预防阴道分娩产后出血的护理方式分析

预防阴道分娩产后出血的护理方式分析

曾慧敏

南平市第二医院妇产科 福建 南平354200

【摘要】目的：分析预防护理方式在阴道分娩产妇护理中的实施效果。方法：以我院妇产科最近两年（2022年5月-2024年1月）收治的92例产妇为研究对象，随机分为常规组与预防组，每组46例。常规组实施常规护理干预，预防组在常规组基础上增加预防护理干预。比较两组产妇护理前后的产后出血情况、产后恢复情况及护理满意度。结果：预防组产后2h、12h、24h出血量少于常规组，预防组产后出血率低于常规组，P<0.05。预防组产妇血性恶露持续时间、泌乳开始时间、住院时间短于常规组，预防组产后并发症发生率低于常规组，P<0.05。预防组产妇的心理护理、环境护理、护理态度、护理技巧、科普教育评分高于常规组，P<0.05。结论：对经阴道分娩的产妇实施预防护理，能够有效减少产后出血，降低产后出血发生率及产后并发症发生率，加快产后恢复，提升护理满意度，提高临床护理质量。

【关键词】阴道分娩；预防护理；产后出血；并发症；护理满意度

阴道分娩后的出血是产科领域中的一个严重并发症，其发生率和风险不容忽视[1]。这种出血不仅可能对产妇的身体健康造成严重影响，还可能会危及产妇的生命[2]。因此，采取有效的护理措施预防产后出血显得尤为关键。预防护理通过产前、产时、产后针对性预防护理，能够避免或减少出血的发生，保障产妇的生命安全，使产妇能够更快地恢复身体健康，减轻身体和心理负担，提高满意度[3]。本文旨在分析研究预防护理方式在阴道分娩产妇护理中的实施效果。见如下总结汇报：

1资料和方法

1.1一般资料

以我院妇产科最近两年（2022年5月-2024年1月）92例产妇为研究对象，随机分为常规组与预防组，每组46例。常规组：年龄22~38（29.15±2.54）岁；体重60~86（73.26±10.36）kg；孕周38~42（39.23±1.72）周；孕次1~3（1.42±0.35）次；产次1~3（1.31±0.33）次；头胎30例，二胎16例；预防组：年龄20~37（29.36±2.23）岁；体重62~85（72.84±10.24）kg；孕周38~42（39.25±1.73）周；孕次1~4（1.49±0.29）次；产次1~3（1.29±0.36）次；头胎30例，二胎16例；两组一般资料比较，P>0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）临床资料完善；（2）足月妊娠；（3）了解研究内容并签署书面同意书。

排除标准：（1）其他脏器功能损伤；（2）癌症；（3）血液系统疾病；（4）凝血功能障碍；（5）传染病；（6）精神疾病；（7）交流、沟通障碍。

1.3方法

常规组：实施常规护理干预，主要内容包括环境护理、健康宣教、心理护理、病情观察，饮食指导、并发症防护、出院指导等基础护理措施。

预防组：在常规组基础上增加预防护理干预，主要内容包括（1）产前预防护理：在产妇入院后，护理人员全面评估产妇的生理和心理状况，预测出血风险，并制定相应的护理计划。针对产妇的不同情况，提供个性化的健康教育，包括分娩注意事项、营养摄入建议等，以增强产妇的自我保健意识和能力。关注产妇的情绪状态，采取人性化的护理措施，如心理疏导、宽慰等，以缓解产妇的紧张和恐惧心理，提高分娩的顺利进行。通过综合应用这些护理措施，产前预见性护理有助于降低阴道分娩产后出血的风险，保障母婴的健康和安全。（2）产时预防护理：密切观察产妇情况，协助其进入产房并调整适宜体位。对于宫缩痛明显的产妇，采用呼吸减痛法缓解其不适。随着分娩过程的推进，指导产妇如何有效配合呼吸以助分娩，并持续监测其生命体征变化。如遇难产征兆，应立即启动紧急剖宫产计划以保障母婴安全。对于经阴道试产难度较大的产妇，可遵医嘱使用助产药物。在第二产程，特别要关注保护产妇会阴部，防止软产道损伤。产后，评估产妇胎盘剥离情况和整体健康状况，及时发现并处理软产道损伤等潜在问题。（3）产后预防护理：分娩后的2小时是产后出血风险的高峰期，护理人员需在此期间对产妇的临床症状及生命体征，如血压稳定性、有无眩晕、恶心或呕吐等进行严密监控。一旦发现任何异常迹象，必须立即通知医生并采取紧急措施，以快速判断和应对产后出血的可能性。若产妇出现因子宫收缩不足而引发的产后出血，迅速协助进行子宫按摩或给予宫缩剂治疗。同时，护理过程中要特别注重产妇的会阴部护理，采取必要的清洁和防护措施，以降低感染风险，确保产妇顺利度过产后恢复期。

