妇产科麻醉中采用喉罩全麻通气的临床效果

妇产科麻醉中采用喉罩全麻通气的临床效果

张丹妮通讯作者刘雯雯

四川大学华西第二医院麻醉护理单元  四川省成都市  610000

摘要：目的 探究分析妇产科麻醉中采用喉罩全麻通气的临床效果。方法 选择医院中2023年2月至2023年12月期间的妇产科麻醉手术患者60例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组接受气管内插管麻醉，而观察组则接受喉罩全麻通气。对比两组通气前后的血流动力学指标。结果 通气后两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率均优于通气前（P<0.05），通气后观察组收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率均优于对照组（P<0.05）。结论 临床上在妇产科麻醉中采用喉罩全麻通气效果良好，值得推广。

关键词：妇产科；麻醉；喉罩全麻通气；血流动力学指标

妇产科手术中麻醉的选择对患者的安全和手术结果至关重要。随着医学技术的不断发展，越来越多的麻醉方法被引入到妇产科手术中，其中喉罩全麻通气作为一种重要的麻醉技术，在近年来得到了广泛的关注和应用。喉罩全麻通气是一种通过将喉罩置入患者咽喉部，建立起与呼吸系统的直接联系，实现全麻通气的技术[1]。相比传统的气管插管或面罩通气，喉罩全麻通气具有更快速的建立气道、更稳定的通气效果和更少的并发症等优点，尤其适用于妇产科手术中需要较长时间全麻的患者，如剖宫产术等。本文探讨对妇产科手术中采用喉罩全麻通气的应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选择医院中2023年2月至2023年12月期间的妇产科麻醉手术患者60例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组30例。观察组年龄28岁至50岁，平均年龄（37.99±4.26）岁。对照组患者年龄26岁至50岁，平均年龄（38.46±4.55）岁。两组患者的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

    两组患者在入院并完成术前准备后，被送入手术室进行全身麻醉。麻醉方案如下：首先建立静脉通路，分别给予每公斤体重5 μg的芬太尼、每公斤体重0.05 mg的咪达唑仑、每公斤体重0.15 mg的顺阿曲库铵和每公斤体重2 mg的丙泊酚静脉注射。在麻醉开始后，对照组接受气管内插管麻醉，而观察组则接受喉罩全麻通气[2]。在手术过程中，静脉注射丙泊酚和芬太尼用于维持麻醉，同时肌肉注射顺阿曲库铵以松弛肌肉。在手术即将结束的最后10分钟停止肌肉注射顺阿曲库铵，在手术完成后停止静脉注射丙泊酚。在患者意识清醒并恢复肌力后，进行气管插管的拔管操作[3]。

1.3观察指标

   对比两组通气前后的血流动力学指标，包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率。

1.4统计学方法
    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

通气后两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率均优于通气前（P<0.05），通气后观察组收缩压、舒张压、平均动脉压以及心率均优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者的血流动力学指标

3讨论

在妇产科手术中，喉罩全麻通气作为一种非常有价值的麻醉技术被广泛应用。相比于传统的气管插管，喉罩全麻通气具有许多优势，如操作简便、对咽部和气道的刺激较小、术后咽喉痛和声音嘶哑的发生率较低等。在妇产科手术中，特别是在剖宫产术中，喉罩全麻通气能够有效地维持患者的气道通畅，提供稳定的通气支持，并且不会影响到子宫收缩和产程的进行。此外，喉罩全麻通气还可以减少手术过程中的呼吸并发症的发生率，如术中缺氧或通气不足等，有助于提高手术的安全性和成功率[4]。

妇产科手术的特点在于其手术类型的多样性和患者人群的特殊性。妇产科手术涵盖了包括剖宫产、阴道分娩、子宫切除、子宫肌瘤切除等在内的一系列手术，每种手术都具有其独特的特点和麻醉需求。例如，剖宫产手术通常需要较长的手术时间，对于麻醉的深度和稳定性要求较高；而阴道分娩则可能需要在分娩过程中对麻醉的类型和剂量进行动态调整，以适应不同阶段的需要。此外，妇产科手术往往涉及到孕妇、产妇等特殊人群，其生理和心理状态可能受到妊娠、分娩等因素的影响，需要特别注意麻醉的选择和管理，以确保手术的安全性和顺利性

