硫糖铝+法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果分析

硫糖铝+法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果分析

杨序明

岳池县公安监管场所医务室  四川 广安  638300

【摘要】目的：探讨急性胃炎治疗中联合方案（硫糖铝+法莫替丁）治疗的效果。方法：选择收治的急性胃炎患者为研究对象，样本50例，于2020年12月~2024年1月纳入。随机数字表法分组，分别为法莫替丁（常规组，n=25）、联合方案硫糖铝+法莫替丁（联合组，n=25）。比较效果，结果：相比常规组，联合组总有效率高，症状消失时间短，差异显著（P<0.05）；两组治疗前炎症因子无差异（P>0.05），治疗后与常规组对比，联合组炎症因子更低（P<0.05）。结论：急性胃炎予以联合方案治疗，相比常规治疗，一方面有助于减轻炎症，另一方面能更快缓解症状，提高疗效，有应用价值。

【关键词】急性胃炎；硫糖铝；法莫替丁；炎症因子；临床效果

急性胃炎是常见的消化系统疾病，伴随人们饮食结构与习惯改变，工作压力与生活压力升高，本病发生率有所上升。急性胃炎有十分复杂的发病原因与机制，其诱因也多种多样，比如饮食不节、细菌或毒素致病菌入侵机体导致胃黏膜屏障功能受损，手术或外伤等造成多器官功能衰竭，饮食不规律或刺激性食物等导致胃黏膜损伤[1]。随着医疗技术不断更新与发展，临床治疗期间发现部分患者因情绪不稳，机体发生变态反应与急性应激反应等情况，也可能对胃部造成刺激，从而损坏胃黏膜[2]。总的来说，急性胃炎十分常见，可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性、化脓性等类型，而临床上多为单纯性急性胃炎。目前，临床治疗急性胃炎中药物治疗是主要方案，比如止吐、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及纠正水电解质与酸碱紊乱等。不同药物及治疗方案在临床疗效与安全性上存在差异，为此需进一步探讨。本次就收治的急性胃炎患者50例实施研究，旨在探讨联合方案（硫糖铝+法莫替丁）治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择收治的急性胃炎患者为研究对象，样本50例，于2020年12月~2024年1月纳入。随机数字表法分组，分别为法莫替丁（常规组，n=25）、联合方案硫糖铝+法莫替丁（联合组，n=25）。纳入标准：符合急性胃炎标准[3]（主要经症状、体征、胃镜检查等确诊），均为男性，精神正常、意识尚可，同意配合研究。排除标准：伴有严重病变如肝肾等功能不全或恶性肿瘤、其他胃肠道疾病、本次所用药物过敏体质、中途退出研究等。常规组：年龄均值45.42±7.21岁（25~70岁）；体质量均值69.85±4.12kg（58~85kg）。联合组：年龄均值45.75±7.23岁（25~69岁）；体质量均值69.42±4.43kg（59~87kg）。对比基线资料，两组无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 常规组：予以常规治疗，主要选择湖北舒邦药业有限公司的法莫替丁胶囊（国药准字H20023463）治疗，每天2次，每次20mg（1粒），口服治疗，持续治疗5d为1疗程。

1.2.2 联合组：予以联合方案治疗，除了常规组的治疗策略，还联合哈药集团制药六厂的硫糖铝（国药准字H23021876）治疗，该药物为餐前与睡前口服治疗，每天4次，持续治疗5d为1疗程，治疗期间可结合临床检查与病情恢复适当调整用药剂量。

1.3 观察指标

（1）对比疗效，标准[4]：症状消失，胃镜提示正常为显效；症状减轻，胃镜提示明显改善为有效；未符合前述要求为无效。总有效率=100.00%-无效率。

（2）对比症状消失时间，包括腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。

（3）对比炎症因子，包括PCT、IL-6、TNF-α，采集空腹静脉血5ml，按3000r/min、10min分离血清后待检，检测方法为酶联免疫吸附法，治疗前后均检测1次。

1.4统计学分析

本研究数据用SPSS23.0分析，包括计数资料/计量资料（分别用%/表示），检验方法分别为χ2/t（符合正态分布）检验。P<0.05提示有差异。

2 结果

2.1疗效对比

相比常规组，联合组总有效率高，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 疗效对比[n(%)]

2.2 症状消失时间对比

相比常规组，联合组症状消失时间短，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 症状消失时间对比（，d）

