苏州市第五人民医院 江苏苏州 215000
【摘要】目的:探讨针对性护理干预在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法:2023年9月到2024年3月,我院选取收治的30例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预,比较两组的护理效果。结果:护理干预后,观察组的肺总量、肺容积、肺活量、最大呼气中段量以及护理满意度均高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,组间比较(P<0.05)。结论:针对性护理干预开展后,明显提高护理满意度,慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能改善明显,负性情绪得到缓解,值得推广。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿;针对性护理干预;心理状态;肺功能;应用效果
慢性阻塞性肺气肿是一种比较常见的呼吸系统疾病,临床表现为呼吸加重、气短、乏力等,随着病情发展容易引发胃溃疡、呼吸衰竭等并发症,影响患者的生活质量。相关研究指出,针对性护理能够提高患者治疗的配合度,减轻心理压力,促进病情的恢复[1]。故此,本次研究以30例慢性阻塞性肺气肿患者为研究样本,探讨针对性护理干预的护理应用效果,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取30例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为两组,对照组15例,男8例,女7例,年龄48~85,平均(57.14±7.57)岁;观察组15例,男9例,女6例,年龄47~83,平均(57.25±7.66)岁,组间比较(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理,包括膳食计划、用药指导、健康知识宣讲等。观察组则加用针对性护理干预,包括心理护理:患者入院后帮助其熟悉就医环境,减轻陌生紧张感,增加患者的沟通,了解患者个人习惯、患病史等,以便制定针对性的干预措施。多数患者在了解自身病情后会产生焦虑、抑郁情绪,告知患者不良情绪会影响治疗效果,应学会控制自身情绪,如使用转移注意力、音乐疗法、肌肉放松疗法等。健康教育:在了解患者的文化水平、经济水平等基本情况后,告知患者关于疾病的相关知识,并重点说明治疗的作用和目的,增加患者对护理和治疗内容的了解,从而提高遵医行为,加快病情恢复。康复锻炼:指导患者进行呼吸功能康复锻炼,包括腹式呼吸、缩唇运动,使腹肌、膈肌参与到呼吸运动中,加强其肌力和耐力,促进呼吸功能的改善。针对肺功能较差患者指导患者进行床上蹬单车动作,以增强下肢肌力,提高活动耐力。指导患者进行有效咳嗽,促进痰液排出,保证呼吸道通畅。护理人员在指导当中要求患者掌握锻炼内容,并每日进行监管和督促。
1.3观察指标
肺功能指标包括肺总量 (TLC) 、肺容积(VT)、肺活量 (VC)、最大呼气中段量(MMEF);心理状态应用焦虑、抑郁自评量表[2](SAS、SDS)评估,分值与负面情绪成正比;使用本院自制的满意度调查表评估护理满意度,总满意度=非常满意率+比较满意率。
1.4统计学处理
使用SPSS 23.0软件,计数用(%)表示,计量用(x±s)表示,各行χ2、t检验,P<0.05具备统计学意义。
2结果
2.1肺功能指标
观察组的肺功能指标均优于对照组(P<0.05),见表1:
表1 两组患者肺功能指标比较(x±s)
分组 | 例数 | 肺容积 (mL) | 最大呼气中段量 (mL/s) | 肺总量 (mL) | 肺活量 (mL) |
观察组 | 15 | 485.24±38.92 | 3152.87±256.85 | 4790.26±57.91 | 4172.52±257.61 |
对照组 | 15 | 405.28±38.57 | 2681.95±215.84 | 3615.84±50.38 | 3657.75±242.84 |
t值 | 7.528 | 12.156 | 33.746 | 7.284 | |
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2心理状态
干预前对比各项评分(P>0.05),干预后,观察组低于对照组(P<0.05),见表2:
表2 两组患者心理状态比较(x±s,分)
指标 | SAS | SDS | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组(n=15) | 50.48±9.27 | 37.52±6.42 | 52.18±9.13 | 40.19±5.37 |
对照组(n=15) | 50.57±9.18 | 48.27±8.67 | 52.34±9.06 | 49.46±8.86 |
t值 | 0.618 | 4.152 | 0.915 | 4.294 |
P值 | 0.224 | 0.001 | 0.215 | 0.001 |
2.3护理满意度
观察组的总满意度高于对照组(P<0.05),见表3:
表3 两组患者护理满意度比较(n,%)
分组 | 例数 | 非常满意 | 比较满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 15 | 8(53.33) | 7(46.67) | 0(0.00) | 14(100.00) |
对照组 | 15 | 6(40.00) | 4(26.67) | 5(33.33) | 10(66.67) |
χ2 | 15.085 | ||||
P值 | 0.007 |
3讨论
针对性护理是以患者为中的护理模式,以常规护理为基础结合疾病特点、心理需求、疾病情况提供更为全面、科学、针对性的干预措施[
3]。本文中进行心理护理,帮助患者疏导不良情绪,建立良好的护患关系,减轻心理压力,提高治疗和护理的依从性,从而改善心理状态;进行健康教育能够增加患者对疾病的正确了解,避免接触刺激性气体,预防疾病恶化;通过康复锻炼可以提高患者的机体抵抗力,促进肺功能的改善,减少并发症的发生,利于疾病的快速恢复[4]。本次研究结果显示,两组护理干预后的肺功能指标、心理状态评分、护理满意度比较,观察组优势更为显著,提示针对性护理干预可缓解负面情绪,促进肺功能的恢复,提高护理质量,可作为护理慢性阻塞性肺气肿患者的一种有效方法,值得临床推广。
【参考文献】
[1] 张素文. 针对性护理干预在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果观察[J]. 中国社区医师,2021,37(23):158-159.
[2] 华艳. 针对性心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J]. 智慧健康,2021,7(13):145-147.
[3] 甘菊萍. 针对性护理在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用及对患者肺功能影响[J]. 现代养生(下半月版),2021,21(9):105-107.
[4] 张媛媛,王飞. 针对性护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者的效果观察及并发症发生率影响评价[J]. 养生保健指南,2021(6):236.