[5]。喉罩全麻通气作为一种气道管理和通气的技术，在妇产科手术中具有较好的匹配性和适用性。首先，喉罩全麻通气的操作简便，不需要进行气管插管，能够减少手术准备时间和操作复杂度，尤其适用于妇产科手术中需要快速准备和迅速介入的情况。其次，喉罩全麻通气对患者的咽部和气道刺激较小，术后的咽喉痛和声音嘶哑的发生率较低，有助于提高患者的手术体验和术后舒适度。此外，喉罩全麻通气能够有效维持患者的气道通畅，提供稳定的通气支持，有助于减少手术过程中的呼吸并发症的发生率，为手术的顺利进行提供可靠的保障。喉罩全麻通气与妇产科手术的匹配性体现在其操作简便、对患者的刺激性小、气道通畅性好等方面，能够满足妇产科手术对于麻醉技术的特殊需求，为手术的安全和成功提供了重要的支持。因此，在妇产科手术中广泛采用喉罩全麻通气技术已成为一种常见而有效的选择[6]。

喉罩全麻通气在操作上相比传统的气管插管具有显著的简便性。传统气管插管需要较高的技术要求和经验，操作过程中需要准确定位和插管深度的控制，且易受到患者口腔解剖结构的影响而导致插管困难或失败。而喉罩的设计相对简单，只需将其置于口腔和咽部，通过气囊充气即可稳固固定，操作过程无需过多的技术技巧，因此即使在紧急情况下也能快速、有效地进行气道管理和通气。这种简便的操作性使得喉罩全麻通气成为一种非常适用于急诊手术或非麻醉专科医生操作的麻醉技术，为临床提供了更为灵活和便捷的选择。喉罩全麻通气在维护呼吸道通畅方面具有良好的保护作用。相比于气管插管，喉罩的使用减少了对口咽部和声门的刺激和损伤，降低了呼吸道黏膜的损伤风险，尤其适用于患有口咽部疾病或颈部手术史的患者。此外，喉罩的气囊充气可以有效密封口咽部，防止胃内容物反流至呼吸道，减少术中误吸的发生率，提高了术中气道管理的安全性。这种呼吸道保护的优势使得喉罩全麻通气成为一种较为安全和可靠的气道管理技术，特别适用于对气道保护有特殊需求的患者群体。在妇产科手术中，喉罩全麻通气对术中妇女和胎儿的影响较小。由于喉罩的设计和定位，术中妇女不需要过多调整头颈位置，有助于减轻术中的不适感和焦虑情绪。同时，喉罩通常不会影响到子宫的收缩和胎儿的血气交换，不会对胎儿产生直接的负面影响。这使得喉罩全麻通气成为一种较为适用于妇产科手术的麻醉技术，能够在保证手术安全的同时最大程度地减少对患者和胎儿的不良影响。相比于气管插管，喉罩全麻通气在术后恢复方面具有一定的优势。喉罩的使用减少了对口腔和喉部黏膜的损伤，降低了术后咽喉疼痛和声音嘶哑的发生率，有助于提高患者的术后舒适度和生活质量。此外，喉罩通常不需要进行气道吸引，减少了气道分泌物的清除和呼吸道感染的风险，有利于加速患者的康复进程。因此，喉罩全麻通气在术后恢复方面有利于减少不良事件的发生，提高了患者的术后满意度和治疗效果。

    综上所述，临床上在妇产科麻醉中采用喉罩全麻通气效果良好，值得推广。

参考文献

[1]邵明强.妇产科麻醉中采用喉罩全麻通气的临床效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(01):135-137.

[2]代玉超,潘丽芹.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的安全性分析[J].系统医学,2021,6(09):22-24+28.

[3]胡宏伟.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的安全性分析[J].中国社区医师,2018,34(23):42+44.

[4]段冶,冯素华,王利红.喉罩全麻通气实施于妇产科临床麻醉中的安全性探究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(28):102-103.

[5]张静,温龙.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(73):41+49.

[6]王兆惠.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的安全性分析[J].中国医药指南,2016,14(32):82-83.