ICU重症患者的康复护理策略

ICU重症患者的康复护理策略

戴梦霞

江苏省 常熟市第一人民医院  215500

[摘要]目的：探讨康复护理干预在ICU重症患者中的应用成效。方法：选取2023年1月-2024年1月来我院就诊的ICU重症患者120例为本次研究的研究对象，随机将其分为干预组（n=60）与对照组（n=60）,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加康复护理干预。分析患者的不良事件发生率以及护理满意度。结果：本次研究结果显示，相较于对照组来说，干预组患者的不良事件发生率以及护理满意度指标明显更优，差异显著存在（P＜0.05）。结论：通过系统性的风险评估、预防和管理措施，可以有效地减少患者在治疗过程中可能遇到的意外事件，提升患者对护理工作的认可和满意度。因此，护理团队在ICU领域的实践中，应积极采取康复护理措施，以提升护理质量，增强患者信心，为患者提供更安全、高效的护理服务。

关键词：康复护理；护理干预；ICU重症患者；应用成效

    在现代医疗体系中，ICU重症患者的护理工作显得尤为重要和复杂，这类患者往往因为病情的严重性和不确定性，需要高度的警觉性和专业的护理干预[1]。呼吸系统疾病由于其与生命维持功能的密切相关性，一旦出现紧急情况，可能会迅速威胁到患者的生命安全。在ICU重症患者的护理中，康复护理干预措施包括对患者的持续监测、评估风险、准备紧急医疗设备和药物、以及在必要时进行快速有效的处置，这要求护理人员不仅拥有扎实的专业知识和技能，还需具备良好的应变能力和决策能力。本次研究设置时，探讨康复护理干预在ICU重症患者中的应用成效。

1 资料与方法

1.1一般资料  本次研究将2023年1月-2024年1月期间我院收治的120例ICU重症患者作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为两组，干预组60例，男33例，女27例；年龄65-74岁，平均年龄（69.8±2.4）岁。对照组60例，男45例，女15例；年龄65-75岁，平均年龄（70.1±2.2）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

    纳入标准：患有ICU监护下所需的重症疾病或病情，例如但不限于严重呼吸系统疾病、严重感染、心血管疾病等；愿意并能够签署知情同意书的患者或合法代理人；

排除标准：在研究期间入院但未被确认为ICU重症患者的患者；患有严重的认知障碍或精神疾病，以致无法参与评估或干预的患者；存在严重的多重器官功能衰竭，不适合进行护理干预的患者；已经接受其他研究项目或临床试验干预的患者；

1.2 方法

1.2.1对照组  进行常规护理，包括：病情观察、用药指导、饮食指导、心理疏导和常规宣教。发放心血管疾病健康知识手册，向患者介绍病因、危险因素、急性发作的诱导因素、常规的治疗和日常注意事项。

1.2.2干预组  在对照组常规护理基础上增加康复护理干预。

①持续监测与评估

在ICU重症患者的康复护理中，持续监测和评估患者的生命体征是基础且关键的一环。护理人员需对患者的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标进行实时监控，以便及时发现任何异常变化，预防潜在的危机发生。此外，护理人员应对患者的意识状态、皮肤颜色和体温等进行观察，以评估其总体状况。通过对这些关键指标的持续监测，可以及时发现病情的微小变化，为采取迅速有效的应急措施提供依据。

②紧急情况下的快速响应

在紧急情况发生时，护理人员的快速响应能力至关重要。这要求护理人员在遇到突发状况如呼吸衰竭、心跳停止等紧急情况时，能立即采取有效措施，如进行心肺复苏、人工呼吸等初级急救措施，同时迅速通知医生并准备相关急救设备和药物。护理人员在此过程中的冷静、果断和专业操作，往往是挽救患者生命的关键，护理人员应定期参加急救培训，熟悉各种紧急医疗设备的使用方法和急救药物的使用规范。

③呼吸支持与氧疗管理

对于ICU重症患者，提供恰当的呼吸支持和氧疗是保障其生命安全的重要措施之一。护理人员需根据患者的具体状况，如血氧饱和度和呼吸功能，选择合适的氧疗方式和呼吸支持设备。这可能包括使用鼻导管、面罩供氧或更为复杂的机械通气支持。在此过程中，护理人员需要密切监控患者的反应，调整氧气流量和呼吸机参数，以确保患者获取适宜的呼吸支持。

④营养支持和饮食管理

ICU重症患者常常因为病情严重或是治疗介入而出现营养不良的问题。营养支持是康复护理中的一个重要组成部分，有助于提升患者的整体康复进程和生存质量。护理人员应与营养师紧密合作，根据患者的具体需要和身体状况，制定个性化的营养支持方案。这可能包括经口营养、经管喂养或是静脉营养补给，以确保患者获得足够的能量和必需的营养素。

⑤早期康复活动和物理治疗

对于ICU重症患者，早期的康复活动和物理治疗可以显著改善长期的康复预后，减少ICU后遗症如肌肉萎缩和关节僵硬。康复护理中应包括适当的床上活动、坐床和站立训练，以及根据患者状况进行的被动或主动肢体运动。护理人员需要与物理治疗师合作，定期评估患者的身体功能，制定和执行物理治疗计划，以促进患者的身体恢复和提高生活质量。

1.3观测指标 研究人员记录所有患者的护理满意度，同时记录患者在接受治疗期间的不良事件发生状况，分析组间差异。

1.4统计学方法  采用SPSS统计软件进行数据分析，对两组数据进行比较分析，采用 t检验、χ2检验等统计方法，显著性水平设定为P＜0.05。

2 结果

本次研究结果显示，相较于对照组来说，干预组患者的不良事件发生率以及护理满意度指标明显更优，差异显著存在（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良事件与护理满意度对比

3 讨论

随着医学研究的不断深入和医疗技术的进步，康复护理理论与实践也得到了显著的提升，这在提高ICU重症患者的治疗效果和护理质量方面起到了至关重要的作用[2]。通过对这些患者实施系统性的风险评估与管理，不仅可以有效预防和减少不良事件的发生，还能显著提高患者的生存率和生活质量[3]。现代ICU康复护理工作强调综合管理和个体化护理，确保患者从全面且连续的护理中受益[4]。例如，通过早期干预和多学科团队合作，如医生、护士、营养师、物理治疗师等的密切配合，可针对患者的具体需求制定更为精确的康复计划，康复护理中使用的高科技设备和技术，如智能监测系统和自动化治疗设备，也极大地提升了护理效率和安全性。

本研究的结果表明，针对ICU重症患者实施的康复护理干预措施，显著降低了不良事件的发生率，并提高了患者的护理满意度。这一发现凸显了在重症护理中，采取主动的预防和应对措施的重要性。通过系统的风险评估、预防和管理，可以有效地减少患者在治疗过程中可能遇到的意外事件，提升患者对护理工作的认可和满意度。

综上所述，康复护理干预在ICU重症患者护理中的应用显示了积极的成效。这强调了在面对重症患者时，护理团队需要采取主动、系统的干预措施，以提升护理质量，减少不良事件，增强患者信心，从而为患者提供更安全、高效的护理服务。

参考文献

[1]唐春娥. ICU常见的护理风险及临床护理管理对策研究[J]. 中国继续医学教育,2021,13(15):190-192.

[2]郑海霞. 警示标识管理在减少ICU患者不良风险事件中的作用[J]. 中医药管理杂志,2020,28(13):152-153.

[3]林球. 浅析ICU常见的护理风险及管理对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(24):101.

[4]梁艳华. 观察风险管理在ICU护理管理中的应用价值[J]. 中国卫生产业,2020,17(06):102-103+106.