孕期健康教育在妇产科孕产妇护理中的回顾性分析

孕期健康教育在妇产科孕产妇护理中的回顾性分析

曾淑娟

(武汉市黄陂区蔡店街道卫生院 湖北武汉  432200)

[摘要] 目的：探究孕期健康教育在妇产科孕产妇护理中的回顾性分析。方法：选取武汉市黄陂区蔡店街道卫生院妇产科接受产检与分娩的92例孕产妇为研究对象，以奇偶数法将其分为参照组、试验组，每组46例。参照组应用常规孕期指导模式，试验组应用孕期健康教育方案，评估两组护理效果。  结果：试验组自然分娩率比参照组高，孕产妇的健康知识总掌握度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：孕期健康教育在妇产科孕产妇护理中的应用效果显著，可提高自然分娩率，改善其对分娩的认知。

[关键词]  孕期健康教育；妇产科；孕产妇护理；回顾性分析

Retrospective analysis of health education during pregnancy in maternal care in obstetrics and gynecology department

Zeng Shu Juan

(Caidian Street Hospital, Huangpi District District, Wuhan, 432200)

[Abstract]  Objective: to explore the pregnancy health education in obstetrics and gynecology in maternal nursing retrospective analysis. Methods: a total of 92 pregnant and lying-in women were selected from the Department of Obstetrics and Gynecology, Caidian Street Hospital, Wuhan Huangpi District District. The patients in the control group were given routine pregnancy instruction, while the patients in the test group were given health education during pregnancy. Results: the rate of natural delivery in the test group was higher than that in the control group, and the total grasp degree of health knowledge of pregnant and lying-in women was higher than that in the control group (P & Lt; 0.05) . Conclusion: the application of health education during pregnancy in obstetrics and gynecology is effective, it can increase the natural delivery rate and improve their cognition of delivery.

[ key words ] pregnancy health education; obstetrics and gynecology; maternal care; retrospective analysis

妊娠属于女性生命中的特殊过程，会导致女性的生理、心理状态发生较大的变化。现阶段，人们的健康观念发生较大的改变，生活水平提高，加之育儿知识普及，使更多的孕产妇增强孕期健康知识学习的意识。但是目前常规妊娠指导涉及的内容不够全面，并且分类不详细[1]。同时，部分护理人员对妊娠期间的健康知识掌握不足，进而导致孕产妇无法获得有效的指导。而孕期健康教育的开展，可从心理、饮食等多方面予以孕产妇帮助，加大孕期的常识性知识宣传力度，所以能够进一步增强孕产妇对孕期健康知识的理解，可达到确保母婴安全的目的[2-3]。本研究分析孕期健康教育在妇产科孕产妇护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1  一般资料

选取武汉市黄陂区蔡店街道卫生院妇产科接受产检与分娩的92例孕产妇为研究对象，以奇偶数法将其分为参照组、试验组。参照组46例，年龄23--39 岁，平均（30.34±5.62）岁；孕龄 5-12周，平均（6.37±1.12）周；体重指数 18--24 kg/m2，平均（19.03±2.12）kg/m2。试验组46例，年龄22--38岁，平均（30.28±5.54）岁；孕龄 5--11周，平均（6.32±1.07）周；体重指数18--23 kg/m2，平均（19.01±2.32）kg/m2。两组基础资料比较，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。本研究经院内伦理委员会审核批准。

纳入标准：①单胎、初产妇；②签署知情同意书。

排除标准：①认知障碍者；②心、肺、肾等脏器功能严重障碍者；③认知障碍者；④有妊娠并发症者。

1.2 方法

1.2.1  参照组 应用常规孕期保健：指导孕产妇完成产前检查，结合其产检项目、结果等，为其讲解相关内容；同时，对胎儿、孕产妇的体征进行监测，结合监测结果，告诉其饮食方面的注意事项，并嘱其合理运动；每次产检后，及时向孕妇说明下一次产检的时间、项目等；在孕妇孕 28--34 周时，对其骨盆形态、胎儿大小等进行检查，并告诉其是否能够自然分娩。

1.2.2 试验组 应用孕期健康教育方案，具体如下：

①建立孕产妇妊娠档案。将孕产妇基本信息记录在档案内，涉及内容有年龄、孕龄、妊娠次数等；定期对孕产妇进行电话随访，告诉其产检时间；在明确孕产妇、胎儿状况的基础上，制订个性化的健康教育方案。②产前常识指导。强调合理饮食，告诉孕产妇家属创造舒适环境对妊娠的积极影响；评估孕产妇的整体情况，指导其进行适当的有氧运动；在妊娠中期，告诉产妇在饮食中增加蛋白质的摄入，并注意补充钙、维生素、相关矿物质等；告诉孕产妇妊娠期间不良症状的观察方法，如腹痛、阴道出血等，并向其说明处理方式；指导孕产妇孕龄的计算方式，使其能独立监测胎儿的情况，针对胎动率不足正常值的孕产妇，提醒其及时就医；宣教自然分娩、剖宫产的知识，使孕产妇知晓二者的优点与缺点，若孕产妇符合自然分娩条件，则鼓励其采取自然分娩的方式。③心理疏导。产妇的心理波动涉及三个阶段，即妊娠期、分娩期、产褥期，在产检期间，需要重视对孕产妇心理状态的评估，针对有不良情绪存在的孕产妇，应及时查明出现的原因，并积极开展心理疏导，必要时还应与家属沟通，使其做好相关配合工作，从而最大程度上消除孕产妇的负面情绪。④生活指导。定期开展孕期健康专题讲座，邀请孕产妇及其家属参与其中，讲座内容涉及妊娠期科学饮食、运动知识等；对孕产妇的身体情况、饮食结构进行评估，制订相应的膳食方案；提醒其合理作息，保证充足睡眠；指导孕产妇适当锻炼，以促进其体质改善，从而顺利度过妊娠阶段，改善分娩结局；对孕产妇进行分娩期、产后健康指导，确保其能够掌握更多的分娩知识、新生儿喂养知识。