1.4观察指标

（1）产后出血情况：记录产妇产后2h、12h、24h出血量以及产后出血率。

（2）产后恢复情况：包括血性恶露持续时间、泌乳开始时间以及住院时间，统计两组产后并发症发生情况。

（3）护理满意度：采用自制问卷进行评估，包括心理护理、环境护理、护理态度、护理技巧、科普教育方面，提示分值越高，患者护理满意度越高。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0软件，计数资料以%表示，行x²检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇不同时间的产后出血情况对比

预防组产后2h、12h、24h出血量少于常规组，预防组产后出血率低于常规组，P<0.05。见表1。

表1两种护理模式下的术后恢复情况对比（±s）

2.2两组产妇的产后恢复情况对比

预防组产妇血性恶露持续时间、泌乳开始时间、住院时间短于常规组，预防组产后并发症发生率低于常规组，P<0.05。见表2。

表2两组产妇的产后恢复情况对比（±s）

2.3两组产妇的护理满意度对比

预防组产妇的心理护理、环境护理、护理态度、护理技巧、科普教育评分高于常规组，P<0.05。见表3。

表3两组产妇护理满意度评分对比[n（%）]

3讨论

产后出血是妇产科常见且严重的分娩并发症，高发病率和高死亡率使其对产妇生命安全构成巨大威胁[4]。而产妇常因缺乏疾病认知而产生负面情绪，这可能阻碍止血治疗。因此，对产妇实施预防护理干预至关重要，以提高产妇的认知，促进治疗的顺利进行，降低并发症发生风险[5]。

本文结果显示，预防组产后2h出血量、产后12h出血量、产后24h出血量均少于常规组，预防组产后出血率显著低于常规组，P<0.05。提示预防护理能够显著降低产后出血的发生率。通过产前评估、产时监测和产后管理等措施，可以及时发现并处理可能导致出血的高危因素，从而避免或减少出血的发生。预防组产妇血性恶露持续时间、泌乳开始时间、住院时间均短于常规组，预防组产后并发症发生率显著低于常规组，P<0.05。提示预防护理能够显著缩短产妇的住院时间，加快产妇产后恢复。预防组产妇的心理护理、环境护理、护理态度、护理技巧、科普教育评分均显著高于常规组，P<0.05。提示通过全面的护理方案，可以满足产妇的生理和心理需求，提高其满意度，同时也有助于提高医院的服务质量和护理水平。

综上所述，对经阴道分娩的产妇实施预防护理，能够有效减少产后出血，降低产后出血发生率及产后并发症发生率，加快产后恢复，提升护理满意度，提高临床护理质量。

参考文献

[1]李路遥,沈云.预见性护理在预防产后出血中的应用效果[J].健康忠告,2023,17(2):147-149,156-156.

[2]陈晓燕.预见性护理在阴道分娩产妇中的应用价值[J].中国城乡企业卫生,2023,38(8):1-3.

[3]曾丽品.经阴道分娩产妇行优质护理预防产后出血的效果与使用价值[J].健康之家,2022(9):116-118.

[4]姜凤香.优质护理在经阴道分娩产妇预防产后出血中的临床价值分析[J].糖尿病天地,2022,19(3):230-231.

[5]陈园园,申雅菁.预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果[J].生命科学仪器,2023,21(z1):166-166.