老年性高血压的特点和治疗方法，科普一下

老年性高血压的特点和治疗方法，科普一下

刘勇胡春宁

辽宁省军区大连第十七干休所      116100

辽宁省军区大连退休干部休养所116013

老年性高血压是老年人的常见病，与年龄和血管硬化有关。血压波动性和心理问题也会影响治疗。除了药物治疗，心理疏导和健康教育也很重要。了解老年性高血压并寻找有效治疗方法，提高老年人的生活质量是目标。希望让老年人放心、快乐。

1、理解老年性高血压

老年性高血压，是指60岁以上人群出现的血压持续升高至140/90毫米汞柱或更高的状况。这是一个普遍存在的疾病，因为随着年龄的增长，血管的弹性逐渐减低，动脉硬化的程度不断加重，血压有增高的趋势。

老年人的血压调节能力降低，当气候、情绪、饮食等因素改变时，身体对于血压的调节功能明显弱化，也会加重血压升高的情况。相较于年轻人，老年人的肾功能退化，导致身体对钠盐的排泄能力降低，促使血压升高。

而且老年人容易合并患有其他心血管疾病，如冠心病、心力衰竭等，这些疾病都会对血压产生影响，使血压升高。一些药物、生活方式不良如高脂饮食、缺乏运动、长时间吸烟等也都可能导致血压增高。

理解老年性高血压不能单纯地从血压数字的升高这一角度来看待，还需要关注如年龄、慢性病、生活方式等背后的影响因素，这有助于针对性地控制血压，以避免高血压导致身体的各种并发症。

2、血管硬化与老年性高血压

老年性高血压病中，血管硬化是其中一个不可忽视的病因。血管硬化是指血管壁内膜发生增厚、弹力纤维和平滑肌细胞破坏、钙化物质沉积等变化，使血管变硬，弹性降低。

在老年人中，由于长时间受到血压、血脂、血糖等各种因素的影响及自身年龄的增长等多重因素作用，血管壁的正常结构逐渐发生改变，不可避免地逐步走向血管硬化。当这种血管硬化现象发生在重要器官——心、脑、肾中的血管，就可能诱发高血压、心脑血管疾病，对人体健康构成重大威胁。在老年高血压的发生机制中，硬化的血管使血液的回流受阻，增加了心脏的负担，也就使血压上升，形成了高血压。

为此，对于老年性高血压的预防与治疗，降低血管硬化的发生是很重要的。在日常生活中，提倡健康的饮食习惯，如低盐、低脂、低糖的饮食，避免血管硬化的进一步发展。合理的运动也能有效地改善血流动力学，降低血管硬化的可能性。适当的药物干预也是必不可少的。例如，降低血脂的药物可以减少血管中脂肪摄积，从而降低血管硬化的风险。

血管硬化与老年性高血压紧密相连，理解其机制并合理预防和治疗，对于维护老年人群健康有重要意义。

3、老年性高血压的血压波动性

老年性高血压在血压控制上呈现出明显的波动性，这主要归因于老年人身体功能的退化和血管硬化程度的深重。这种波动性不仅指血压的昼夜变化，还包括在体位改变、情绪波动、季节改变和药物作用等因素下的血压变化。

在日常生活中，老年人的血压通常在早晨峰值，逐渐下降，夜间到达最低点，这就是副交感神经系统对心血管系统昼夜节律的调控结果。但是，随着年龄增长，由于血管硬化、血液黏稠度增高等因素，血管对血压调整的反应性减弱，所以血压的波动性增加。

又比如体位改变，由于老年人的荷尔蒙失衡和交感神经反射减弱，需要更多的时间来调整血压，此时血压可能会出现肉眼可见的波动。同样，老年人在情绪波动或大的季节变化时，血压的波动也会明显增加。

对于这种血压的波动性，需要在血压监测和治疗策略上做出调整，如提倡24小时动态血压监测，并根据波动性选择合适的降压药物。应引导老年人减少剧烈的体位改变和情绪波动，以减少血压的波动，更好地控制高血压。

4、老年性高血压的治疗策略

老年性高血压在治疗策略上，独特性显著。治疗的最终目标是降低心脑血管疾病的发生，改善患者的生活质量。首要任务是确认血压的水平和患者的总体心血管风险。根据这些信息，医生会为患者制定个性化的治疗方案。

降压药物的治疗通常是首选，通常会从低剂量开始，逐渐增加至取得满意的降压效果。对于多数老年患者而言，通常需要用到两种或以上的降压药物，以实现血压控制目标。

药物治疗并非万能。除药物治疗外，生活方式的调整同样重要。如：饮食调整，减少食盐和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入；适当的体育锻炼，可以带来血压下降的效果；戒烟限酒；保证充足的睡眠等。

中药治疗亦可以作为一种补充疗法，在很多情况下，能够提升药物治疗的效果，减少药物治疗的副作用。

在治疗过程中，医生的定期随访和监测是保证治疗效果的重要环节。通过不断调整治疗方案，医生和患者一起，寻找到最适合个体的治疗方法，实现老年性高血压的有效管理。

5、心理疏导与健康教育在高血压治疗中的重要性

老年性高血压常因年龄、生活习惯、遗传因素等多种原因发病，治疗方式不仅包括药物治疗，还包括心理健康的维护和生活方式的调整。在这其中，心理疏导与健康教育扮演了不可或缺的角色。

老年高血压患者常因血压异常甚至引发的并发症痛苦心烦，难以保持乐观心态，这时就需要心理疏导。心理疏导有助于改善患者的心理状态，以更为积极的态度面对自身的身体状况，从而达到稳定血压波动的效果。心理疏导还能通过定期训练，帮助患者了解和应对疾病带来的抑郁和焦虑。

而健康教育则主要是为了让患者了解高血压病的预防和治疗知识，知道如何正确吃药、养生保健，提高对疾病防治的自我管理能力。举例来说，血压的自我监测知识，可以让患者自我判断血压状况是否稳定，以及是否需要调整药物治疗；改善生活方式，比如适当的运动、规律的作息、低盐低脂饮食等信息的传授，这些都有助于从源头降低高血压的发生。

心理疏导与健康教育在老年高血压的治疗中占有重要的地位，它们的核心工作是提高老年高血压患者的自我管理能力，给予他们在慢性病管理中的支持与信心。

结束语

老年性高血压的治疗方法是复杂多变的，需要综合运用药物治疗和生活方式改变。了解老年性高血压的生理和病理特点对治疗非常重要。血管硬化是老年性高血压的重要原因，早期预防和治疗可有效降低发病率。血压波动是老年性高血压的特点之一，老年人应定期自我监测血压，配合医生调整治疗方案。心理疏导和健康教育也是重要的治疗手段，帮助患者积极应对疾病，提高治疗效果。以上内容有望在临床实践中发挥更大作用，提高老年人的生活质量。