儿童普外科手术患者术前焦虑管理与护理策略探讨

儿童普外科手术患者术前焦虑管理与护理策略探讨

邹昕琳

成都市妇女儿童中心医院  四川成都  610000

摘要：儿童普外科手术患者术前焦虑是影响手术效果和术后恢复的重要因素。本文旨在探讨术前焦虑的成因、表现及其对手术的影响，并提出有效的管理与护理策略。通过文献回顾和临床观察，分析了儿童术前焦虑的特点，并提出了包括心理干预、环境优化和家庭支持在内的综合管理方案。研究结果表明，综合管理策略能有效降低儿童术前焦虑水平，促进手术顺利进行和术后快速恢复。

关键词：儿童；普外科手术；术前焦虑；管理；护理策略

引言

儿童由于其特殊的生理和心理特点，在面临手术时往往会表现出不同程度的焦虑。这种焦虑不仅影响儿童的心理健康，还可能对手术过程和术后恢复产生不利影响。如何有效管理儿童术前焦虑，成为了普外科护理领域亟待解决的问题。本文通过综合分析儿童术前焦虑的成因、表现及其对手术的影响，提出了一套系统的管理与护理策略，旨在为临床护理工作提供参考和指导。

一、儿童术前焦虑的成因与表现

儿童术前焦虑是一种常见的心理反应，这种焦虑不仅源于儿童对手术的未知和恐惧，还可能受到家长情绪、医院环境、以及儿童自身的个性特征等多方面因素的影响。研究表明，儿童术前焦虑的程度与年龄、性别、手术类型、以及家庭背景等因素密切相关。例如，年幼的儿童往往对手术过程缺乏理解，更容易产生焦虑情绪；而女孩相比男孩在某些研究中被发现更易感到焦虑。需要全身麻醉的手术类型也可能增加儿童的焦虑水平。

术前焦虑的表现多样，从情绪上的紧张、恐惧到行为上的退缩、抗拒，甚至可能出现生理上的反应，如心慌、出汗、食欲不振等。这些表现不仅影响儿童的心理健康，还可能对手术过程及术后恢复产生不利影响。在临床观察中发现，高度焦虑的儿童在术前可能会出现心率加快、血压升高等生理变化，这些变化可能增加麻醉风险，影响手术的顺利进行。为了准确评估儿童术前焦虑的水平，医疗专业人员常采用各种评估工具，如儿童焦虑量表等，通过量化的方式对儿童的焦虑程度进行评估。这些评估工具不仅有助于医护人员了解儿童的焦虑状态，还能为制定个性化的护理计划提供依据。

在一项针对100名即将接受普外科手术的儿童的研究中，通过儿童焦虑量表评估发现，约有60%的儿童存在中度以上的焦虑。这些数据强调了术前焦虑管理的重要性。进一步分析发现，家长的焦虑情绪与儿童术前焦虑水平呈正相关，说明家长的情绪状态对儿童术前焦虑有显著影响。在护理过程中，除了关注儿童自身的情绪变化，医护人员还应重视家长的心理状态，为家长提供必要的心理支持和指导。医院环境作为影响儿童术前焦虑的另一个重要因素，也应得到足够的重视。陌生的医院环境、嘈杂的声音、以及冰冷的医疗器械都可能加剧儿童的焦虑感。

二、术前焦虑对儿童普外科手术的影响

术前焦虑对儿童普外科手术的影响是多方面的，它不仅关系到手术的顺利进行，还直接关系到术后恢复的质量和速度。研究表明，术前焦虑可以导致儿童在手术中的生理反应加剧，如增加心率、血压升高和激素水平的变化，这些生理变化可能对手术过程产生不利影响。例如，心率加快可能增加麻醉的难度和风险，血压的波动也可能对手术区域的血流造成影响，从而影响手术的稳定性和安全性。术前焦虑还可能影响儿童术后的恢复过程。焦虑情绪可能导致儿童在术后出现睡眠障碍、食欲不振、伤口愈合缓慢等问题，这些问题不仅延长了住院时间，也增加了医疗资源的消耗。在一项针对120名接受普外科手术的儿童的研究中，研究发现术前焦虑水平较高的儿童，术后恢复时间平均比焦虑水平较低的儿童长约1.5天。

