幽门螺杆菌阳性消化性溃疡应用双歧杆菌四联活菌片+三联疗法的治疗效果分析

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡应用双歧杆菌四联活菌片+三联疗法的治疗效果分析

王志坚

祁阳市人民医院  湖南祁阳  426100

【摘要】目的：探究双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化溃疡溃疡疗效情况。方法：选取我院2023年2月-2024年2月96例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，对照组（48例）采用奥美拉唑、克拉霉素，以及阿莫西林三联方法治疗。实验组（48例）在对照组基础上应用双歧杆菌四联活菌片治疗。对比两组患者药物不良反应发生率、症状缓解、溃疡愈合，以及ss水平、血浆MTL和炎症因子水平。结果：实验组药物不良反应低于对照组，症状缓解、溃疡愈合、Hp清除优于对照组（P＜0.05）。实验组表皮细胞生长因子优于对照组（P＜0.05）。在ss水平、血浆MTL方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。在炎症因子方面，实验组低于对照组，（P＜0.05）。结论：对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用双歧杆菌四联活菌片+奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗，降低患者的临床症状，不良反应，提升表皮细胞生长因子能力，降低炎症符合临床需求。

【关键词】双歧杆菌四联活菌；三联疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡

消化性溃疡主要指在人体的胃部，以及十二指肠中发生的溃疡症状，这种病症较为常见[1]。在临床研究发现，引发溃疡发生的原因为多方面的，其基本因素为酸性胃液对黏膜消化，胃部胃酸分泌多、胃部黏膜保护作用下降，幽门螺旋杆菌感染等因素都可能引发消化溃疡。还可能受到胃排空延缓，胆汁反流，以及胃肠肽、遗传等诸多因素都可能导致消化性溃疡的发生[2]。在抗击溃疡中，胃粘膜具有重要作用，因此，药物治疗多以促进胃粘膜细胞恢复为主，提升胃黏膜细胞恢复，降低胃粘液覆盖黏膜面[3]。但在临床中应用三联疗法药效较为缓慢，并且由于人体抗药性逐渐增强，对治疗效果产生较大的影响。本研究探究三联疗法+双歧杆菌联合治疗，结果如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年2月-2024年2月我院96例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者。对照组（48例）：男27例，女21例，平均年龄（52.16±1.45）岁，平均病程（4.31±0.36）年；实验组（48例）：男26例，女22例，平均年龄（52.13±1.50）岁，平均病程（4.30±0.34）年；两组资料互比，无差异性，（P＞0.05）。

纳入规则：①患者应与消化性溃疡并诊断规范内的诊断标准相符。②患者经由医学影像检查为消化性溃疡。③采用14C检查时，其指标显示为阳。④患者能自主配合医生治疗。⑤患者和家属在知情同意书上签字。

剔除规则：①患者在入院接受治疗前，存在自行服药史。②患者对本研究应用药物有过敏反应。③患者曾接受过上消化道手术治疗。④患者存在消化道出血，以及肾脏肝脏功能性障碍。

1.2方法

对照组：患者采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林联合用药治疗，奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂商：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，批准文号：国药准字H20093560）规格为20mg，口服不可咀嚼，一次1粒，每日1-2次。克拉霉素胶囊（生产厂商：山东新华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20000046）一次250-500mg，每日2次。阿莫西林胶囊（生产厂商：中山市力恩普制药有限公司，批准文号：国药准字H20033210）规格为0.5g，成人每次0.5g，每日剂量不得超过4g，8小时左右一次。

实验组：患者在常规组基础上，双歧杆菌四联活菌片治疗（生产厂商：杭州远大生物制药有限公司，批准文号：国药准字S20060010）规格为0.5g，每日3次，每次3片，患者症状严重时，在医生建议下，可适当增加药量。餐后用温水送服。水温控制在40℃以下。当患者维持治疗时，每日3次，每次0.5g。

