风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用

风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用

段霞 吕瑞华 通讯作者温晋俭

中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院 甘肃省武威市 733000

摘要：目的：分析和研究在手术室护理安全管理中应用风险管理方式对降低风险事件发生率及提升护理质量起到的效果及作用。方法：选择2022年8月至2023年8月为本次研究区间，以该时间段在本院手术室治疗的90例患者为观察对象，将其按照随机数字表方式分为对照组和观察组，前组实施常规管理，后组在常规管理基础上应用风险管理，之后对两组患者安全事件发生率及护理质量进行对比。结果：对比实验结果可以得知，观察组患者治疗中多种安全事件出现的概率为4.44%，对照组为17.77%，差异明显（P＜0.05），观察组患者护理质量评分从多个方面看均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在门诊手术室护理中实施风险管理能从针对性措施落实中预防和防止多种安全事件发生，也能从护理质量提升中为患者提供更加优质的服务。

关键词：风险管理；门诊手术室；护理安全；应用研究

前言：门诊手术室进行的都是一些小规模且简单的手术，患者在当前进入医院之后就能进行治疗，且不需要住院，由于手术简单且用时较短，所以患者也能在短时间内恢复。虽然门诊手术相比于常规手术治疗简单且对患者身体指标要求较低，但治疗过程中出现多种安全事件的概率也较大。这些安全事件的发生不但会影响患者疾病治疗效果，也会引起医疗纠纷并不利于医院发展，因此，为了对患者提供更加优质的服务和治疗，就必须做好相应的管理工作。常规管理虽然涉及内容相对较多，其中多项标准并不完全适用，进而应用中对降低安全事件发生起到的效果不明显。风险管理主要就是根据门诊手术室工作中的实际不良问题制定相应管理制度，因此应用中能从管理针对性、科学性保障中提升护理质量和降低安全事件出现。

1资料与方法

1.1一般资料

     本次研究区间为2022年8月至2023年8月，选择的研究对象总共90人，分为对照组和观察组，每组各45人。对照组患者中男性大于女性，其男性人数23，女性人数22，其中年龄最小的患者15岁，年龄最大的患者68岁，该组患者平均年龄区间为（40.12±1.61）岁。观察组中女性患者大于男性患者，男性22人，女性23人，其中年龄最小的患者16岁，年龄最大的患者69岁，该组患者平均年龄区间（10.21±2.12）年。可知患者年龄、病程等并无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规管理，护理人员按照安全标准要求做好消毒、器械准备等工作。

观察组在常规管理基础上实施风险管理，内容有以下几点：

（1）护理人员能力提升

    门诊手术室多种不良事件发生原因主要是由于护理人员操作不规范，所以风险管理中为了避免由于护理人员操作不规范、能力不足所导致的问题发生会定期地对护理人员进行培训。培训中会让护理人员了解门诊手术室工作流程及风险管理相关要求，学习之后也会进行考核，考核通过的护理人员才能进入临床工作中，而考核不通过的员工应继续学习直至考核通过为止。另外，在护理人员教育中也会引入一些实际案例，以此从实际案例分析讲解中提升护理人员灵活应变能力。

（2）完善风险管理方案

    护士长会加强护理人员工作情况的监督，监督中会仔细记录护理人员工作中的不足，并在每周组织的会议上将近期护理工作中的不足之处指出，之后共同探讨导致这些问题发生的原因，并根据探讨的结果完善风险管理方案。此外，为了避免感染问题出现，会严格要求护理人员遵循无菌操作原则及手卫生管理，并会将其工作情况与绩效相挂钩[1]。

（3）加强风险评估

    门诊手术室进行的虽然是一些规模小且简单的手术治疗，但也会对患者身体产生创伤，因此为了避免患者术中出现多种不良反应，会加强风险评估工作。主要是会在术前评估患者生理状况和心理状况，并了解其疾病史、过敏史，了解和评估后会根据患者术中可能会出现的不良反应落实预防措施，以此能将风险事件发生率降到最低[2]。

（4）加强术后护理

    患者之间个体差异较大，所以为了最大化降低术后并发症出现，护理人员会加强对患者观察，并详细告知患者其身体状况及多种注意事项。另外，也会要求护理人员在护理过程中做好护理文书记录。

1.3 观察指标

1.3.1通过对比两组患者安全事件发生率来了解不同管理方式实施效果，常见安全事件有感染、意外伤害、仪器故障及操作不规范等几种，发生率越低说明管理方式实施效果越好。

1.3.2通过对比两组护理质量来了解不同管理方式实施效果，主要从护理质量、服务态度、人文关怀等几个方面进行对比，总分100分，分值越高说明管理方式实施效果越好。

1.4统计学处理

本次研究主要是通过应用SPSS20.0软件来对实验中的多种数据进行分析处理，其中主要需要处理的内容有技术资料和计量资料两种，分别通过n（%）和（x±s）代表，不同内容检验方式不同，其前者应使用之后X2检验，后者应使用t进行检验，当结果P＜0.05，则说明本次数据存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者安全事件发生率对比

    对比表一数据可知，观察组患者治疗期间多种安全事件发生率均低于对照组患者（P＜0.05）。

表1两组患者安全事件发生率对比（n/%）

2.2两组患者护理质量评分对比

    对比表二数据可知，从多个方面看观察组患者护理质量评分均高于对照组患者（P＜0.05）。

表2两组患者护理质量评分对比（x±s）

3讨论

门诊手术室工作较为特殊，在当前社会发展下，随着人们生活方式的改变患有疾病的人数越来越多，进而使得门诊手术室收治的患者人数也较多。在患者人数提升的情况下护理人员工作中面对的问题就较多，如果护理人员不具备较高的工作能力及职业素质或者没有根据标准要求进行器械准备和消毒，就会引起多种风险事件发生。通过本次研究可知，观察组患者风险事件发生率及护理质量评分均优于对照组，这是由于风险管理应用中会加强对护理人员培训，这样能从护理人员能力提升及职业素质提升中降低由于操作不规范引起的安全事件出现。另外，也会根据门诊手术室实际工作中的不足来完善管理方案，以此能够使得管理方案具有规范性和适用性，这样就能有效约束护理人员工作行为，进而从有效管理中防止多种不良问题发生。除此之外，风险管理方式应用中也会做好患者全面评估工作，这样能够及时根据患者身体状况落实预防措施，以此能从预防措施实施中降低患者术中不良反应及术后并发症出现[3]。

综上所述，风险管理应用在门诊手术室护理安全管理中能提升护理质量也能降低安全事件发生率，所以具有较高的应用价值。

参考文献

[1]黄烨荷. 基于前馈控制理论的风险管理在手术室护理安全管理中的应用 [J]. 当代护士(中旬刊), 2020, 27 (09): 179-182.

[2]王平,吴玉蓉. 风险管理在门诊手术室护理安全管理中的运用 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4 (46): 186.

[3]陈静. 风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果 [J]. 中国实用医药, 2019, 14 (27): 178-179.