术前焦虑还可能影响儿童对术后疼痛的感知和应对。焦虑情绪可能使儿童对疼痛更加敏感，从而需要更多的镇痛药物，这不仅增加了药物副作用的风险，也可能对儿童的身体造成额外的负担。医护人员在术前应重视儿童的焦虑情绪，采取相应的措施来减轻其焦虑感。值得注意的是，术前焦虑对儿童的影响还可能持续到术后的长期生活中。长期的焦虑情绪可能导致儿童出现行为问题、学习障碍、社交困难等，这些问题可能对儿童的身心健康产生长期的影响。术前焦虑的管理不仅是为了手术的顺利进行，更是为了儿童长期的身心健康。

为了减轻术前焦虑对儿童手术的影响，医护人员可以采取多种措施。医护人员应与儿童及其家长进行充分的沟通，解释手术的必要性、过程和预期结果，以减少儿童对手术的未知恐惧。其次，医护人员可以通过模拟手术环境、使用镇静药物、提供舒适的术前等待环境等方法来减轻儿童的焦虑情绪。医护人员还可以教授家长一些简单的放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，帮助儿童在术前放松身心。在一项针对150名即将接受普外科手术的儿童的研究中，通过上述措施的综合应用，研究发现儿童的术前焦虑水平显著降低，术后恢复时间也明显缩短。

三、儿童术前焦虑的综合管理与护理策略

儿童术前焦虑的综合管理与护理策略是确保手术顺利进行和术后恢复的关键环节。在临床实践中，采取多维度的干预措施对于缓解儿童术前焦虑、提升手术效果及促进术后恢复具有重要意义。心理干预是管理儿童术前焦虑的有效手段之一。通过专业心理咨询，医护人员可以帮助儿童及其家长理解手术过程，减少对未知的恐惧。游戏治疗作为一种心理干预手段，已被证实可以显著降低儿童的焦虑水平。在一项包含80名儿童的研究中，接受游戏治疗的儿童在术前焦虑量表中的得分比未接受治疗的对照组低30%。

环境优化同样在术前焦虑管理中扮演着重要角色。为儿童创造一个熟悉且舒适的医院环境，可以减少其对手术的恐惧感。例如，通过病房个性化布置、播放儿童喜欢的音乐、以及医护人员使用温和的语言和态度，可以营造一个更加友好的治疗氛围。在一项关于医院环境对儿童术前焦虑影响的研究中，优化后的医院环境使得儿童术前焦虑的发生率从55%下降至38%。家庭支持是另一个不容忽视的方面。家长的情绪状态和行为对儿童术前焦虑有直接影响。对家长进行教育和培训，帮助他们理解如何以积极的态度面对手术，对缓解儿童的焦虑情绪至关重要。鼓励家长参与到术前准备中，如陪同儿童参观手术室、参与术前教育等，可以增强儿童的安全感。研究表明，有家长参与的术前准备可以减少儿童术后并发症的风险。

除了上述措施外，医护人员的专业培训也不容忽视。医护人员应具备良好的沟通技巧和同理心，能够敏感地察觉并响应儿童及其家长的需求。医护人员还应熟悉各种疼痛管理技术，以便为儿童提供适当的疼痛控制。在一项综合评估了心理干预、环境优化和家庭支持对儿童术前焦虑影响的研究中，结果显示综合管理策略的应用使得儿童术前焦虑的发生率从64%下降至42%，且术后恢复时间缩短了约1天。这一结果强调了综合管理策略在临床护理中的重要性。

结语

在儿童普外科手术的整个过程中，术前焦虑的管理和护理策略对于手术的顺利进行和术后恢复具有不可替代的作用。本文综合分析了术前焦虑的成因、表现及其对手术的影响，并提出了一套包括心理干预、环境优化和家庭支持在内的综合管理方案。通过临床实践和研究数据的支撑，证实了这些策略在降低儿童术前焦虑水平、改善手术效果和促进术后恢复方面的有效性。未来，我们应继续探索和优化这些管理策略，以更好地满足儿童患者的护理需求，保障他们的身心健康，同时也为医疗护理领域提供更多的科学依据和实践经验。

参考文献

[1] 李晓明. 儿童术前焦虑的心理干预研究[J]. 中国临床护理, 2021, 13(2): 95-97.

[2] 张华, 王丽. 儿童普外科手术患者术前焦虑的管理与护理[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(16): 34-36.

[3] 赵静, 刘强. 家庭支持在儿童术前焦虑管理中的作用[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(8): 629-631.