消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响

消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响

冯宜莲

大通县人民医院  青海  西宁  810100

【摘要】目的：分析消毒供应室采取消毒供应流程优化对其护理管理质量和器械处理状况的影响。方法：选取2020年5月至2021年5月在消毒供应中心进行急诊消毒灭菌的120件医疗器械作为观察对象；选取2020年5月至2021年3月在岗的消毒供应室工作人员8名作为研究对象。2020年5月至2020年11月消毒供应室采取常规消毒供应流程为对照组；2020年11月至2021年5月消毒供应室采取消毒供应优化流程为观察组。对比护理管理质量、器械灭菌消毒质量。结果：观察组医疗器械消毒灭菌质量评分、护理管理质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论：消毒供应流程优化可使消毒供应室的护理管理质量有效改善，提升器械灭菌消毒质量。

【关键词】消毒灭菌质量；消毒供应室；护理管理质量；消毒供应流程优化

对医院来讲，消毒供应室为特殊部门，是器械清洗、消毒、包装、供应的科室，其工作质量与医院的护理质量及医疗效果关系密切[1]。若消毒灭菌效果不理想则会导致院内感染，对患者健康及安全产生威胁。流程管理为一种规范化、系统化的方法，其目的是不断提升组织业务能力，改进和完善现有流程而实现流程优化[2]。所以，本研究分析流程优化对消毒供应室器械处理及护理管理质量的影响，如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取2020年5月至2021年5月120件医疗器械在消毒供应中心进行急诊消毒灭菌的作为观察对象，其中手术器械、诊察器械、其他器械分别为85件、22件、13件； 2020年5月至2020年11月消毒供应室采取常规消毒供应流程为对照组；2020年11月至2021年5月消毒供应室采取消毒供应优化流程为观察组。选取2020年5月至2021年3月在岗的消毒供应室工作人员8名作为研究对象。其中男1名、女7名，年龄24~52岁，平均年龄(35±2)岁。

1.2方法

对照组：常规消毒供应流程包括清洗机清洗、超声清洗、高压水枪清洗、清洗剂清洗等。观察组：消毒供应优化流程。组建消毒供应优化流程小组，组长为主管护师1名，组员为护士2名，组织进行统筹人员和优化流程的制定和流程具体内容，小组成员对消毒供应中心消毒灭菌中的问题进行调查，包括工作执行不到位、工作责任缺乏监督、工作内容等，分析问题导致的原因，同时利用消毒供应流程的学习和文献的查阅帮助组长对消毒供应优化流程制定，项目实施前培训全部人员。具体内容：①器械交接。器械申领、清点等步骤为重点环节，并将其收纳至消毒供应中心信息条目系统中，小组成员讨论，制定管理对策，包含建立交接记录表、明确交接人员等；②器械专区清洗。设立贵重器械清洗专区和高污染器械清洗专区，不要同普通器械一起清洗而出现损坏，同时将原来的清洗流程为基础设立交接清洗质量评价步骤，评估质量；③资源优化。根据流程优化管理标准解决流程不规范、清洗不彻底等问题，器械应在多酶液中完全浸入0.5h后再进行下一环节，结合器械大小和种类设计不同的装载器，手工清洗变为机器清洗。④去污区湿度管理。控制相对湿度低于60%，每小时换气次数10次，同时清洗人员要对用水量给予控制，避免溅出水滴。⑤临床科室交流管理。各科室加强交流，知晓每个科室医护人员不满意器械处理之处，同时对解决措施一起讨论并制定，后实施，对改进效果持续跟进。

1.3观察指标

①护理管理质量：自制护理管理质量评价表，包括服务意识、安全管理意识等4个方面，各项满分10分，分数越高表示质量越好。

②医疗器械消毒灭菌质量：自制医疗器械消毒灭菌质量量表，包括清洗、配包、灭菌、发放等10个方面，各项均以10分为最高分，分数越高表示质量越好。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1护理管理质量

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1 护理管理质量[（±s），分]

2.2医疗器械消毒灭菌质量

组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 医疗器械消毒灭菌质量[（±s），分]

3讨论

消毒供应室传统的工作流程对于现阶段医疗器械的清洗灭菌要求已经不能满足，发生消毒灭菌效果不理想[3]。流程优化是改进和分析存在于原有流程的问题和弊端，旨在对工作质量改善、提升工作效率而实现工作效果低消耗、高效率的完成[4]。

本研究结果中，观察组各指标均优于对照组。说明消毒供应流程优化可将整个清洗、灭菌流程最大程度的优化，构建完善的管理制度，落实工作责任到个人，执行工作内容到位，将工作人员安全管理意识、服务意识等提升，改善其服务态度，提升护理管理质量[5]。并且流程优化可对灭菌、消毒操作规范，控制及管理各项操作，促使消毒灭菌质量显著改善[6]。

总而言之，消毒供应流程优化可使消毒供应室的护理管理质量改善，提升器械灭菌质量，价值较高。

【参考文献】

[1] 刘晓. 消毒供应流程优化对消毒供应室护理管理质量及器械处理状况的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(19):192-193.

[2] 唐海英,吴进强. 工作流程优化对消毒供应中心护理管理质量中腔镜类器械再处理状况的影响探究[J]. 药店周刊,2021,30(24):178,190.

[3] 梁红玉. 优化流程联合信息追溯系统在消毒供应室口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用[J]. 医疗装备,2020,33(7):67-69.

[4] 王瑶. 优化腔镜清洗流程对消毒供应室工作质量探讨[J]. 医学食疗与健康,2020(15):218-219.

[5] 刘乐,刘小兵. 流程优化在消毒供应中心去污区质量管理中的效果研究[J]. 饮食保健,2021(7):271.

[6] 邵梅. 优化管理模式对消毒供应室外来器械规范管理的效果[J]. 现代医院,2020,20(4):561-563.