推拿配合气息导引法干预围绝经期失眠症的护理效果观察

   推拿配合气息导引法干预围绝经期失眠症的护理效果观察

苏楞高娃

鄂尔多斯市蒙医医院      内蒙古鄂尔多斯        017010

摘要：目的：分析对于围绝经期失眠症患者联合应用推拿、气息引导法的护理干预效果。方法：对照组采用常规护理，观察组增加推拿+气息引导法干预。结果：施护前PSQI睡眠质量评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做平行对比PSQI睡眠质量评分为观察组较低P＜0.05。结论：对于围绝经期失眠症患者联合应用推拿及气息引导法干预能够有效提升护理效果，改善患者的睡眠质量。

关键词：围绝经期失眠症；护理；推拿；气息导引法

围绝经期失眠症是广大围绝经期女性的常见疾病，随着年龄的不断增长女性卵巢功能出现慢性退行性改变，与此同时丘脑、垂体功能慢性退化，进一步对神经系统造成影响，容易诱发失眠[1]，随着失眠病程时间的延长，还将对女性的身心健康以及生存品质造成不良影响。中医将此疾病归入到“不寐”的范畴之中，推拿的运用有利于疏通经络、抑制神经兴奋，具有一定的催眠镇静作用，气息引导法的合理运用有助于调畅气机、安神定志以及平衡阴阳[2]，本文将分析对围绝经期失眠症患者通过联合应用推拿及气息引导法的护理干预效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年10月～2024年1月74例围绝经期失眠症病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=37例）、观察组（n=37例），观察组年龄情况如下：47～53岁，平均数（51.26±0.35）岁；病程情况如下：6个月～3年，平均数（1.25±0.32）年。对照组年龄情况如下：48～54岁，平均数（51.25±0.37）岁；病程情况如下：5个月～3年，平均数（1.26±0.33）年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，例如告知药物的正确用法、注意事项，做好护患沟通，开展围绝经期失眠症的健康知识宣教，并给予情绪安抚。观察组在此基础上增加推拿+气息引导法干预，方法为：指导患者保持仰卧体位，身心放松，进行腹式呼吸，将推拿疗法与气息引导法进行紧密结合，具体操作如下：①开天门：护士双手拇指采取一指禅指法遵循由下至上的原则进行交替直推，从患者的眉心开始按揉，直至其百会穴，时间为2分钟；②推印堂：护士双手大鱼际并配合拇指由患者的印堂逐步沿其眉形走向横推抵达太阳穴，操作时间为2分钟；③揉太阳：采取蝴蝶飞手法利用手拇指指端对其太阳穴进行适当按揉，时间为1分钟；④揉百会：利用拇指对百会穴进行按揉，时间为1分钟；⑤勾风池压安眠：利用中指指端对患者的风池穴勾直至患者安眠穴进行按压，操作时间为2分钟；⑥勾廉泉：利用双手中指由患者安眠穴开始顺势勾至患者下颌廉泉穴；维持约1分钟；⑥按承浆：利用食指对下颌进行固定，同时手拇指对其承浆穴进行按压，时间为1分钟。在推拿期间指导患者进行腹式呼吸，促使身心充分放松，保持呼吸的均匀、深长，频率为12~15次/分钟，期间需配合柔和话语，给予患者充分引导，使其由足部开始充分放松，最终抵达头部。在推拿期间动作准确、轻柔以及力度适中，提升患者的舒适感，1次/天。2组患者的护理干预时间均为2周。

1.3评价规范

（1）2组患者护理前后均以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估其睡眠质量，其评估内容有日间功能、睡眠质量、催眠药物应用、入睡时间、睡眠障碍以及睡眠效率共计7个方面，各项均为0~3分，总分为0~21分，分数越高睡眠质量越差。（2）（3）（4）

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1 PSQI睡眠质量评分组间平行对比

施护前PSQI睡眠质量评分2组平行比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做平行对比PSQI睡眠质量评分为观察组较低P＜0.05。

表1 PSQI睡眠质量评分组间平行对比（±s，分）

3讨论

女性随着年龄增长在围绝经期前后非常容易出现阴血亏虚以及脏腑阴阳失衡的情况，再加上日常饮食不节、气血失和，使得终夜烦扰，出现失眠情况。祖国中医学认为女性在围绝经期出现的失眠主要与肾阴亏虚有关，通过进行推拿，对患者的体表表俞穴进行刺激，有利于促进经络传导，帮助纠正脏腑阴阳失和[3]，调节气血运行，例如通过对印堂穴进行推拿有助于安神醒脑，针对太阳穴进行推拿则能够对脑组织产生良性刺激，有助于调和气血，恢复阴阳平衡。对于百会穴进行推拿则有利于平肝潜阳，并促进健脑安神。在推拿期间联合气息引导法，对患者的头面部各个穴位进行按、揉、推等操作，可对其大脑皮层产生一定的影响，结合轻柔语调引导使患者进行深慢呼吸，有助于调心宁神，改善神经紊乱，更好的唤起睡意，提升睡眠质量。而本研究显示观察组在护理干预后PSQI评分明显降低且低于对照组，表明推拿+气息引导法能够有效提升围绝经期失眠症患者的干预效果。

综上所述，对于围绝经期失眠症患者联合应用推拿及气息引导法干预能够有效提升护理效果，改善患者的睡眠质量。

参考文献：

[1] 曲娟娟. 探讨护理干预对围绝经期妇女失眠症患者睡眠质量及生活质量的影响[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(6):94,104.

[2] 李少锦,陈燕芬,刘晓萍,等. 夏仙沐足方配合综合护理干预围绝经期失眠症临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(22):118-120.

[3] 谢莹. 围绝经期失眠症患者耳穴贴压及辩证护理的效果观察[J]. 数理医药学杂志,2019,32(4):622-623.