品管圈在提高肺部感染患儿家属拍背正确率中的应用研究

品管圈在提高肺部感染患儿家属拍背正确率中的应用研究

刘菲   亢娟娣（通讯作者）

蒲城县医院儿科  陕西渭南 715500

【摘要】目的：评价品管圈在提高肺部感染患儿家属拍背正确率中的应用效果。方法：病例收集时间为2023年10月~2024年5月，从我院儿科就诊的肺部感染患儿中选出80例展开研究，按照随机单盲法分组，对照组行常规护理，观察组行品管圈护理，对比两组患儿家属的拍背效果和家属满意度。结果：观察组患儿家属的拍背手法、拍背部位、拍背频率和拍背路径的正确率均比对照组高，统计差异有意义（P<0.05），观察组患儿家属对护理的总满意度显著高于对照组，差异有统计意义(P<0.05)。结论：予以肺部感染患儿护理期间实施品管圈护理能大大提高家属的拍背正确率，还能协助提高临床服务质量，保证患儿尽早康复出院，值得临床采纳。

【关键词】品管圈；肺部感染；患儿家属；提高拍背正确率

    肺部感染在儿童中并不罕见，此病是由病毒、细菌或真菌引起的疾病，发病后表现为咳嗽、咳痰、呼吸不畅等，可导致肺部炎症和其他呼吸道问题，儿童患病率高的原因与自身肺部脏器发育不全、免疫系统不够强大和自主排痰、咳嗽能力较差有关，一旦感染肺部炎症，家长需要密切关注孩子的症状，并及时采取正确的护理措施。临床关于肺部感染患儿的护理关键在于拍背咳痰，采取有效的拍背技术来协助指导患儿顺利排出痰液，改善呼吸功能非常重要。因此拍背的正确率对改善肺部感染病情和提高护理水平至关重要，必须要采取有效的护理手段进行指导以帮助孩子尽快康复。本文将针对就诊的肺部感染患儿展开研究，探讨品管圈护理对提高拍背正确率的作用和效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年10月~2024年5月为研究区间，观察对象为我院儿科就诊的肺部感染患儿，收集80例以随机单盲法分组，对照组40例，男女患儿比例=23:17，年龄2~11岁，平均（6.26±1.39）岁,病程3~11天，均值（7.04±2.18）天；观察组40例，男女患儿比例=22:18，年龄2~12岁，平均（6.33±1.41）岁,病程3~12天，均值（7.28±2.21）天。2组资料的差异无统计学意义（P>0.05）。

    纳入标准：符合《实用儿科学》中有关肺部感染的诊断标准；年龄≥2岁；患儿家长已签署知情同意书。排除标准：合并其他呼吸道疾病；药物过敏体质；智力、精神障碍者；重要脏器功能不全者；凝血机制异常；认知、交流障碍。

1.2 方法

     对照组实施常规护理，住院后耐心指导患儿配合完成相关检查，向家长讲解肺部感染的原因、症状、危害和防治措施，详细介绍相关药物的使用方法，提醒患儿按时用药，并为患儿提供安静、整洁的病房治疗，提供基本饮食和生活照顾。观察组采取品管圈拍背护理，具体内容：（1）成立品管圈护理小组，以护士长、责任护士共同组成小组，加强圈内培训和学习，掌握和了解品管圈的流程、拍背技巧等知识，采取头脑风暴法以“提高家长拍背正确率”为主题展开护理方案。（2）护理对策实施。指导家长学习拍背技巧：由护理人员向家长现场示范拍背方法，同时发放拍背宣传图册，播放拍背视频来一对一指导其如何在孩子的背部轻轻拍打以帮助排出痰液，注意拍背时需嘱咐患儿保持坐或俯卧的姿势，以便更容易排出痰液，家长可以使用枕头垫高孩子的上半身，以帮助他们保持正确的姿势；拍背频率简易120~180次/min，每天三四次，每次持续2min,应该根据孩子的症状和医生的建议来确定，拍背时间选择患儿吃饭前或睡前进行以免影响饮食和睡眠；拍背咳痰方法：使用搓热的手掌心对准患儿的后背背心，五指并拢保持空心状，手掌指关节屈曲呈腕状，利用腕关节力量从上而下快速用叩击，注意要避开脊柱，控制好手掌力度。

1.3观察指标

    统计对比两组患儿家长的拍背路径、拍背手法、拍背部位和拍背频率的正确率执行情况，调查表总分100分，分值越高其拍背效果越好。

    用科室自拟的问卷调查表评价患儿家长对本次服务的满意度，调查结果为非常满意、一般和不满意。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计，计数资料用率（%）描述，检验用X2，计量资料用（±s）描述，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 拍背正确率比较

观察组患儿家长对拍背各方法的正确率得分均高于对照组，组间差异有意义（P<0.05），见表1。

表1拍背正确率比较（±s，分）

2.2满意度对比

观察组患儿家长对护理的总满意度显著比对照组高，统计差异P<0.05，见表2。

表2满意度对比（n,%）

 3讨论

肺部感染多是由病原体感染和过敏所引起的肺部出现炎症性病变，其病情进展快，复发率高，由于病原体构成复杂，治疗难度大，加上小儿发育不全面，自我控制能力差，无法积极主动配合治疗，导致临床治疗效果不理想。因此，寻求更安全、规范、科学的护理模式来指导肺部感染患儿配合治疗，对改善其预后效果很关键。

     品管圈护理是指在医疗环境中对患者进行全面的护理和管理，以确保患者的健康和安全，此护理模式在肺部感染的治疗和预防中起着至关重要的作用。品管圈护理是医疗领域中一项非常重要的工作，它涉及到对患儿的护理和治疗过程进行全面的监控和评估，明确设立活动主题，制定详细的护理流程来指导家长正确参与和协助患儿拍背咳痰，既有利于患儿病情的改善，还能促进医护患关系和谐共处，进而提高临床服务品质。研究显示，观察组患儿家长的各方面拍背正确率分值比对照组高，其家长对护理的总满意度比对照组高，由此证实了品管圈护理对提高家长的拍背咳痰认知水平和增强治疗、护理效果具有显著作用。

综合上述，品管圈护理在肺部感染患儿的治疗和预防中起着至关重要的作用，不仅能为患儿提供更加全面、优质的护理服务，还能保障患儿健康和安全，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]陈晓和,吴倩.居家持续性护理干预对肺部感染患儿疗效及依从性的影响[J].现代实用医学,2022,34(4):528-529.

[2]焦鸿虹.综合性护理在行纤支镜肺泡灌洗治疗的肺部感染患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(2):171-173.

[3]高士敬.中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].山西卫生健康职业学院学报.2020,(2):90-92.

[4]朱志友.CT联合X线检查在肺部感染早期筛查诊断中的价值研究[J].实用医学影像杂志.2017,(3):247-249.

[5]姚玉前.小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的相关性探究[J].医药前沿.2018,(31):374-375.

[6]宾婧.儿科肺炎支原体感染患者的临床治疗分析[J].医学食疗与健康.2019,(1):193.