健康教育在儿童糖尿病护理中的应用效果

健康教育在儿童糖尿病护理中的应用效果

秦燕

四川大学华西第二医院遗传代谢内分泌科， 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室

四川成都  610041

摘要：目的 探讨对小儿糖尿病患者进行健康教育的意义。方法 选择我院2022年6月至2023年6月接诊的小儿糖尿病患儿88例。其中实验组44名，对照组44名。在接受胰岛素治疗的同时，对照组给予常规护理，对照组给予加强的健康教育。观察两组患者术后护理效果的差异。结果 经过护理干预后，实验组患者的健康知识、自我管理能力得分明显提高，与对照组比较，具有显著性（P<0.05）。实验组术后并发症发生率和护理满意度分别为2.27%、95.45%，分别高于对照组13.64%、79.55%，具有显著性（P<0.05）。结论 加强对小儿糖尿病患者的健康教育，可降低其并发症发生率，明显提高其保健知识水平，值得临床推广。

关键词：健康教育；儿童糖尿病；护理；应用；效果

引言

小儿糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。临床表现为多饮、多尿、多食，体重下降，严重可引起酮症酸中毒和高血糖昏迷，甚至危及生命。糖尿病的并发症是危害患儿生命健康的重要因素，其中包括肾脏损害、视网膜病变、神经病变等。糖尿病患儿易出现焦虑、抑郁、失眠等心理障碍，不利于疾病的康复。因此，需要对小儿糖尿病患者进行积极的护理干预。本次研究以我院收治的小儿糖尿病患儿为研究对象，给予常规护理措施外，同时加强健康教育，观察两组患者的护理效果，为临床治疗提供参考依据。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究对象为我院2022年6月至2023年6月收治的小儿糖尿病患儿88名，平均分为对照组44名和实验组44名，根据就诊编号末位奇偶性，分为实验组与对照组，两组的基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 纳排标准

（1）纳入标准：①纳入患者时，根据《国家基层糖尿病防治管理指南》进行诊断。②5-18周岁，健康档案资料齐全。③患者均为自愿患者，并有相关的知情同意。(2)排除标准：多脏器衰竭，无法自我照顾，伴有肿瘤及免疫缺陷，依从性差。

1.3方法

两组患儿均使用胰岛素治疗。在医生指导下，选择适当的胰岛素，接上胰岛素泵，安装输液装置，并根据儿童的具体情况调整泵的参数。对照组采用常规治疗。为患儿营造一个安静、干净的诊疗环境，调节合适的温度、湿度，并加强护理人员的交流，使其更快地适应新的环境。对儿童的生命体征进行详细的记录，并对其发生的情况进行监测，如有不正常的情况，应立即采取措施。向儿童和父母分发卫生保健手册，让他们和父母一起学习，了解他们的治疗和生活中的注意事项。四是要建立健康档案，并留有父母的联系信息，并定期进行电话、微信回访，如果发现身体有什么不对劲的地方，可以立即去医院。

实验组在对照组的基础上强化健康教育。（1）心理健康教育。糖尿病的病程长、进展慢，对患儿生活带来 严重困扰，容易产生焦虑、烦躁、自卑等心理。对此，护士要和患儿多交流，了解患儿的真实想法，尽量满足 相关需求，增强患儿的安全感和信任度。护理操作中，护士和患儿共同做游戏，或者播放患儿喜爱的歌曲、动   画片，将患儿的注意力从疾病治疗转移开，来减轻恐惧、 焦虑程度。此外，向儿童推荐有相似症状且治疗成功的患者，让他们了解病情可得到控制，增强他们战胜疾病的信心，保证治疗成功。（2）用药健康教育。为了确保用药的安全、有效，需要通过给孩子和父母提供图片、视频等信息，对孩子和父母进行系统的讲解。在发放了相关资料之后，主要针对患儿所提的问题，用他们能够听懂的语言来说明。此外，还应将其与药品的说明书相结合，对其作用机理进行阐述，告知其正确用法和用量，以及常见的不良反应等。服用完药物后，要对患儿期进行自我检查，如果有不良反应，要及时告知医生进行治疗。（3）饮食健康教育。在制定膳食计划时，应充分考虑儿童的身体状况、身体状况，在不影响血糖控制的前提下，满足儿童的膳食习惯。能量摄入中，碳水化合物占50%，脂肪占20%，蛋白质占30%。主食按需定量摄入，每天500克以上的蔬菜；以鱼肉、家禽等为主要食物，减少脂肪的摄入量；苹果、芒果、梨子、柚子等都是低血糖指数高的水果。多喝白开水，不要饮用甜的东西；尽量不要吃烟熏的，腌制的，烧烤的食物。（4）运动健康教育。运动可以提高人体的免疫力，增加胰岛素敏感性，从而使血糖浓度下降。在对儿童进行体育健康教育时，应从选择适宜的锻炼方式开始，如步行、慢跑、上下楼梯等。