两组患者治疗周期确定为1个月。

1.3观察指标

对两组患者症状情况进行记录和统计，主要包含患者发生药物不良反应包含恶心、食欲减退、胃肠道反应、头晕记录，以及治疗后恢复情况，包括溃疡愈合、Hp清除、症状缓解。对患者治疗前后情况进行统计。对两组患者治疗前后的EGF水平进行对比。比对两组患者治疗后的ss水平、血浆MTL水平情况。对两组患者治疗前后炎性因子水平情况进行统计，包含指标为IL-6（pg/mL），IL-8（ng/mL），以及CRP（mg/L）数值情况。

1.4统计学处理

SPSS25.0为统计学软件，计量资料以±s表示症状评分，采用t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1两组治疗效果情况比对

实验组症状缓解，Hp清除以及溃疡愈合率优于对照组，药物不良反应低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1临床效果情况对比[n；（%）]

2.2两组表皮细胞生长因子（EGF）对比

实验组治疗前与对照组无明显差异（P＞0.05）。治疗后，实验组指标高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组EGF水平治疗前后对比（±s）

3讨论

消化性胃溃疡，可引发周期性上腹疼痛，并且此种疼痛呈现反复周期性发作，主要以十二指肠溃疡为表现形式，其持续时间为几天甚至几周，或者更长时间，此种病症多发生在春秋两个季节[4]。双歧杆菌四联活菌片，主要治疗与肠道菌群失调相关的腹泻，以及功能性消化不良和便秘情况。由于消化性溃疡属于心身性疾病，其极易受到生活中不良习惯影响。因此，生活中要保证规律，忌辛辣性事物，避免由于过度刺激，引发疾病[5]。奥美拉唑主要为抑酸性药物，其为治疗上消化道疾病的药物，当患者出现胃酸相关症状时治疗效果较好，其对于根除幽门螺杆菌，或是上消化道出血有较好的效果。其对于抑制胃酸分泌，改善反酸和上腹部疼痛，促进黏膜溃疡愈合[6]。还可提升抗生素对幽门螺杆菌的疗效。当口服奥美拉唑后通常在服药的2小时内发挥作用，抑制酸性效果逐渐增强，在5天左右的时间达到峰值[7]。但应用奥美拉唑后会出现头痛，以及其他反应，并且可能增加上呼吸道感染和肠道感染的风险。克拉霉素对体内的代谢产物抗菌作用较好，对胃酸稳定发挥作用。患者口服效果较好，可抑制蛋白质的合成，在此基础上抑制细菌产生。阿莫西林主要作用为抑制细菌细胞壁生物合成，进而保证细菌死亡，其对处于增值期的敏感性细菌具有杀菌作用[8]。当与克拉霉素等药物联合使用时，可治疗幽门螺旋杆菌感染，从而降低十二指肠溃疡复发的风险。

本研究结果表明，通过采用药物联合治疗的方式，可提升患者的溃疡愈合率。提高Hp清除速率，降低不良反应的发生率，进而提升患者的恢复速率，降低疾病对患者生活工作的影响。帮助患者消除炎症，提升血浆MTL水平和ss水平，进而提升患者表皮细胞增殖速度，促使人体较快恢复。

综上所述，对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用双歧杆菌四联活菌片+奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗，降低患者的临床症状，不良反应，提升表皮细胞生长因子能力，降低炎症符合临床需求。

参考文献

[1]程丽丽.三联疗法联合双歧杆菌四联活菌片在幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效观察[J].健康必读,2021(15):42-45.

[2]刘喜梅.双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法用于幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床效果[J].吉林医学,2022(5):43-44.

[3]次成加措,旺珍,旦增落珠.长期封闭的患者采取三联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗耐药幽门螺杆菌感染消化性溃疡的效果[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(9):3-4.

[4]王琢.双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床评价[J].中外女性健康研究,2021(17):121-122.

[5]刘丹,黄芳,罗兰.阿莫西林,克拉霉素,奥美拉唑联合双歧杆菌三联活菌对幽门螺杆菌感染患儿根治效果[J].河北医药,2021,43(15):2348-2350,2354.