产妇分娩在第一产程中采取自由体位对促进自然分娩的作用

产妇分娩在第一产程中采取自由体位对促进自然分娩的作用

晏晓芳

武定县人民医院 云南武定 651600

【摘要】目的：探究在产妇分娩中第一产程中应用自由体位对于促进自然分娩的作用效果。方法：选取2023年1-12月90例产妇，根据体位方式的不同划分为对照组常规体位，观察组自由体位，进行相关助产护理干预效果评定。结果：观察组产妇的相关产程时间、术中出血量均小于对照组（P＜0.05）。对照组产妇胎儿窒息、窘迫、血肿等并发症发生率明显高于观察组（P＜0.05）。结论：对产妇在第一产程中应用自由体位对自然分娩具有促进效果，值得推广。

关键词：产妇分娩；自由体位；产妇

传统分娩中产妇常使用仰卧体位，在第一产程开始后，产妇因长期处于仰卧体位下会致使产妇腹部出现大血管受压，子宫及胎盘血供发生减少，因长期缺血会致使胎儿发生严重并发症情况[1]。应用仰卧体位分娩状态下产妇盆骨具有狭窄性，胎头下降阻力开始增加，产力显著下降，导致产程延长，增加分娩难度。本文探究在产妇分娩中第一产程中应用自由体位对于促进自然分娩的作用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将90例产妇随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45），进行相关助产护理干预效果评定。通过进行患者相关资料的收集,包括年龄、平均孕周、平均年龄、手术类型等,随后对患者的病情程度进行调查。对照组分娩产妇年龄最低为22岁,最高不超过35岁,平均值为30.4±1.3岁。观察组分娩产妇年龄最低为21岁,最高不超过36岁,平均值为31.3±1.0岁。对照组产妇中孕周最低为36周,最高为41周,孕周平均值为37.4±1.3周。观察组产妇中孕周最低为35周,最高为40周,孕周平均值为36.4±1.2周。通过对两组患者孕周、年龄、平均年龄等进行比较,无较大差异(P>0.05)。

1.2方法

观察组在全部产妇在进入产房待产时，对产妇进行全面检查并确认无任何下床活动禁忌，可将自由体位分娩优势特征告知产妇，提供产妇的姿势可为卧、站、坐、走、蹲、趴等体位。卧：分为半卧、平卧、左、右卧等。站：分为站立于床尾，将床尾栏作为支撑扶手，臀部进行左右摇摆，或者靠墙进行站立。坐：坐在椅子上或者床上，分开双腿。走：产妇在待产室或者附近地点缓慢进行行走。蹲：产妇在双脚分开后蹲于地上，手扶床沿[2]。在第一产程结束后，产妇采用常规体位完成第二、第三产程分娩，直到胎儿娩出。对照组产妇均采用常规分娩方式。

在整个过程中，助产士要给予患者进行鼓励，利用语言和动作给予患者心理暗示。在整个过程中如果患者比较疲劳，还应缩短患者产程，并减少患者疼痛。通过给予患者暗示，告知产妇要配合医生，这样才能有效很快分娩，减少出现会阴损伤的情况，以此来强调合作的可能性，确保需求得到满足[3]。

1.3观察指标

（1）相关产程及出血量情况。

（2）并发症发生率比较情况。

2.结果

2.1观察组和对照组相关产程及出血量比较进行比对

表1.观察组和对照组相关产程及出血量比较

2.2观察组和对照组相关并发症发生率比较，对照组产妇胎儿窒息、窘迫、血肿等并发症发生率明显高于观察组（P＜0.05）。

表2.观察组和对照组相关并发症发生率比较

3.讨论

临床研究显示通过对体位的改变，宫缩间歇期间宫内压力得到显著减少，而产妇由平卧位转变为坐位、站立位时，静止期压力开始上升，宫缩间歇期较高的宫内压对于宫颈产生较大作用，可加速分娩进程。在增加产力方法中，自由体位较为人性化、是有效的产时操作方式，可包括坐位、站位、蹲位、跪位。通过应用坐位、蹲位、站位时，胎儿纵轴与产轴一致，可使胎先露下降顺利，利于胎头入盆与分娩机转顺利完成，防止子宫对下腔静脉和腹主动脉压力的增长，利于分娩的进行，可有效保护产妇宫颈与会阴部位，同时保持了产妇体位[4-5]。观察组产妇的相关产程时间、术中出血量均小于对照组（P＜0.05）。对照组产妇胎儿窒息、窘迫、血肿等并发症发生率明显高于观察组（P＜0.05）。综上所述，对产妇采用会阴接产来呢和综合护理干预，整体情况均较好。

参考文献

[1]徐诗慧.自由体位分娩对促进自然分娩成功率的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(01):113-114.

[2]林清燕.助产士伙伴式沟通与第一产程自由体位在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].中外医学研究,2021,19(28):99-101.

[3]钱玲,李岚,练洁佳,等.自由体位分娩在第一产程中的应用观察[J].中国当代医药,2017,24(28):129-131.

[4]袁单香,黄燕艳.产妇分娩在第一产程中采取自由体位对促进自然分娩的作用[J].哈尔滨医药,2014,34(04):298-299.

[5] Zhang Caixia. Clinical observation of the effect of adopting a free position during the first stage of childbirth in parturients [J]. Journal of Norman Bethune Military Medical College, 2013,11 (04): 379-380