1.4 观察指标

（1）健康知识和自我管理能力：在介入前和介入后进行评估。前者以自编的量表为基础，分0-23，较高的评分表示对卫生知识的了解程度较高；问卷调查使用 SDSCA量表，总分从0到77，评分较高者为自我控制水平较高。(2)并发感染，低血糖，酮症酸中毒等常见并发症。(3)护理满意度调查：以儿童及其父母对其行为表现现状及认同情况进行质性评估，将其分为3个级别：

“满意”，“尚可”，“不满意”。

1.5 统计学处理

使用 SPSS24.0软件，将资料分成计数组及计量组，并以χ2和 t进行检验。当 P>0.05时，差异不显著；P<0.05为显著性差异。

2结果

2.1 健康知识和自我管理能力比较

结果显示，干预后两组患儿在健康知识评分、自我管理能力评分上有明显差异（P＜0.05）。

2.2 并发症情况比较

结果显示，两组患儿的并发症发生率有明显差异，其中实验组发生率更低（P＜0.05）。

2.3 护理满意度比较

结果显示，两组患儿的护理满意度有明显差异，其中实验组满意度更高（P＜0.05）。

3讨论

通过对88名病人进行比较分析发现：在干预后，治疗组的健康知识、自我管理能力得分显著高于对照组（P<0.05)，表明健康教育可以增强患儿对疾病的认识及管理能力。在日常护理工作中，护士主要关心的是身体方面的疾病，所采用的护理措施并不完善，特别是对儿童的心理需求没有给予足够的重视，从而造成了最后的护理结果不尽如人意，甚至产生了一些反抗的情绪和行为。鉴于儿童年龄小，对疾病的认识不足，会对正常的治疗进程产生一定的影响。治疗组术后并发症明显少于对照组（P<0.05)，与文献报道的结果基本相符。通过分析发现，防治各种急慢性并发症是糖尿病防治的主要目的。对实验组的孩子进行了深入的健康教育，从心理、用药、饮食、运动四个方面进行了深入的研究，这是一种有针对性、全面性的方法。它可以改善儿童的遵医用药行为，消除焦虑、烦躁等不良情绪通过控制血糖，降低了风险因子，减少了并发症的发生。实验组的护理满意度比对照组要高（P<0.05)，这表明，在小儿糖尿病的护理工作中，强化健康教育可以得到患儿的认同和支持，另一方面则是改善了传统的护理模式，帮助改善了护理服务的质量，更好地满足了孩子们的治疗需要。同时，也有利于建立和谐的护患关系，促使患者家属积极参与护理决策及执行，减少冲突，达到预期的管理目的。

总之，加强对小儿糖尿病患者的健康教育，可以减少并发症的发生，明显地提高了儿童的保健知识，增强了他们的自我管理水平，值得大力提倡。在今后的工作中，我们可以继续采集这一类型的儿童数据，对其进行大样本的研究，同时，还可以通过添加观察指标、随访时长等方法，对糖尿病儿童进行健康教育，对其长期效果进行评估，从而为临床护理决策及护理执行提供参考，推动护理服务水平的持续提高，进而提高儿童的预后。

参考文献：

[1]郭月琼;胡碧珠;郭雪凤;郑雅贞.系统化健康教育对小儿糖尿病血糖及依从性的影响[J].山西医药杂志,2022(20).

[2]王俊秀.儿童1型糖尿病健康教育[J].中国药物与临床,2021(14).