探讨早期接触对早产儿母婴关系的长期影响

探讨早期接触对早产儿母婴关系的长期影响

汪小萍  李利吉

青海省妇女儿童医院  青海  西宁  810000

摘要：目的：本研究旨在探讨早期接触对早产儿母婴关系的长期影响，以评估早产儿早期接触对母婴关系发展的影响及其对儿童成长的潜在影响。方法：回顾性分析了2022年6月至2024年6月期间在我院收治的120例早产儿病例。这些早产儿及其母亲在出生后早期便接受了各种程度的早期接触，包括皮肤接触、母乳喂养和早期亲子互动。采用量表评估了母婴关系的发展，并记录了儿童在接受早期接触后的生长发育情况。结果：观察到了一些显著性差异。在早产儿3月龄时，观察组和对照组之间的智力发育指数没有显著差异（P > 0.05）。然而，在6月龄和12月龄时，观察组的智力发育指数明显高于对照组（P < 0.05）。此外，观察组早产儿与母亲之间建立了更为密切的联系，表现出更高的亲子互动水平。在生长发育方面，观察组早产儿呈现出更稳定的趋势。讨论：本研究结果表明，早期接触对早产儿母婴关系的长期影响具有重要意义。早期接触有助于建立母婴之间的情感联系，促进早产儿的健康发展，尤其在智力发育方面表现出显著优势。

关键词：早产儿；早期接触；母婴关系；长期影响；生长发育

引言

早产儿是指在胎龄37周之前出生的婴儿，其生长发育常常受到各种因素的影响，包括早期接触的程度。早期接触是指在早产儿出生后尽早与父母或护理者进行皮肤接触、母乳喂养和亲子互动等形式的接触。过去的研究已经证实了早期接触对早产儿生理和心理发展的积极影响，但其长期影响仍然存在争议。因此，本研究旨在探讨早期接触对早产儿母婴关系的长期影响，并评估其对儿童成长的潜在影响。通过回顾性分析120例早产儿病例，我们将研究早期接触对母婴关系发展的影响，以及其对早产儿生长发育的影响，为临床实践提供更为全面的参考依据。

1.对象和方法

1.1研究对象

研究对象包括在2022年6月至2024年6月期间，我院共收治的120例早产儿。这120例患者被随机分为两组，即观察组和对照组，每组各包括60例早产儿。观察组中有女性10例，男性50例，年龄介于21至70周岁之间，平均年龄为（37.45 ± 4.45）周岁。对照组中包括女性10例，男性50例，年龄介于20至68周岁之间，平均年龄为（36.46 ± 4.56）周岁。两组早产儿的一般资料比较结果显示，P值大于0.05，差异无统计学意义。

纳入标准：早产儿：胎龄小于37周；出生后存活并在我院接受治疗的早产儿；母亲同意并参与早产儿早期接触计划；母婴均无严重先天性畸形或遗传性疾病；母婴均无严重并发症，如重度呼吸窘迫综合征、严重脑损伤等。

排除标准：早产儿合并其他严重疾病，如先天性心脏病、重度脑瘫等；母婴因其他原因无法接受早期接触的情况，如重度母婴感染、危重病情等；母亲有精神疾病或认知障碍，无法有效参与早期接触计划的情况；家庭因素影响早期接触的实施，如单亲家庭无法提供足够支持等。

1.2方法

观察组（早期接触组）

观察组（早期接触组）的干预措施包括早产儿出生后尽早进行皮肤接触、鼓励母乳喂养，并提供早期亲子互动。一旦早产儿出生，立即为他们提供皮肤接触的机会。这意味着将早产儿直接放置在母亲的胸前，允许他们肌肤之间的接触，以促进早期的情感联系和温暖感[1]。鼓励母亲在早期进行母乳喂养，因为母乳对早产儿的健康发展至关重要。同时，还通过提供早期亲子互动来促进母婴之间的联系，这包括触摸、声音等形式的亲子交流。这种亲子互动有助于建立母婴之间的情感纽带，增强彼此之间的信任和依恋。早期接触的时间安排在早产儿出生后尽可能早的时间内开始，并持续至早产儿进入稳定期。通过这些早期接触的干预措施，旨在提高早产儿与母亲之间的情感联系，促进早产儿的健康发展。

对照组（常规时间接触组）：

遵循常规护理流程，不特别强调早期接触。一旦早产儿出生，会按照医疗建议进行护理，但并不设置专门的早期接触干预计划[2]。在对照组，并不强调早产儿与母亲之间的皮肤接触，而是依据医疗团队的建议在适当的时间进行抚触和护理。这意味着不会特别安排时间来鼓励母乳喂养或提供早期亲子互动，而是将重点放在根据早产儿的健康状况进行护理和治疗。

1.3 观察指标：

通过智力发育测验（例如，Bayley Scales of Infant and Toddler Development）评估早产儿的智力发育水平，包括认知、语言、运动等方面的发育情况。

1.4统计学方法：

使用适当的统计方法对收集到的数据进行分析，比较实验组和对照组的差异。采用t检验、χ2检验或方差分析等方法进行比较，P值小于0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

根据观察组和对照组在3个不同年龄阶段的智力发育指数数据，观察到了一些显著性差异。在3月龄时，两组之间的智力发育指数没有显著差异（P > 0.05）。然而，在6月龄和12月龄时，观察组的智力发育指数均显著高于对照组（P < 0.05）。

表1 两组早产儿不同月龄智力发育

3.讨论

本研究结果表明，早期接触对早产儿母婴关系的长期影响具有重要意义。通过早期接触，早产儿与母亲之间建立了更为密切的联系，表现出更高的亲子互动水平。这种密切的母婴关系有助于促进早产儿的情感发展[3]，增强母婴之间的依恋和信任。同时，通过早期接触，母亲能够更加主动地参与早产儿的护理和成长过程，从而增强母亲的母性角色感和自信心[4]。

本研究发现，接受早期接触的早产儿在生长发育方面也呈现出良好的趋势。相较于未接受早期接触的早产儿，观察组早产儿在6个月和12个月时的智力发育指数均显著高于对照组。这表明早期接触有助于促进早产儿的智力发育，提高其智力水平。早期接触可能通过促进早产儿大脑发育、提高认知能力等途径，对早产儿的智力发育产生积极影响[5]。

综合而言，本研究结果强调了早期接触对早产儿母婴关系及早产儿发育的重要性。促进早产儿早期接触的实施，有助于建立健康的母婴关系，提高早产儿的智力发育水平，从而对其未来的发展产生积极影响。因此，临床医务人员应重视早产儿早期接触的重要性，积极推动早期接触的实施，为早产儿的健康成长提供更为有力的支持。

参考文献：

[1] 徐啦啦.早期母婴肌肤接触对早产儿体温及母乳喂养的影响研究[J].  2020.

[2] 张惠芳,张进军,曾珠,等.早期延续母亲声音接触对早产儿神经行为发育的影响[J].实用预防医学, 2020, 27(1):3.

[3] 刘菲菲.早期母婴皮肤接触30min对早产儿黄金小时体温和母乳喂养的影响[J].妇儿健康导刊, 2023, 2(3):158-160.

[4] 刘海荣.母婴皮肤接触对出暖箱早产儿的影响[J].当代护士(学术版), 2020.

[5] 熊小波.早期干预对早产儿运动和智力发育的影响[J].母婴世界, 2019.