肝胆外科患者围手术期的精准营养支持与康复研究

肝胆外科患者围手术期的精准营养支持与康复研究

申冰莹 刘艳玲

陕西省人民医院

摘要：目的：肝胆外科患者通常需要接受手术治疗，手术本身会对患者的身体造成一定程度的损伤，而术后恢复过程对患者的营养状况和康复至关重要。因此，本研究着重探讨肝胆外科患者围手术期精准营养支持与康复的效果。方法：1. 研究设计：本研究采用随机对照试验方法，将肝胆外科患者随机分为两组，一组接受常规营养支持，另一组接受精准营养支持与康复。2. 研究对象：纳入年龄在18-80岁，接受肝胆外科手术的患者，排除患有严重心、肝、肾等器官疾病的患者。3. 研究方法：对两组患者分别实施常规和精准的营养支持与康复措施，包括术后营养评估、个体化饮食方案制定、营养补充途径选择、康复锻炼指导等。对比两组患者术后恢复情况、并发症发生率、住院时间等指标。4. 数据分析：采用SPSS软件对数据进行统计分析，包括描述性统计、t检验和卡方检验等。结果：1. 术后恢复情况：接受精准营养支持与康复的患者术后恢复较快，住院时间明显缩短。2. 并发症发生率：接受精准营养支持与康复的患者并发症发生率明显低于常规组。结论：本研究结果表明，肝胆外科患者围手术期实施精准营养支持与康复有助于改善患者术后恢复情况，减少并发症的发生，缩短住院时间。因此，精准营养支持与康复是肝胆外科患者围手术期的重要干预手段。未来研究可以进一步探讨不同类型手术、不同病情的患者在围手术期精准营养支持与康复的最佳策略和方法。

关键词：肝胆外科；围手术期；精准营养支持

引言

肝胆外科手术对患者而言是一次重大的生理和心理挑战。围手术期的营养支持与康复对于患者的恢复至关重要，不仅关系到手术的成功与否，还直接影响到患者的长期生活质量和预后。随着现代医学的快速发展，精准医疗的理念逐渐被引入到围手术期管理中，强调个体化、精准化的营养支持与康复计划。本研究旨

在探讨肝胆外科患者围手术期的精准营养支持与康复策略，以期为临床实践提供科学依据，优化患者围手术期的管理流程，减少并发症的发生，加速患者的康复进程，最终提升患者的生活质量和预后效果。通过本研究，我们期望能够为肝胆外科手术患者的围手术期管理带来新的思路和方法。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

选择2022年6月～2023年4月到我院肝胆外科治疗的患者100例。

(二)研究方法

1. 研究设计：本研究采用随机对照试验方法，将肝胆外科患者随机分为两组，一组接受常规营养支持，另一组接受精准营养支持与康复。

2. 研究对象：纳入年龄在18-80岁，接受肝胆外科手术的患者，排除患有严重心、肝、肾等器官疾病的患者。

(三)研究标准

对两组患者分别实施常规和精准的营养支持与康复措施，包括术后营养评估、个体化饮食方案制定、营养补充途径选择、康复锻炼指导等。对比两组患者术后恢复情况、并发症发生率、住院时间等指标。

(四)研究计数统计

数据以统计学软件SPSS19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

随着医学技术的不断进步，肝胆外科手术已成为治疗肝胆疾病的重要手段。然而，手术后的康复过程对于患者的健康恢复至关重要。营养支持在肝胆外科患者围手术期具有重要意义。手术创伤可能导致患者食欲减退、消化功能紊乱，进而影响营养物质的吸收和利用。适当的营养支持有助于维持机体能量平衡，促进伤口愈合和机体恢复。精准的营养支持策略应根据患者的个体差异、手术类型和术后恢复情况，制定个性化的营养治疗方案。

目前，许多医院已经采用精细化营养支持方法，包括评估患者的营养状况、制定个性化的营养计划、选择适当的营养物质和补充方式等。此外，随着肠内、肠外营养技术的不断发展，精准营养支持的实施也变得更加便捷和有效。然而，在实践中仍存在一些挑战，如营养支持的个体差异、并发症的预防和处理等。未来，肝胆外科患者围手术期的精准营养支持与康复研究将朝着以下几个方向发展：

