营养支持和护理在肾小球肾炎患者中的观察

营养支持和护理在肾小球肾炎患者中的观察

梁艺

攀钢集团总医院    四川省攀枝花市   671000

【摘要】目的：观察分析营养支持和护理在肾小球肾炎患者中的应用。方法：选择我院收治的患有肾小球肾炎患者120例，将其按照随机分组方法分为对照组（60例，仅使用常规方法护理）和实验组（60例，使用营养支持和护理），对两组的护理效果进行收集和分析对比。结果：两组患者在护理后均有一定好转，但实验组的肾功能指标明显优于对照组，且实验组的生活营养质量改善情况也明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对肾小球肾炎患者实施护理时，通过营养支持和护理可以显著地降低患者的肾功能指标和改善患者的生活营养质量，有较高的应用价值。

【关键字】：营养支持和护理；肾小球肾炎；肾功能指标；生活营养质量

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，目前肾小球肾炎根据临床症状可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎这五类。肾小球肾炎可能会引发肾功能衰竭和循环系统的异常等并发症[1]。所以需要对肾小球肾炎患者进行有效的护理。因此本研究分析了对肾小球肾炎患者实施营养支持和护理的临床效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2021年3月-2022年3月，1年内收治的120例肾小球肾炎患者作为研究对象。所有患者均符合肾小球肾炎的诊断标准，均可被确诊。按照护理方法的不同，将其随机分为对照组（60例，男40例，女20例，年龄最大65岁，最小23岁，平均41.26±7.53岁）和实验组（60例，男41例，女19例，年龄最大66岁，最小22岁，平均42.38±7.72岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，包括病情监测、用药指导、健康教育、心理护理等常规护理方法。而实验组在此基础上实施营养支持和护理，具体方法如下：

1.营养方案。护理人员根据患者的身体状况和病情的发展情况，为患者制定一份专属的营养方案。

2.营养教育。护理人员为患者全面地讲解基本营养知识、膳食指南、饮食平衡等相关的营养知识，提高患者对营养知识的了解，从而养成健康的生活习惯。

3.营养膳食。1）蛋白质。对于肌酐清除率大于60ml/（min·1.73m2）的患者，每天蛋白质的摄入量应该控制在80克左右；对于肌酐清除率小于60ml/（min·1.73m2）的患者，每天蛋白质的摄入量应该控制在60克左右。如果患者水肿消退，尿量增多，可以适当地增加蛋白质的摄入量，但还需食用优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。2）食盐。对于水肿和高血压患者，每天食盐的摄入量应该控制在3克以下，而对于普通的慢性肾小球肾炎患者，每天食盐的摄入量应该控制在6克以下。3）维生素。建议患者多食用应产应季的新鲜水果和蔬菜，来补充维生素的摄入，尤其是维生素C的摄入量。4）微量元素。每天钠元素和磷元素的摄入量均应该控制在600毫克左右，对于骨质疏松的患者，还需要摄入适宜的钙元素。5）水分。对于水肿患者，需要控制水分的摄入量，如果摄入过多水分，不仅会加重患者水肿状况，还可能引发患者出现高血压、肺水肿等问题，所以每天水分的摄入量应控制在前一天的尿量再加上500毫升，而对于普通的肾小球肾炎患者，不需要严格控制水分的摄入量，正常饮水即可。6）禁忌食物。在治疗期间，患者不能食用高脂肪食物和辛辣刺激性食物，需以清淡饮食为主，防止加重对身体的负担和刺激。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的肾功能的改善情况，检查肾功能的三项指标，分别是：血尿氮素（BUN）指标、血肌酐（Scr）指标、24小时尿蛋白定量（24h Upro）指标。

比较两组患者的生活营养质量，自拟营养评估量表，从体重指数、膳食摄入、活动能力、精神状况、皮肤状况等五个方面来进行评价，各项满分为20分，总分100分，分数越高，表示患者的生活营养质量越好。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者肾功能指标对比

在对两组患者实施治疗和护理后，实验组的各项肾功能指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1实验组和对照组治疗后肾功能改善情况（）

2.2 生活营养质量对比

实验组患者的生活营养质量明显优于对比组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2实验组和对照组的生活营养质量评分对比（分，）

3讨论

肾小球是由于各种元素而导致的肾小球损伤伴炎症。其典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。肾小球肾炎事实上是一组疾病，其发病的原因各有不同，但一般都是因为感染、代谢、免疫、肿瘤、遗传等因素而导致的[2]。肾小球肾炎一般多发生在男性身上。

在当前的研究中显示，对肾小球肾炎患者使用常规护理是常见的护理方法，也能够取得一定效果。但是常规护理对患者的营养需求难以护理到位，从而影响患者的生活营养质量，因此通过常规护理取得的效果有限[3]。而营养支持和护理是通过制定营养方案，搭配标准的营养膳食，从而改善患者的生活营养质量。通过营养方案，可以为患者量身定制一份营养计划，从而为患者提供所需要的营养；通过营养教育，让患者了解到正确的营养知识，培养健康的饮食习惯；通过营养膳食，保障了患者每顿饮食的营养素的摄入量，从而帮助患者可以快速地恢复健康。在营养支持和护理下，不仅可以满足患者对不同营养元素的不同需求，提供正确的营养的物质以保障患者身体各项机能的正常运转；还能帮助患者维持一个健康的体重[4]。

本研究也显示，实验组在针对肾小球肾炎患者使用营养支持和护理后，患者的生活营养质量明显高于对照组，同时实验组的各项肾功能指标即血尿氮素（BUN）指标、血肌酐（Scr）指标、24小时尿蛋白定量（24h Upro）指标的改善情况也比对照组好，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，使用营养支持和护理的方式，可以显著地改善肾小球肾炎患者的生活营养质量，有较高的实用价值。

参考文献

[1]吕利歌.营养支持和护理在急性肾小球肾炎患者中的效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(07):130.

[2]刘春菲.人性化护理干预用于肾小球肾炎患者护理中的效果研究[J].中国社区医师,2021,37(27):147-148.

[3]王梅贵.健康教育在慢性肾小球肾炎患者护理中的实施效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(24):3503-3504.

[4]葛晓莉.急性肾小球肾炎患者应用营养支持和护理的效果分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(05):169-170.