营养指导在急性肾小球肾炎护理中的作用

营养指导在急性肾小球肾炎护理中的作用

丁薇

攀钢集团总医院   四川省攀枝花市    671000

【摘要】目的：分析营养指导在急性肾小球肾炎护理中的作用。方法：选择我院收治的患有急性肾小球肾炎的患者100例，将其按照随机分组方法分为对照组（50例，仅使用常规方法护理）和实验组（50例，使用营养指导护理），对两组的护理效果进行收集和分析对比。结果：两组患者在护理后均有一定好转，但实验组的肾功能指标明显优于对照组，且实验组的营养状况也明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对急性肾小球肾炎患者实施护理时，通过营养指导护理可以显著地降低患者的肾功能指标和改善患者的营养状况，有较高的应用价值。

【关键字】：营养指导；急性肾小球肾炎；肾功能指标；营养状况

急性肾小球肾炎是由于链球菌感染而导致，是一种常见的疾病。如果没有及时得到治疗和护理，急性肾小球肾炎可能会引发高血压脑病、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，严重时甚至会危及生命[1]。所以对急性肾小球肾炎的患者进行护理尤为重要。因此本研究分析了对急性肾小球肾炎患者实施营养指导护理的临床效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2020年3月-2021年3月，1年内收治的100例急性肾小球肾炎患者作为研究对象。所有患者均符合急性肾小球肾炎的诊断标准，均可被确诊。按照护理方法的不同，将其随机分为对照组（50例，男35例，女15例，平均44.26±7.84岁）和实验组（50例，男36例，女14例，平均44.62±7.67岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，比如病情监测、用药指导、健康教育、心理护理等。而实验组在此基础上实施营养指导护理，具体方法如下：

1.碳水化合物。针对病情严重的患者，对于碳水化合物的选择应该是不含蛋白质或者蛋白质含量极少的纯淀粉制作的食物。比如可以食用土豆、玉米、红薯等杂粮，也可以选择小麦淀粉、土豆淀粉、玉米淀粉等作为碳水化合物的来源来进行摄入。

2.蛋白质。因为低蛋白质的食物可以减轻肾小球的负担，所以对于蛋白尿患者，需要严格控制蛋白质的摄入量，每天蛋白质的摄入量应控制在30～50克左右。患者还应该选择优质的蛋白质食物进行食用，比如鸡蛋、牛奶、鱼、虾等。而优质蛋白质食物可以保障蛋白质摄入的质量，减少了含氮废物的积累，从而减轻了肝肾的负担。

3.食盐。对于水肿严重的患者，需要食用低盐的饮食。每天食盐的摄入量应该控制在3克以下，而且必须是低钠盐。水肿严重的患者还需要控制其他的咸味食品和咸味调味品。对于水肿且无高血压的患者，每天食盐的摄入量应该控制在5克以下，也需要尽量食用低钠盐。

4.水分。对于水肿严重的患者，需要控制水的摄入量。如果患者出现严重水肿和尿量少的情况，那么每天水量的摄入量应该控制在1000毫升以下。

5.维生素。患者需要食用富含维生素的食物，尤其是富含维生素C的新鲜水果和蔬菜。每天维生素C的摄入量应该在300毫克以上。

6.微量元素。当患者尿量较少或没有时，需要限制患者食用富含钾元素的水果和蔬菜，应该食用低钾食物。为了防止患者减少磷元素的排泄，而导致血磷的升高，所以患者对于磷元素的摄入，应该控制在每天600毫克以下。对于血钙下降的患者，可能会导致骨质疏松的发生，所以还需要补充适量钙元素的摄入，比如牛奶等。

7.营养健康教育。护理人员需要为患者全面且详细地讲解健康的生活作息，规范且营养的饮食原则，提高患者对营养知识的了解和自我管理的能力。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的肾功能的改善情况，检查肾功能的三项指标，分别是：血尿氮素（BUN）指标、血肌酐（Scr）指标、24小时尿蛋白定量（24h Upro）指标。

比较两组患者的营养状况，自拟营养评估量表，从体重指数、饮食改变、胃肠道症状、活动能力、精神状况、皮肤情况、眼睑或四肢水肿情况等七个方面来进行评价，满分100分，分数越高，表示患者的营养状况越好。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者肾功能指标对比

在对两组患者实施治疗和护理后，实验组的各项肾功能指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1实验组和对照组治疗后肾功能改善情况（）

2.2 营养状况对比

实验组患者的营养状况明显优于对比组，差异均有统计学意义（

P＜0.05），如表2：

表2实验组和对照组的营养状况评分对比（）

3讨论

急性肾小球肾炎是一种肾脏疾病，其主要症状表现为泡沫尿、血尿、水肿、血压升高等。急性肾小球肾炎的发病原因可能是因为病菌袭击了免疫系统，导致免疫系统产生的抗原抗体免疫复合物在肾小球中沉积下来。儿童和老年人会更容易引起急性肾小球肾炎的发生，而一般对于急性肾小球肾炎的治疗周期为6～8周[2]。

在当前的研究中显示，对急性肾小球肾炎患者实施临床护理时，常规护理是较常见的护理方法，并且也能够取得一定效果。但是，常规护理对患者的饮食不能很好地规划，导致患者的营养状况不能得到很好地改善，而且常规护理对于肾功能的各项指标也没有下降很多，因此通过常规护理往往难以取得较好的效果。而针对患者的营养健康问题，营养指导护理也逐渐受到关注。营养指导护理是指根据患者的病情发展情况，为患者提供专业的膳食计划和营养建议，从而提高患者的营养状况[3]。营养指导护理不仅可以给患者提供一个全面的饮食方针，还可以让患者了解到科学的饮食知识和学会有关的健康生活的技巧，增强了患者对健康的认知，从而引导患者养成良好的饮食习惯。通过调整患者每天食物的种类和比例，合理配置每天各种营养素的摄入量，从而提高营养素摄入的质量，改善患者的营养状况[4]。

本研究也显示，实验组在针对急性肾小球肾炎患者使用营养指导护理后，患者的营养状况明显高于对照组，同时实验组的各项肾功能指标即血尿氮素（BUN）指标、血肌酐（Scr）指标、24小时尿蛋白定量（24h Upro）指标的改善情况也比对照组好，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用营养指导护理的方式，可以显著地改善急性肾小球肾炎患者的营养状况，有较高的实用价值。

参考文献

[1]李欣慧.营养支持和护理在急性肾小球肾炎患者中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(29):18-21.

[2]张春玲.急性肾小球肾炎的临床护理分析[J].中国医药指南,2021,19(08):217-218.

[3]吕利歌.营养支持和护理在急性肾小球肾炎患者中的效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(07):130.

[4]佀双双,郭海英,叶佳文等.营养指导在急性肾小球肾炎护理中对24h尿蛋白、血肌酐以及健康知识掌握评分的价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(08):149-150.