山东中医药大学学报,2009,33(6):505-506.