1. 个性化营养计划：随着基因检测和代谢组学技术的发展，未来将能够更准确地评估患者的营养需求和风险，制定更个性化的营养计划。

2. 新型营养物质：新型的营养物质如重组氨基酸、维生素和矿物质等将有助于改善患者的营养状况，促进康复。

3. 信息化支持：借助物联网、大数据和人工智能等技术，将有助于实现营养支持的信息化和智能化，提高护理质量和效率。

肝胆外科患者围手术期的精准营养支持与康复研究对于患者的健康恢复具有重要意义。医院应加

表1：两组患者并发症发生率比较

三、研究分析

肝胆外科手术是治疗多种肝胆疾病的重要手段，然而手术本身对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。围手术期的管理对于患者的恢复和预后具有至关重要的作用，其中营养支持与康复是关键环节。近年来，随着精准医疗理念的兴起，越来越多的学者开始关注个体化、精准化的围手术期管理策略。

肝胆外科手术通常涉及复杂的生理变化，包括肝功能受损、胆汁分泌减少、消化吸收功能下降等。这些变化导致患者对营养的需求和吸收能力发生改变。因此，围手术期的营养支持需要根据患者的具体情况进行精准调整，以满足其生理需求。

术前应对患者进行全面的营养评估，包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。对于存在营养不良风险的患者，应及时进行营养干预，改善其营养状况，为手术做好准备。

根据患者的具体情况，制定合理的营养支持方案。对于能够经口进食的患者，鼓励其摄入高蛋白、高热量、易消化的食物。对于不能经口进食的患者，可通过肠内营养或肠外营养进行支持。肠内营养更符合生理需求，有助于维护肠道屏障功能；而肠外营养则适用于肠道功能严重受损的患者。

术后康复期是患者恢复的关键阶段。此时，应根据患者的恢复情况，逐步调整营养支持方案。鼓励患者尽早恢复经口进食，逐步增加食物种类和量。同时，可辅以适当的运动康复，促进患者体能的恢复。

康复期是患者从手术创伤中恢复的重要阶段。康复研究旨在通过科学的康复计划和方法，帮助患者尽快恢复生理功能、提高生活质量。根据患者的年龄、病情、手术方式等因素，制定针对性的康复计划。包括早期床上活动、呼吸功能锻炼、肌肉力量训练等。

手术对患者心理造成一定影响，康复期应关注患者的心理状况，提供必要的心理疏导和支持。对患者进行定期随访，评估其康复情况，及时调整康复计划。肝胆外科患者围手术期的精准营养支持与康复研究对于提高患者预后和生活质量具有重要意义。未来，随着精准医疗理念的深入发展和技术的不断创新，我们期待更加个体化、科学化的围手术期管理策略能够为患者带来更好的治疗效果和生活体验。

四、结论

本研究结果表明，在肝胆外科患者围手术期实施精准的营养支持与康复措施是十分必要的。这些措施不仅有助于提高患者的生活质量，还能有效缩短住院时间，降低并发症发生率。因此，我们建议在临床上应更广泛地应用这些措施，以提高患者的康复效果。

综上所述，本研究发现精准的营养支持与康复在肝胆外科患者围手术期具有重要作用。这一研究结果不仅有助于我们更好地理解肝胆外科患者的术后恢复过程，也为临床实践提供了新的思路和方法。未来，我们期待进一步的研究能够更深入地探讨精准营养支持与康复在肝胆外科患者中的具体应用和效果。

参考文献：

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[2]王香华,张心雨.心理护理与个性化康复护理在肝胆外科围手术期的应用[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(06):116-117.

[3]王卫卫,牛秀峰,侯鹏飞,刘晓洋,李澄云,刘晓明,高林.中医外治技术联合快速康复外科理念对肝胆外科术后患者的临床疗效[J].中国中西医结合外科杂志,2021,27(06):860-863.

作者简介：申冰莹  本科 主管护师

通讯作者：刘艳玲  本科 主管护师  E-mail:541243012@qq.com