2.3

炎症因子对比

两组治疗前炎症因子无差异（P>0.05），治疗后与常规组对比，联合组炎症因子更低（P<0.05），见表3。

表3 炎症因子比较（）

注：PCT为降钙素原；IL-6为白介素-6；TNF-α为肿瘤坏死因子-α

3 讨论

急性胃炎作为胃肠道常见疾病，在免疫力低下群体中有较高发病率，虽然可分为多种类型，但临床上收治的主要是单纯性急性胃炎。本病在夏秋季节发病率较高，主要是饮食不当所致，因其急性发作，会有腹部疼痛、发热、呕吐等症状，少数患者甚至出现吐血、休克、便血等，未能及时诊治，会威胁其生命安全。从既往文献及临床实践看出，急性胃炎具体临床症状、表现会和病因有相关性，病因不同出现的症状、表现存在差异，而其临床上常见的病因主要有急性应激、药物、感染、缺血、胆汁反流等。因急性胃炎发病急骤、进展快，患者未能及时有效诊治，甚至导致其死亡。目前，药物治疗急性胃炎是主要疗法，而临床上可选择的药物类型较多，比如抗菌药物，包括庆大霉素、呋喃唑酮、磺胺类制剂、诺氟沙星；黏膜保护药，如硫糖铝、铝碳酸镁等；H2受体拮抗剂，包括西咪替丁、雷尼替丁等。但是，临床选择的治疗药物类型与方案不同，在临床效果、不良反应上可能存在差异，为此选择疗效可靠，不良反应较少的药物，对于控制病情，提高治疗安全性有着积极的意义。比如法莫替丁、硫糖铝等有着广泛应用。法莫替丁是一种H2受体拮抗剂，也是雷尼替丁、西咪替丁后出现的第三代H2受体拮抗剂，对胃酸分泌有着长久的抑制效果，相比西咪替丁而言作用强度高30~100倍，即便是雷尼替丁，也可达到其6~10倍，可见法莫替丁抑制胃酸分泌的作用极强。该药物能结合H2受体，减少壁细胞生成cAMP，促进胃酸分泌减少，从而缓解胃酸反应，加速胃黏膜修复作用，从而对部分症状有缓解作用，但其单一用药疗效欠佳，为此近几年主要采取联合方案治疗，比如与硫糖铝联合治疗。

本研究发现：相比常规组，联合组总有效率高，症状消失时间短，差异显著（P<0.05）；两组治疗前炎症因子无差异（P>0.05），治疗后与常规组对比，联合组炎症因子更低（P<0.05）。提示相比单一用药治疗，联合方案下可进一步改善症状，促进疗效提升。临床治疗急性胃炎主要从抗感染、纠正水电解质紊乱或酸碱紊乱、解痉止痛、止吐及保护胃黏膜等方面进行，但不同的药物其作用机制与预后存在差异。法莫替丁作为组胺H2受体拮抗剂，对胃酸分泌有一定的抑制作用。硫糖铝则是抗消化性溃疡药物，对溃疡面有不错的保护作用，从而促进溃疡面快速愈合。同时，硫糖铝在酸性条件下能发挥良好的作用，用药后硫糖铝可离解出硫酸蔗糖复合离子，进而聚合为带负电荷的胶体，该胶体和胃部溃疡面带有正电荷的蛋白质发生结合作用，从而对胃酸分泌产生抑制作用，同时能为胆汁酸提供保护膜[5]。也有报道中指出，硫糖铝对幽门螺杆菌繁殖有不错的干扰作用，从而可预防或减少溃疡发生；该药物可刺激内源性生长抑制素与前列腺素E2等合成与分泌，从而加速溃疡局部血管与纤维组织生成。二者联合治疗，能达到协同合作的效果，从而在根本上治疗疾病。这两种药物联合作用下，硫糖铝可快速发挥机械屏障功能，保护胃黏膜，而法莫替丁则抑制胃酸分泌，加速胃黏膜修复，促进胃黏膜充血与水肿等快速消退，缩短症状缓解时间。本研究中并未对安全性进行探讨，主要在于研究中并无检出严重不良反应，而同类报道中也仅有少许胃肠道副反应发生，对治疗依从性及预后影响不大，可见二者联合也有不错的安全性。

综上所述，急性胃炎予以联合方案治疗，相比常规治疗，一方面有助于减轻炎症，另一方面能更快缓解症状，提高疗效，有应用价值。

【参考文献】

[1] 张默旭. 硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎对患者症状改善时间的影响[J]. 当代医学,2022,28(21):79-81.

[2] 刘芹,何雄弼. 硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2023,16(2):58-60.

[3] 郭学华. 法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的效果及安全性分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(5):93-94.

[4] 梅增盛. 硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗的效果及安全性分析[J]. 养生保健指南,2021,14(36):65-66.

[5] 林佩云. 对法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎治疗的临床效果及安全性分析[J]. 健康女性,2021,17(33):94.