微种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及对支抗稳定性的影响因素分析

微种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及对支抗稳定性的影响因素分析

张立萍

（杭州市萧山区中医院，浙江 杭州311201 ）

【摘要】目的：研究微种植体体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果以及对支抗稳定性的影响因素。方法：将本院2022——2024年期间收治的100例口腔正畸治疗的青少年患者为研究对象，采用随机数字表法分成实验组和对照组各50例，其中对照组进行常规治疗，实验组采取微种植体支抗，对比两组患者的治疗效果，分析微种植体支抗对青少年患者支抗稳定性的影响因素。结果：实验组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），加载时机、受力时间、口腔卫生、周围组织肿胀、左右侧是影响微种植体支抗效果的主要因素。结论：协微种植体支抗对青少年口腔正畸效果良好，能够提升患者满意度。加载时机、受力时间、口腔卫生、周围组织肿胀、左右侧能够影响支抗稳定性，需要采取相应措施。

【关键词】微种植体支抗、口腔正畸；效果；影响因素

口腔正畸的学科内容是研究错颌畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。青少年是最好的矫治时期，因为与成人相比，青少年的骨代谢较快，牙槽骨重建快，牙齿移动相对较快，治疗时间短[1]。支抗是在口腔正畸治疗中产生的一个与矫正力大小相等、方向相反的反作用力，使得微种植体存在移位、丢失等情况，影响治疗效果。所以本次研究微种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果，分析其影响因素。选取本院在2022——2024年期间收治的100例口腔正畸治疗的青少年患者为研究对象，分成实验组和对照组，研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2022——2024年期间收治的100例口腔正畸治疗的青少年患者，采取随机数字表法分成实验组和对照组各50例，其中对照组接受常规治疗，实验组接受微种植体支抗治疗，两组患者年龄、性别等一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规正畸治疗：治疗过程中口腔消毒，佩戴直丝弓矫治器，采取软不锈钢结扎丝固定弓丝，口内佩戴横颚杆、NANCE弓等加强支抗，初始牵引力为300克/侧。患者每个月定期复诊，治疗时间为2年。

实验组患者接受微种植体支抗口腔正畸治疗：对患者牙齿根部和周围组织结构、形态和分布等情况进行拍照研究，根据患者口腔内部情况选择合适的微种植体，并确定位置、角度和深度。患者进行口腔清洁后进行局部麻醉，使用黄铜丝分开要植入微种植体支抗的牙齿，标记要植入的地方；适当切开牙槽黏膜，减少种植体支抗对软组织的影响。植入手术完成后，再拍一张植入者的牙根照片，观察植入情况。治疗后要定期复查，了解种植体和牙齿的适合性，治疗时间2年，在矫正完成后，转动种植体支撑头将其拔出。

判断微种植支抗稳定性方法：实验组患者中在微种植体支抗植入半年后是否出现松动、脱落、位移等现象分成稳定组和不稳定组。

1.3观察指标

观察两组患者矫正效果：显效——矫正效果较好，牙齿美观无松动；有效——矫正效果较好，牙齿美观程度有所改善无松动；无效——矫正前后无明显改善，有松动。有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

影响微种植体支抗稳定性的单因素、多因素分析。

1.4统计学方法

选用SPSS28.0进行数据处理，计数资料用用n（%）表示，用检验。P＜0.05时，差异具有统计学意义。Logistic回归分析微种植体支抗对青少年患者口腔正畸的影响因素；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果比较

治疗后，实验组的有效率高于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。

表1——两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2影响微种植体支抗稳定性的因素

将有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析，结果发现加载时机、受力时间、口腔卫生、左右侧是影响微种植体支抗效果的因素（P＜0.05）。见表2.

表2——影响微种植体支抗稳定性的因素Logistic回归分析

3.讨论

青少年发生牙齿畸形的部分原因是在生长发育阶段，由一些不良饮食习惯等先天和后天因素所导致[2]。主要表现在牙齿、颌骨和颅面间的畸形，影响美观，严重时还会影响患者的生活质量。而青少年处于身心发展阶段，外观和身体问题都有可能导致其产生心理负担，所以在青少年时期进行正畸非常重要。

传统的支抗口腔正畸法是通过直丝弓矫正技术，采用固定或活动矫治器对埋伏牙进行牵引来治疗，但是缺少稳定性，支抗牙可出现扭转或者旋转等问题，容易复发，使得口腔正畸治疗受到影响

[3]。微种植体支抗是近年来出现的一种新型的治疗手段，目前已经广泛应用在青少年正畸治疗中，可以有效减轻不良反应的发生，增强稳定性，促使患者尽快恢复。微种植体支抗可以做到很小的直径，国内属于螺纹状，在牙根间植入，能够自由的将微种植体植入，植入后不受患者配合度的影响,有效缩短种植时间，操作简便。本次研究结果显示，实验组患者的治疗效果要优于对照组（P＜0.05），说明微种植体支抗在口腔正畸中具有良好的应用效果。不过需要注意到的是，通过多因素分析结果显示出，受力时间（≥6周）、加载时机（即刻加载）、口腔卫生差、左右侧是影响微种植体支抗的危险因素。所以在临床资料过程中，对以上因素要进行充分考虑，制定出适合的治疗方案，以此来提升治疗成功率[4]。

综上所述，微种植体支抗对青少年患者的口腔正畸效果显著，能够有效改善青少年患者的口腔畸形问题。治疗过程中需要制定出合理安全的方案，避免受力时间、加载时机、口腔卫生差、左右侧等因素对正畸治疗造成不利影响。

参考文献

[1]辜娟,尹乐峰,戴征志.微种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及对支抗稳定性的影响因素分析[J].中国美容医学,2023,32(8):144-147.

[2]李瀛,成则慧.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2022,7(7):122-124.

[3]董定锋. 探讨微型种植体支抗技术在青少年口腔正畸治疗中的效果分析[J].黑龙江医学,2022,46(1):40-41.

[4]纪军,吴素蓉,刘雨欣. 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及安全性[J].中国医疗器械信息,2022,28(12):57-59.