分析人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪影响

分析人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪影响

赵小蓉

广元市精神卫生中心 四川广元628001

【摘要】目的分析人文关怀护理对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪影响。方法 选取2021年1月至2022年12月本院接收的耐多药结核病患者70例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组，各35例。对照组实施常规护理，观察组实施人文关怀护理，比较护理效果。结果观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，有统计学有意义（P〈0.05）；观察组护理满意度高于对照组，有统计学有意义（P〈0.05）。结论人文关怀护理可缓解患者焦虑、抑郁情绪，提升护理及患者满意度，具有推广价值。

【关键词】耐多药结核病；人文关怀护理；焦虑；抑郁

耐多药结核在临床上较为常见，根据世卫组织的统计显示[1]，每年全球新发的结核病病例数以百万计，其中耐多药结核病患者也有明显增加。因耐多药结核病患者的治疗过程复杂、漫长，有较多不良反应，患者长期承受巨大的心理压力，这会导致患者产生焦虑、抑郁情绪，从而降低患者治疗依从性，影响患者生活质量。采取有效的措施缓解患者焦虑、抑郁情绪就显得尤为重要，因此采用人文关怀护理就成为一种可能。人文关怀护理是一种强调以人为本，关注患者整体健康需要，所以十分契合此类患者的护理。鉴于此，此次研究就人文关怀护理对耐多药结核病患者心理状况的影响进行探究，内容见下。

1 资料方法

1.1 研究资料

选取本院接收的耐多药结核病患者70例，时间2021年1月至2022年12月。对照组男25例，女10例，年龄37-67岁，平均（43.36±2.25）岁；观察组男24例，女11例，年龄37-69岁，平均（43.50±2.14）岁。两组间的资料比较结果（P〉0.05）。

纳入标准：（1）符合中华医学会制定的标准；（2）研究资料齐全；（3）能配合完成研究者。

排除标准：（1）未成年；（2）既往精神病史；（3）合并其他重大疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理，做好病室环境管理，确保环境的日常清洁和消毒，嘱咐患者治疗之余适当活动，日常饮食保证高蛋白、高热量、高维生素及低嘌呤食物。

1.2.2 观察组

观察组实施人文关怀护理，内容见下：（1）入院人文关怀：入院时热情接待患者，做好患者评估，向患者耐心介绍病房环境，示范如何使用医疗器械，如何进行痰液处理等。（2）住院人文关怀：治疗期间每周进行1次心理支持会，鼓励患者表达自身情感、困惑，与患者互动，以解决患者心理问题。对于有顾虑的患者，应采取有效的心理支持，鼓励患者吐露自己的心声等。同时要帮患者构建家庭支持体系，指导家属在精神上、生活上给予患者支持，多关注患者心理状况，予以患者相应的关心，并做好患者的不适症状护理、用药护理，嘱患者全程规律服药，观察用药后的反应等。（3）出院时人文关怀：出院时做好患者的指导，嘱患者日常进食高蛋白，营养丰富的食物，按时服用药物治疗。同时要保留患者联系方式，嘱定期进行随访和复查，了解患者疾病控制情况、心理状态等，并进行适应性指导。

1.3观察指标

1.3.1 心理状态。使用HAMA、HAMD评分，HAMA评分超过7分可能有焦虑，HAMD评分超过8分有抑郁，分数和情绪为正比[2]。

1.3.2 护理满意度。使用科室自拟问卷调查，满意度为满意和一般所占比重。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件处理，均数±平方差（±s）为计量资料，行t检验，例数率（%）为计数资料，x2检验，P〈0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

干预前两组的HAMA、HAMD评分对比（P〉0.05）。干预后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组（P〈0.05）。如表1。

表1 心理状态（±s，分）

2.2 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P〈0.05）。如表2。

表2 护理满意度（n，%）

3讨论

    耐多药结核病患者治疗周期长、药物副作用大，患者生理、心理要承受巨大的压力。其中，长期的治疗和隔离会限制患者的社交生活，导致患者感到孤独、社会排斥，从而导致患者产生焦虑、抑郁情绪[3]。临床研究发现，此类患者的焦虑、抑郁情绪多源自疾病的不确定性、对未来的担忧、治疗效果的怀疑等，而在负面情绪发生后则会降低患者治疗依从性，增加治疗失败的风险。因此，采取有效的干预措施缓解患者焦虑、抑郁情绪就成为一种可能。此次研究中，干预后观察组HAMA、HAMD评分、护理满意度高于对照组（

P〈0.05）。提示通过此种护理方案的实施，能缓解患者不良情绪，促进满意度提升。分析原因是，此种方法支持下可以强化对患者的情感、心理支持，基于患者的内心需求给予有效的心理疏导，帮患者建立积极的心态。同时人文关怀下还可帮患者构建家庭、社会支持的网络，基于强有力的支持网络，能有效降低患者孤独感、无助感，提升患者的心理健康水平。同时现代医学研究指出[4]，长期的焦虑、抑郁会引发应激反应，造成应激激素的分泌增加，这会对患者造成负面影响，而通过应用人文关怀护理的方法，能减轻患者应激反应，改善患者整体状况。在患者的焦虑、抑郁情绪减轻后，患者的护理满意度，亦能有明显提升。

综上所述，人文关怀护理可缓解患者焦虑、抑郁情绪，提升护理满意度，具有推广价值。

参考文献

[1]蒋雪花,扈静,扈萍.人文关怀护理对肺结核患者的影响[J].心理月刊,2023,18(03):150-152+155.

[2]张峥.在耐药结核病患者中应用人文关怀护理的效果[J].智慧健康,2022,8(27):232-235.

[3]张新.人文关怀护理在肺结核合并咯血患者中的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(26):176-177.

[4]粟笑.人文关怀护理模式干预对贝达喹啉联合治疗下的耐多药肺结核的应用[J].中国社区医师,2020,36(06):149-150.

简介：赵小蓉 1976.10 女 汉族 四川广元 本科 副主任护师