从中医角度看待急性胃炎的起因

从中医角度看待急性胃炎的起因

邹琳敏

 什邡市蓥华中心卫生院  四川德阳  618403

急性胃炎作为一种常见的消化系统疾病，其发病机制在中医学中被认为与人体整体的内在平衡失调紧密相关。中医认为，健康的状态是阴阳平衡、气血和畅、脏腑功能协调的状态。急性胃炎的发生，往往是由于外界邪气侵袭、情志变化、饮食不节或过度劳累等因素，导致脾胃功能紊乱，进而出现胃痛、恶心、呕吐等症状。中医治疗急性胃炎，不仅关注症状的缓解，更重视通过辨证施治，调和脾胃，恢复和维持人体内在的平衡状态。

1. 病因病机

 1.1 外感邪气

在中医学中，外感邪气是指自然界中的不良气候因素对人体产生不良影响，导致疾病的发生。六淫邪气，即风、寒、暑、湿、燥、火，是外感邪气的主要类型。这些邪气通过人体的皮肤、口鼻等途径侵袭人体，影响胃腑的正常功能。例如，寒邪能使胃腑收缩，导致胃气凝滞；湿邪则容易使胃腑功能迟滞，形成湿阻；而火邪则可能导致胃热炽盛，引起急性胃炎。中医治疗时，会根据邪气的性质和侵袭的程度，采用相应的解表、散寒、清热、化湿等方法，以恢复胃腑的正常功能。

 1.2 饮食不节

饮食不节是指饮食习惯不良，如过量饮酒、食用辛辣、油腻、生冷食物等，这些行为都可能对胃腑造成损伤。中医认为，脾胃是后天之本，是人体气血生化的源泉。不适宜的饮食会直接影响脾胃的运化功能，导致胃气失和，进而引发急性胃炎。例如，过量饮酒会损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿；辛辣食物会刺激胃黏膜，导致胃气上逆；生冷食物则会使胃腑寒凝，影响胃气的升降。中医治疗时，会根据患者的具体症状，采用健脾和胃、消食导滞等方法，同时指导患者调整饮食习惯，以促进胃腑功能的恢复。

 1.3 情志内伤

情志内伤是指由于情绪波动过大，如怒、忧、思、悲、恐、惊等，导致脏腑功能紊乱。在中医理论中，肝主疏泄，与情绪调节密切相关。情绪波动过大，尤其是怒气，会导致肝气郁结，进而影响胃气的升降，造成胃腑功能紊乱。忧思伤脾，也会影响脾胃的运化功能，导致消化不良。中医治疗情志内伤引起的急性胃炎，会采用疏肝解郁、健脾养心等方法，同时辅以心理疏导，帮助患者调节情绪，恢复脏腑功能的正常运作。

2. 临床表现

 2.1 胃痛

急性胃炎患者所经历的胃痛是该病症中最为常见的症状之一。中医认为，胃痛的发生与气血运行不畅有关，即所谓的“不通则痛”。在中医理论中，胃为“水谷之海”，是食物受纳和初步消化的场所，其气机以降为顺。当外邪侵袭或内部失衡导致胃气上逆或下降受阻时，便会产生疼痛感。疼痛的性质可能表现为隐痛，暗示着气血瘀滞；刺痛则可能与血瘀有关；而绞痛则通常与寒邪凝滞或气滞有关。胃痛还可能伴有胃部的饱胀感、灼热感或饥饿感，这些都是胃气不和的外在表现。中医治疗胃痛时，会根据病因采取相应的调和气血、温中散寒或疏肝理气等方法。

 2.2 恶心呕吐

恶心和呕吐是急性胃炎患者常见的症状，反映了胃气上逆的病理状态。在中医理论中，胃主受纳，其气机以降为顺，若胃气不降反而上逆，则会导致恶心和呕吐。呕吐物通常包含未消化的食物残渣和胃液，表明胃的受纳和消化功能受损。呕吐也是身体试图排出胃中不良刺激物的保护性反应。中医治疗恶心呕吐时，会根据症状的轻重和病因，采用和胃降逆、健脾止呕等治疗原则，同时配合适当的饮食调整，以减轻症状并促进胃气的恢复。

 2.3 消化不良

急性胃炎引起的消化不良，包括食欲减退、腹胀、嗳气等症状，反映了脾胃运化功能受损。脾为后天之本，主运化水谷，与胃共同负责食物的消化吸收。当脾胃功能失调时，食物不能有效转化为气血，导致消化不良。食欲减退可能是因为胃气虚弱，无法正常受纳食物；腹胀则可能是因为气机阻滞，导致食物在胃中滞留；嗳气则可能是因为胃气上逆，携带未消化食物的气味上冲咽喉。中医治疗消化不良时，会根据患者的体质和病因，采用健脾和胃、理气消胀等方法，同时指导患者调整饮食习惯，避免食用难以消化或影响脾胃功能的食物。

3. 治疗原则

 3.1 调和胃气

在中医治疗急性胃炎的过程中，调和胃气是核心的治疗策略之一。胃气的正常升降对于食物的消化和气血的生成至关重要。当胃气不和时，食物不能正常下行，导致消化不良和胃痛等症状。中医通过辨证施治，采用不同的药物配方来调和胃气，如使用理气药如柴胡、枳实来疏肝理气，或者使用健脾药如白术、茯苓来增强脾胃的运化功能。针灸治疗也是调和胃气的有效手段，常用的穴位包括中脘、足三里等，通过刺激这些穴位来促进气血流通，恢复胃气的升降平衡。，中医还会指导患者调整饮食习惯，避免食用影响胃气运行的食物，如生冷、油腻等，以辅助药物治疗的效果。

 3.2 清热解毒

清热解毒是中医治疗由外感邪气引起的急性胃炎的重要方法。外感邪气，尤其是热邪，会导致胃热炽盛，出现胃痛、恶心、呕吐等症状。中医通过清热解毒的药物来清除体内的热邪，如使用黄连、黄芩等具有清热燥湿、泻火解毒功效的药物。这些药物能够有效减轻胃黏膜的炎症反应，缓解胃痛和呕吐等症状。在治疗过程中，中医还会根据患者的具体症状和体质，调整药物的配伍和剂量，以达到最佳的治疗效果。中医还会建议患者多饮水，以帮助清热和促进体内毒素的排出。

 3.3 调理情志

情志内伤在中医理论中被认为是导致急性胃炎的另一个重要因素。情绪波动，尤其是怒、忧、思、悲等情绪，会影响肝气的疏泄，进而影响胃气的升降，导致胃痛、消化不良等症状。中医通过调理情志的方法来恢复胃腑功能，包括心理疏导、音乐疗法、冥想等手段。心理疏导可以帮助患者缓解压力，调整情绪，减少情绪波动对胃腑功能的影响。音乐疗法则通过舒缓的音乐来调节患者的情绪，促进身心的放松。中医还会根据患者的体质和情绪状态，选用具有疏肝解郁功效的药物，如郁金、合欢皮等，以辅助情志的调理。通过综合治疗，帮助患者恢复胃腑的正常功能，缓解急性胃炎的症状。

结语

中医对急性胃炎的治疗，强调辨证施治和整体调理。通过调和胃气、清热解毒、调理情志等方法，中医旨在恢复胃腑的正常功能，促进气血的和谐运行。治疗过程中，中医不仅注重药物和针灸等治疗手段，还重视患者饮食和情志的调整，以达到内外兼治的效果。中医还倡导患者建立健康的生活习惯，以预防急性胃炎的发生和复发。通过这种综合性的治疗方法，中医为急性胃炎患者提供了一种温和而有效的治疗选择。