知信行模式健康教育+多学科合作连续康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的提升评价

知信行模式健康教育+多学科合作连续康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的提升评价

王阳芳

陕西省人民医院   陕西省西安市   710068

摘要：目的：观察并分析，对脑卒中偏瘫患者实施知信行模式（KAP）健康教育+多学科合作连续康复护理，对其生活质量的价值。方法：病例选择时段：2022年10月-2023年7月，抽取我院80例脑卒中偏瘫患者，随机取样法分组处理；对照组给予常规干预，观察组实施KAP健康教育+多学科合作连续康复护理。结果：观察组患者生活质量各指标数值更高（P＜0.05）。结论：KAP健康教育+多学科合作连续康复护理工作的及时开展，可大幅提高脑卒中偏瘫患者的生活质量。

关键词：脑卒中；偏瘫；知信行模式；健康教育；多学科合作；连续康复护理

脑部血液供应障碍或缺血是脑卒中的根本原因，在多重因素的推动下，脑卒中已发展为神经内科普遍疾病。流行病学显示，超过80%的脑卒中患者，存在不同程度的后遗症，其中以偏瘫最为典型和常见。临床证实，健康教育的开展，可通过一系列的干预措施，帮助患者及家属正确认识疾病，提高其治疗依从性而改善预后。KAP模式即认知、信念、行为护理，在KAP模式下实施健康教育，可帮助患者建立信念、保持其积极心态[1]。多学科合作下的连续康复护理，属于临床优质模式，且逐渐被用于护理领域，能有效弥补常规护理的缺陷和不足。基于此，特取我院80例脑卒中偏瘫患者，重点评价KAP健康教育+多学科合作连续康复护理的实施价值。

1、资料与方法

1.1临床资料

将我院2022年10月-2023年7月80例脑卒中偏瘫患者抽取，随机取样法分组处理；其中对照组：男/女=26/14例，年龄55-88（71.29±7.12）岁表示。观察组：男/女=23/17例，年龄55-87（71.58±7.58）岁表示。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以常规干预，与临床各项检查结果有效结合，将遵医治疗的重要性普及给患者，及时发现异常情况并给予对症处理。

观察组予以KAP健康教育+多学科合作连续康复护理：（1）组建团队：抽取专科护士、康复师、心理咨询师以及专科护士，成立专科干预小组；指派护士长为组长，对所有组员进行定期培训，要求其通过考核后再上岗。（2）制定护理计划：完善各项检查，综合考虑患者的实际情况，后制定针对性的护理措施并实施；为确保康复护理工作的连续性，还需将护理阶段设定早期（第1周）、稳定期（第2-10周）以及后期（10周后）康复训练。（3）知信行健康教育：在不同阶段，均需对患者开展宣教工作；向患者及家属详细解释脑卒中及偏瘫，让其了解疾病的严重性；康复训练是恢复偏瘫患者功能的关键，还需教授正确训练措施，包括物理疗法、语言疗法等。向患者提供健康饮食建议，帮助其维持健康体重，降低再次脑卒风险；例如低盐、低脂肪饮食，增加水果和蔬菜摄入量等。（4）多学科合作连续康复：①早期被动训练。可使用减压床垫、患侧垫软枕等方式减少压力，并指导患者进行健侧卧位的臀部和大腿外侧肌力训练。直至患者生命体征稳定后，才可进行被动训练。在患者卧床期间，需帮助其定时改变体位，还需活动膝关节、肩关节等肢体各关节，动作以屈曲、伸展训练为主，单次维持20min，每天训练需要进行5次；此外，还需推拿、按摩患肢，单次维持20min，每天训练需要进行2-3次。②稳定期良肢摆位，囊括了健侧卧位、仰卧位以及患侧卧位，需要帮助患者定时转变上述体位，确保肢体功能状态。同时在转变体位时，还需避免对患者进行“拖、拉、拽”等动作。③后期主动训练，需协助患者进行康复锻炼时，还需详细记录患者的功能恢复情况。直至患者逐渐康复后，指导其进行翻身、仰卧起坐、床边坐姿平衡训练。以上动作的训练强度因人而异，需要循序渐进，后将训练内容逐渐过渡到日常生活能力的训练，例如梳头、写字、洗脸等。

1.3观察指标

患者生活质量。参照简明健康问卷简表（SF-36），单项分值100分，分值和生活质量呈正比。

1.4统计学内容

各数值录入SPSS20.0软件，（）表述生活质量，以t检验；统计学成立记录“P＜0.05”。

2、结果

观察组患者生活质量各指标数值更高呈现（P＜0.05），见表4。

表4：生活质量（，分）

3、讨论

脑卒中偏瘫患者往往伴随着神经功能的缺损，及生活质量的大幅下降。在此背景下，康复护理逐渐崭露头角，成为提高患者日常生活能力的有效途径。多学科合作连续康复护理基于患者个体差异、病情特点及康复需求，制定并实施个性化的康复计划，为患者提供优质、适宜的康复服务。本研究数据显示，观察组患者生活质量各指标数值更高（P＜0.05）。提示，通过多学科合作连续康复护理，借助科学、系统的康复手段，有助于促进患者的神经功能修复，提高日常生活中的自理能力。既往临床对脑卒中偏瘫患者开展治疗及干预工作，多以常规措施为主，但相关措施较为粗犷，因此患者预后质量参差不齐。与常规措施比较，KAP健康教育能通过科学、合理的护理，明确每个阶段的护理步骤，避免因为流程不畅而影响患者康复。而KAP健康教育在脑卒中偏瘫患者的护理中，同样起着不可忽视的作用[2]。通过有针对性的健康教育，患者能够更好地理解疾病、掌握康复锻炼等知识，从而更主动地参与治疗过程。同时，健康教育工作的开展，可向患者提供详细的疾病信息，从而增强其康复信心。

综合而言，对脑卒中偏瘫患者开展KAP健康教育+多学科合作连续康复护理，不仅是医疗领域的创新之举，更是对患者身心健康的负责。故，值得临床借鉴并推广。

参考文献

[1] 裴书萍,张慧,徐姝婷. 循证护理结合知信行健康教育在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):109-111.

[2] 谢华,杨春华. 基于多学科团队协作的早期康复护理模式对脑卒中偏瘫患者运动及神经功能的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(10):96-100.