癌症患者的疼痛管理与心理支持

癌症患者的疼痛管理与心理支持

谢明英

富顺县狮市镇中心卫生院    四川省自贡市    643209

癌症是一种常见的严重疾病，疼痛是癌症患者常见的症状之一。疼痛不仅影响患者的身体状况，还会影响患者的心理、情绪和社会功能。因此，癌症患者的疼痛护理、心理支持至关重要。

1 什么是癌症？

癌症，也被称为恶性肿瘤，是一种由机体细胞在各种致癌因素作用下发生恶性增生而引发的疾病。这些致癌因素可能包括环境污染、长期接触致癌化学物质、吸烟、长期不愈慢性炎症、家族遗传、病毒感染等。癌症细胞会失去正常细胞的结构和功能，进行无序增殖，形成新生物，这些新生物可以破坏和侵犯正常组织，并通过血液、淋巴液转移到全身其他组织脏器，从而危及患者的生命。

癌症的主要分类包括癌、肉瘤及癌肉瘤三种。根据病理类型，癌症可以分为腺癌、鳞癌、小细胞癌、未分化癌、神经内分泌癌等。根据发生部位，癌症可以分为呼吸道癌症、消化道癌症、泌尿道癌症、妇科癌症、头颈部癌症等。

癌症的临床症状与发病部位、病变大小、是否转移等因素相关。早期癌症可能无显著症状，随着病变的进展，可能会出现肿块、疼痛、出血、梗阻等局部症状，以及发热、乏力、贫血、消瘦等全身症状。

2为什么癌症患者会出现疼痛感？

癌症患者之所以会出现疼痛感，主要有以下原因：

癌症的生长方式：癌症作为恶性肿瘤，其最主要的生长方式是癌细胞克隆性异常增生，而且增殖速度相对较快。当肿瘤快速生长时，它会对周围组织产生压迫，如神经压迫，从而引发相关疼痛。

癌症的侵袭和浸润能力：癌细胞具有向周围组织、器官、脉管或神经发生侵袭浸润的能力。当癌症侵袭或浸润到局部神经时，会引起神经疼痛，这种疼痛可能是神经病理性疼痛，也可能是伤害感受性疼痛。

癌症的转移：癌症可能通过血液系统或淋巴系统发生远处器官、脏器转移。当转移病灶增大时，可能会压迫骨皮质或神经，或由于骨质破坏导致骨折，从而引起剧烈疼痛。此外，癌症转移到脑部可能会引起颅内压增高和脑水肿，也会引发明显的疼痛。

3癌症患者的疼痛管理方法有哪些？

药物治疗：这是最常用的方法，包括使用非处方药和处方药来缓解疼痛。对于轻度疼痛，通常会使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬等。对于中度至重度疼痛，可能需要使用处方药物，如阿片类药物（如吗啡）或非阿片类药物（如美洛昔康）。

物理治疗：包括冷敷、热敷、按摩、针灸等，可以帮助缓解某些类型的疼痛。

心理治疗：如认知行为疗法、放松训练、生物反馈等，可以帮助患者学会更好地管理和控制他们的疼痛感受。

替代疗法：如针灸、瑜伽、冥想等，虽然这些方法的有效性可能因人而异，但对于某些患者来说，它们可能有助于缓解疼痛。

姑息治疗：对于晚期癌症患者，姑息治疗可能是一个重要的组成部分。这种方法旨在减轻患者的症状，提高生活质量，而不仅仅是延长寿命。

4 如何为癌症患者提供心理支持？

倾听和关注：首先，与患者建立信任关系非常重要。倾听他们的感受、担忧和需求，让他们感受到被关注和理解。尊重他们的感受，不要轻视或忽视他们的痛苦。

提供信息：癌症是一种复杂的疾病，而患者通常对其知之甚少。提供关于疾病、治疗方法和预期效果的准确信息，可以帮助患者更好地了解自己的病情，减少不必要的恐惧和焦虑。

提供心理支持：癌症患者可能会感到绝望、无助和沮丧。提供情感支持，帮助他们保持积极的心态和情绪，可以帮助他们更好地应对疾病。这包括鼓励患者表达自己的情感，给予积极的反馈和建议，以及提供心理咨询和心理疏导等服务。

应对恐惧和焦虑：癌症患者可能会感到害怕和焦虑，特别是当病情恶化或治疗出现副作用时。提供心理支持，帮助他们应对这些情绪，可以让他们更加积极地面对治疗和生活。

支持家庭和社会支持：癌症治疗是一个漫长的过程，需要家庭和社会的支持。与患者和家人保持沟通，提供必要的帮助和支持，可以帮助患者更好地应对治疗和生活。

总的来说，对于癌症患者，疼痛管理和心理支持同样重要。通过遵循WHO的癌症疼痛处理原则，以及提供适当的心理支持，可以帮助患者更好地应对癌症带来的挑战。