膝关节退行性病变老年病人的骨科护理探析

膝关节退行性病变老年病人的骨科护理探析

魏立卫

联勤保障部队第九六〇医院

摘要：目的：探究膝关节退行性病变老年病人的骨科护理措施。方法：选取治疗的80例膝关节退行性病变老年患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组常规护理，观察组骨科专业护理措施。比较两组相关评价指标。结果：护理前，两组生活质量评分差异不大，护理后，观察组生活质量评分明显高于对照组；护理后观察组疼痛评分明显低于对照组；观察组治疗优良率为97.5%，显著高于对照组，（P<0.05）。结论：膝关节退行性病变老年患者采取骨科专业化护理措施效果较为理想，可以显著改善患者生活质量，缓解疼痛，对于提高骨科疾病治疗效果意义重大。

关键词：膝关节退行性病变；老年患者；骨科专业化护理

     膝关节退行性病变是老年人常见的关节疾病，严重影响着患者的生活质量和日常活动能力。针对这一群体，需要护理人员严格落实护理管理，但是临床显示常规护理存在诸多不足，需要护理人员探索骨科专业化护理措施，以此来帮助患者减轻疼痛、促进康复、提高生活质量，并预防并发症的发生[1-2]。以下就是本文探讨的膝关节退行性病变老年病人的骨科护理的具体应用，希望可以为护理人员提供指导，提升老年膝关节退行性病变患者的护理水平和治疗效果，改善他们的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

     选取治疗的80例膝关节退行性病变老年患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组男女比例20:20，最小年龄66岁，最大85岁，平均（71.11±3.04）岁；观察组男女比例19:21，最小年龄67岁，最大88岁，平均（73.12±3.41）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

    该组实施常规护理措施。一是护理人员应该定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱提供合适的药物镇痛治疗。此外，可以采取非药物方法，如冷热敷、按摩和放松技巧来缓解疼痛。二是膝关节退行性病变患者的饮食要合理搭配，保持适当的体重，减轻关节负担。护理人员应提供营养咨询和指导，鼓励患者摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的均衡饮食。三是护理人员应确保患者的生活环境安全，预防跌倒和滑倒事故的发生。清除走廊和房间中的障碍物，提供可靠的扶手和防滑设施，如滑梯、扶手等，避免患者因不稳定而导致的额外损伤。四是膝关节退行性病变常伴随疼痛、行动不便和功能受限，可能影响患者的情绪和心理状态。护理人员应提供情绪支持，与患者建立良好的沟通，倾听和关注患者的情感需求，并鼓励他们寻求心理咨询或支持[3-4]。

1.2.2观察组护理方法

    该组患者采取骨科专业化护理措施。一是加强手术术前护理。针对即将接受膝关节置换手术的患者，护理人员应进行全面的术前评估，包括评估患者的一般健康状况、药物过敏史、术前疼痛程度等。同时，对患者进行情绪支持和教育，让患者了解手术过程和术后护理的重要性。二是加强手术后护理。在手术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征和手术部位的情况，确保患者稳定。同时，协助患者进行早期康复训练，包括床上活动、关节活动和呼吸训练等，帮助患者尽快恢复功能。三是加强疼痛管理。护理人员应定期评估患者的疼痛程度和特点，包括疼痛的部位、强度、持续时间等。通过疼痛评估工具，如视觉模拟评分法或数字评分法等，量化患者的疼痛感受，有助于制定有效的治疗方案。根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的镇痛治疗方案。包括合理使用药物镇痛、局部麻醉药物等，控制疼痛的同时减少药物副作用。采用多种镇痛方法结合的多模式镇痛策略，如药物疼痛管理、热敷、冷敷、理疗、放松训练、认知行为疗法等，综合应用不同的镇痛措施，提高镇痛效果。针对手术后疼痛的特点，护理人员可以采用术后镇痛泵或静脉镇痛等方法，通过控制疼痛，减轻患者的不适感，促进早期康复。此外，护理人员应向患者和家属提供关于疼痛管理的教育，帮助患者了解疼痛的重要性，并学会自我管理和控制疼痛的方法。四是加强患者康复护理。护理人员应制定个性化的康复计划，包括康复锻炼、功能训练和日常生活技能训练，帮助患者恢复行动能力和生活自理能力。五是积极预防感染。护理人员需严格执行无菌操作，定期更换伤口敷料，注意伤口观察和护理，预防感染的发生[5-6]。

1.3观察指标

    比较两组护理前后生活质量、疼痛评分以及治疗优良率。其中治疗后患者关节肿胀症状完全消失，膝关节活动正常为优；治疗后患者关节肿胀症状部分消失，膝关节活动有所改善，但是未恢复水平为良；治疗后患者关节肿胀症状加重，且膝关节活动更为受限为差。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组生活质量评分比较