1.3  观察指标及评价标准

1.3.1  统计两组的分娩方式 记录自然分娩、剖宫产例数。

1.3.2  健康知识掌握度 应用院内自制调查问卷评价健康知识掌握度，量表信效度为0.924，从妊娠保健、分娩知识、孕期饮食知识三个维度进行评价，共有20个条目，各条目分值为1--5 分，总分100分，完全掌握 80--100分，部分掌握60--79分，未掌握<60分。总掌握度=（完全掌握 + 部分掌握）例数/总例数×100%。

1.4  统计学方法

采用SPSS 27.0 统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组分娩方式比较

试验组的自然分娩率为86.96%（40/46），高于参照组的 63.04%（29/46），差异有统计学意义（χ2=7.0145，P=0.0081）。

2.2  两组健康知识掌握度比较

试验组健康知识总掌握度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

表 1 两组健康知识掌握度比较 [ n（%）]

组   别例数      完全掌握部分掌握       未掌握          总掌握

3  讨论

近年来，随着医疗技术水平不断提升，医疗服务理念发生较大的转变，孕产妇及其家属对妊娠期保健质量的要求提高 [4-5]。在此情况下，常规孕期检查已经无法满足孕产妇的需求，需进一步优化孕期保健，从而为其提供系统的孕期健康教育，以改善妊娠结局，最终实现保障母婴生命健康的目标 [6-7]。

本研究结果显示，试验组自然分娩率高于参照组，差异有统计学意义（P < 0.05），与有关报道[8]的研究结果相似。提示孕期健康教育能够改善分娩方式。究其原因，孕期健康教育有利于促进孕产妇正确分娩认知的形成。相关研究指出，无医学指征剖宫产属于造成剖宫产率显著升高的重要因素，其中孕妇认知占比较高。而孕期健康教育的实施，能够向孕产妇说明剖宫产、自然分娩的利弊，从而纠正其对不同分娩方式的片面认识。通过此种方式，产妇能够不受社会因素影响，如恐惧疼痛等，进而不断提高分娩的信心，促使剖宫产率降低。此外，结合孕产妇的具体健康状况，为其提供营养、医疗咨询等服务，可保障其妊娠期间的安全。在此情况下，孕产妇妊娠过程中发生相关并发症的风险降低，从而降低自然分娩的风险。部分孕产妇为初次妊娠，有明显的紧张感、困惑感，导致其在产前检查阶段的疑问增加，而孕产妇妊娠期间缺乏相关自我管理知识，影响其妊娠结局。健康教育能够有效改善孕产妇心理状态，进而减少其情绪波动。基于此，孕产妇的不良心理状态减轻，心理压力缓解，使其能够以积极、乐观的态度面对新生命的到来。

分析决定产妇是否能够顺利分娩的因素，以产妇精神心理状态位列首位。在分娩期间，若情绪过度紧张，则会导致神经内分泌调节异常，干扰子宫收缩，最终延长产程。而孕期健康教育实施时，利用心理安慰、疏导的形式，可使孕妇掌握分娩技巧、方法等，可逐渐减轻其心理负担，提高其自然分娩的信心。在此情况下，产妇的产程缩短，有利于降低难产、产后出血等并发症发生率，保障母婴安全。健康教育实施期间重视对孕产妇的饮食护理，能够结合其实际情况制订科学、合理的膳食计划，有助于优化其饮食结构，从而最大程度降低对孕妇、胎儿的影响，并且可达到避免营养摄入过剩的目的。本研究结果显示，试验组健康知识总掌握度高于参照组，差异有统计学意义（P < 0.05），与有关研究结果一致。究其原因，健康教育实施期间，孕产妇的积极性提高，不仅能够掌握有关自然分娩的知识，而且还可了解母乳喂养等产后知识。产妇获取的信息除涉及妊娠期间营养、健康知识外，还有自然分娩、剖宫产知识，可全面提高其健康知识的掌握程度。

综上所述，孕期健康教育在妇产科孕产妇护理中的应用效果显著，可提高自然分娩率，改善其对分娩的认知。

[参考文献]

[1] 陈毓舒 . 孕期系统健康教育在产前检查门诊护理中的应用价值[J]. 保健医学研究与实践，2022，19（S1）： 225-227.

[2] 惠琳 . 孕期健康教育在妇产科护理中的临床应用体会[J]. 保健医学研究与实践，2022，19（S1）：262-263.

[3] 张金婷，凌莉，施芹，等.基于微信平台对辅助生殖妊娠孕妇开展健康教育效果[J]. 中国计划生育学杂志，2022，30（4）：810-814.

[4] 张蓟，宋颍丽，白瑞娟.郑州市金水区孕妇健康教育需求研究[J].华南预防医学，2022，48（2）：263-265.

[5] 杨孟叶，周小莉，孙世文，等.基于正念注意-接纳理论的情绪管理方案在孕妇心理干预中的应用效果研究[J].中国护理管理，2021，21（3）：446-451.

[6] 曾秀，刘俊，石慧，等. 基于微信公众平台全程管理的妊娠期糖尿病患者临床效果观察 [J]. 实用预防医学，2022，29（12）：1501-1503.

[7] 孙孝君，何桂娟，房佩娣 .“四联动”健康教育模式对孕妇自我管理效能的效果研究 [J]. 中华全科医学，2021，19（7）：1182-1185.

[8] 王飞燕. 以问题为导向健康教育的妊娠期干预对孕妇生活质量的影响 [J].中国全科医学，2021，24（S2）：123-125.