疼痛护理在急性胆囊炎伴胆囊结石患者中的应用研究

疼痛护理在急性胆囊炎伴胆囊结石患者中的应用研究

季颖

南通市中医院

摘要：目的：研究疼痛护理在急性胆囊炎伴胆囊结石患者中的应用效果。方法：随机选取60例于2022年3月至2023年3月在我院进行就诊的急性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象，并将其分为对照组和观察组两组，各组30例。对照组实施常规治疗，观察组在此基础上疼痛护理，比较两组患者的不良反应发生率、各项指标和各项调查评分。结果：护理后，观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患者各项指标和各项调查评分优于对照组（P<0.05）。结论：对急性胆囊炎伴胆囊结石患者实施疼痛护理可以减少不良反应的发生情况，优化各项指标，提高治疗效果，值得推广。

关键词：疼痛护理；急性胆囊炎；胆囊结石；应用研究

   急性胆囊炎在临床上并不罕见，大多患者还伴有胆囊结石。主要是胆囊结石造成阻塞，胆汁排不出去而引发细菌感染，而胆汁酸盐浓度较高，易损害黏膜上皮出现炎症。大多患者表现为腹痛，恶心等，并且按之有囊块感。如果不能及时接受医治，很有可能形成坏疽，严重影响患者的生命健康。现阶段有效的治疗措施就是采取手术，但是手术给患者带来的创伤和应激不可忽视，术后疼痛也是必然的，疼痛属于一种信号，但超出患者承受范围的疼痛就会给患者带来身体和心理上的双重伤害，引发一系列不良反应。所以一种新的护理模式应用而生。现结果如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择在2022年3月至2023年3月之间在我院进行就诊的60例急性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象。对照组女18例，男12例，年龄54～87岁，平均年龄（66.73±1.27）岁；平均体重（132.51±11.12）千克。观察组女11例，男19例，年龄55～88岁，平均年龄（66.12±1.02）岁，平均体重（133.36±13.24）千克。两组资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

    首先对两组患者采取基本的治疗方法，在平时医护人员要对患儿者进行每日监测，记录其体温、呼吸频率和脉搏变化，同时要对患者家属指明正确的用药指南，饮食建议和健康生活指南等常规护理，做好环境护理和日常监测。

1.2.1观察组

   （1）术前指导：让患者了解手术治疗的步骤，并找到适宜的体位来缓解疼痛，在有一个基本了解的前提下，患者能够更好的配合治疗，接受治疗，减轻在手术过程中的压力。（2）术后指导：术后患者大多感到剧烈疼痛，可借助镇痛泵来缓解痛感，也是有利于康复的，还可以通过播放音乐转移患者的注意力，或是肢体抚触。医护人员也要定期对患者进行疼痛评估，采取针对性的手段减轻疼痛，剧烈疼痛会影响患者的睡眠。（3）心理干预：医护人员要密切关注患者的心理状态,以温暖、关切的语言与患者交流,仔细倾听患者的疑虑和担忧。通过细致入微的询问,了解患者存在的心理问题,告知患者通过正规的治疗方法,积极治疗,可以达到痊愈的目的。在交流过程中,时刻做到眼到、心到,细心观察患者的情绪,以温柔耐心的话语消除患者的紧张情绪。同时积极与患者交流,时刻关注患者的需求,积极给予回应,倾听患者的倾诉。如果患者心理问题较为严重,通过专业的心理医生团队,积极了解患者的心理问题,捕捉患者内心深处的情感波动,及时了解他们的心理需求。开展心理疏导服务,医护人员为患者提供情绪宣泄的空间,帮助他们理解并应对疾病所带来的心理压力,引导他们积极面对治疗。

1.3观察指标

（1）不良反应发生率：观察并记录患者发生失眠、便秘等不良反应的情况；（2）各项指标：观察并记录。（3）各项调查评分：调查患者在舒适度、满意度和VAS、HAMA方面的评分。

1.4统计学方法

通过IBM SPSS Statistics25.0软件进行数据分析。（±s）表示计量资料，用t检验和卡方检验来比较数据是否存在差异，P值＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良反应发生率的比较

观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者不良反应发生率的比较（分）

2.2两组患者各项指标的比较

    观察组各项指标优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者各项指标的比较（分）

2.3两组患者各项调查指标的比较

    根据研究结果显示，对照组在舒适度方面的评分为（88.68±1.42）分，观察组是（106.24±2.83）分，对照组在满意度方面的评分为（66.35±5.77）分，观察组为（89.26±10.38）分，对照组在VAS方面评分为（6.44±1.39）分，观察组为（3.81±0.26）分，对照组在HAMA评分为（15.68±3.22）分，观察组为（10.66±2.16）分。

3讨论

在消化科，常见急性胆囊炎伴胆囊结石疾病，目前手术方式是最为适宜的治疗手段。但从患者角度来看，手术会给患者带来不同程度的疼痛，影响患者的心理健康，不配合治疗。相关研究表明，疼痛会影响患者的睡眠，影响伤口愈合，所以对患者疼痛进行干预尤为重要。针对不同程度的疼痛情况采取不停的干预措施，还可以从心理方面入手减轻疼痛。

本研究结果显示，观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。疼痛护理切实从患者角度出发，站在家属方面思考，加强医护人员和患者及其家属之间的关系，避免医患纠纷发生。观察组各项指标优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对急性胆囊炎伴胆囊结石患者实施疼痛护理可以减少不良反应的发生情况，优化各项指标，提高治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]施玉霞.疼痛护理在急性胆囊炎伴胆囊结石患者中的应用研究[J].中国冶金工业医学杂志, 2024(001):041.

[2]费钏,谢渝会.术后疼痛护理对急性胆囊炎并胆囊结石术后疼痛的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(4):4.

[3]黎明.疼痛护理用于急性胆囊炎患者术后的临床价值[J].家有孕宝 2020年2卷24期, 230页, 2021.