见表1。

表1两组患者生活质量评分比较（n,

）

2.2两组疼痛评分比较

见表2。

表2两组患者疼痛评分比较（n，）

2.3两组治疗优良率比较

见表3。

表3两组治疗优良率比较（n，%）

3讨论

膝关节退行性病变是指随着年龄的增长，膝关节的结构逐渐发生变化并导致退行性病变的一种病理过程。它是一种常见的关节疾病，特别常见于老年人。膝关节退行性病变的主要病理特征包括软骨磨损、骨质增生、关节囊炎症等。这些变化导致关节间隙的狭窄，骨头表面的不规则摩擦和关节功能的受损。膝关节退行性病变的常见症状包括以下几点，一是膝关节疼痛：疼痛通常出现在膝盖的内侧或前侧，随着病情的进展可能会出现持续性疼痛。二是关节僵硬和限制：患者可能感到膝关节僵硬，行走时关节活动受限。三是关节肿胀：膝关节退行性病变可能导致关节肿胀和炎症反应。四是走路困难：疼痛和功能受限可能导致患者走路困难、踉跄甚至无法行走。

临床上针对膝关节退行性病变老年患者一般以常规护理为主，但是常规护理存在诸多不足。比如常规护理对于膝关节退行性病变的疼痛管理可能存在不足，有时仅仅依赖药物治疗或物理疗法，并没有采取个性化的、综合性的疼痛管理措施。常规护理在康复训练方面可能存在不足，缺乏系统性、科学性的康复锻炼方案，无法达到最佳的康复效果。为了解决这些问题，护理人员需要针对膝关节退行性病变的老年患者实施骨科专业化护理措施。实施骨科专业化护理措施可以提高护理质量，确保患者获得科学、规范、个性化的护理服务。针对膝关节退行性病变的老年患者的特点和需求，制定专门的护理计划和措施，提高护理效果，降低并发症风险。膝关节退行性病变会导致患者疼痛、僵硬、功能受限等症状，通过骨科专业化护理措施能够有效缓解病痛不适，改善患者的生活质量。骨科专业化护理措施不仅包括疼痛管理，还包括康复训练、功能锻炼等，可以促进患者康复进程，增强肌肉力量，提高关节活动度，帮助患者恢复日常生活功能。骨科专业化护理措施还包括心理护理、营养支持、预防并发症等内容，为膝关节退行性病变的老年患者提供全面的护理关怀，满足患者身心需求，帮助患者应对疾病和治疗过程中的各种挑战。本次研究观察组实施骨科专业护理，结果显示护理前，两组生活质量评分差异不大，护理后，观察组生活质量评分明显高于对照组；护理后观察组疼痛评分明显低于对照组；观察组治疗优良率为97.5%，显著高于对照组，（P<0.05）。这说明骨科专业护理可以通过提供个性化的护理方案和综合性的治疗措施，帮助患者有效管理症状，减轻疼痛，促进康复和功能恢复，从而提高生活质量。此外，骨科专业护理在疼痛管理方面能够提供更专业、更系统的治疗方案，通过药物治疗、物理疗法、康复训练等手段减轻患者的疼痛感，改善疼痛评分。专业护理还可以更及时地调整治疗方案，根据患者的症状变化和反馈进行个性化的调整，有效控制疼痛，提升患者的舒适感和生活质量[7-8]。

综上所述，实施骨科专业护理可以提高膝关节退行性病变患者的生活质量，减轻疼痛感，改善疼痛评分，并且促进治疗效果的达到。通过专业的护理措施，患者能够更好地管理病情，提高康复效果，恢复功能，最终改善整体健康状况和生活质量。

参考文献

[1] 张莹莹. 膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(26):40.

[2] 王夏叶,窦莉,孙佩,等. FMEA护理模式在膝关节退行性病变全膝关节置换术中的应用效果及对膝关节功能、并发症的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(21):154-157.

[3] 王树超*. 膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察[J]. 现代护理医学杂志,2023,2(1).

[4] 闫红. 膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察[J]. 中国伤残医学,2020,28(18):86-87.

[5] 杨丽丽. 膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察[J]. 养生保健指南,2020(45):140.

[6] 赵生银. 膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果观察[J]. 母婴世界,2020(22):247.

[7] 华婷,陆梦雨. 膝关节退行性病变老年病人的骨科护理心得[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(40):41,45.

[8] 石磊. 膝关节退行性病变老年患者的骨科护理效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(33):363-364.