个体化护理对冠心病介入治疗术后心理状态的效果

个体化护理对冠心病介入治疗术后心理状态的效果

左梦瑶

西安国际医学中心医院  陕西西安  710119

【摘要】目的：分析个体化护理对冠心病介入治疗患者术后心理状态的影响。方法：选择2023年3月到2024年3月期间在本医院通过介入手术治疗冠心病的70例患者，使用信封法进行随机化分组，对照组35例，予以常规护理，研究组35例，予以个体化护理。对比两组的并发症发生率及干预前后的负性心理评分。结果：干预后研究组抑郁评分、焦虑评分相对更低，P＜0.05。研究组的并发症发生率比对照组低，P＜0.05。结论：个体化护理对冠心病介入治疗患者术后心理状态和并发症发生情况均有积极影响。

【关键词】个体化护理；冠心病；介入治疗术；心理状态；应用效果

经皮冠脉介入术是临床治疗冠心病的主要术法，其可以恢复冠脉血管的再通，改善患者的心功能。但需要注意的是，大多数患者对冠心病及接入和手术的了解有限，术后容易出现负性情绪，进而影响到依从性和康复效果。常规护理不重视对负性情绪的护理，且措施缺乏针对性，而个体化护理重视患者个体差异和护理需求，不仅能同时改善患者身心状态，还能主动预防并发症的发生[1]。本文选择2023年3月到2024年3月期间在本医院通过介入手术治疗冠心病的70例患者，试分析个体化护理带来的影响。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年3月到2024年3月期间在本医院通过介入手术治疗冠心病的70例患者，使用信封法进行随机化分组，对照组35例，研究组35例。对照组：男24例，女11例；年龄57岁~73岁，均值为（65.17±5.23）岁；病程2年~16年，均值为（8.13±1.07）年。研究组：男19例，女16例；年龄58岁~72岁，均值为（65.12±4.28）岁；病程3年~15年，均值为（8.18±1.04）年。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组予以常规护理：术前完善相关检查，做好准备工作，在访视期间进行心理疏导和健康宣教；术中做好医护配合，监测生命体征；术后营造良好病室环境，减少对患者的刺激，予以用药指导，告知患者术后注意事项，针对可能发生的并发症采取预防措施。

研究组予以个体化护理：①健康宣教：评估患者对冠心病和介入手术的了解程度，制定个性化健康宣教方案，使患者对冠心病症状、介入手术注意事项等有更多的了解，进而更客观地对待疾病、更积极地配合治疗。②心理疏导：使用HAMA等专业量表评估患者心理状态并分析产生不良情绪的原因，对存在担忧情绪者予以疾病知识解答，对抑郁者予以语言鼓励和家属关怀，对焦虑者予以语言安抚，为心理压力较大者进行心理疏导，鼓励其倾诉内心想法，以减轻其心理压力。③行为护理：通过按摩、触摸、播放音乐等方式缓解术后疼痛，营造舒适环境，安排患者亲朋好友多探视患者，若家属不便来院，则建议其线上与患者沟通，以减轻患者孤独感，提高患者信心。④饮食护理：在兼顾患者饮食喜好的同时为患者合理安排饮食，做到清淡易消化、少盐、低脂肪、低胆固醇、高纤维素、高蛋白质、高维生素。若患者便秘，可按摩腹部或使用通便药物，切记不可过度用力排便，以免加重心脏负荷。⑤生活护理：根据天气和患者对外界温度的感受适时增减衣物，以免受凉或中暑。保证病室温湿度适宜、减少噪音，以免刺激机体，导致冠心病急性发作。

1.3评估指标

（1）干预前后的负性心理评分：使用汉密尔顿教授制定的焦虑量表和抑郁量表评估患者的负性心理状态，二者分别有14个和17个条目，每个条目根据症状轻重程度的不同均为计0~4分，二者均是总分越高，负性心理状况越堪忧[2]。（2）并发症发生率：统计感染、血栓、心律失常的发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件选择SPSS-19.0，计量数据“x_±s”呈正常状态分布，检验t值，计数数据“n（%）”检验卡方值。差异若存在统计学意义，则P＜0.05。

2结果

2.1干预前后的负性心理评分

见表1，干预前，两组患者抑郁评分、焦虑评分无明显不同，P＞0.05；干预后，以上指标在两组中均出现明显变化，并且研究组抑郁评分、焦虑评分相对更低，P＜0.05。

表1：干预前后的负性心理评分对比（-±s）

注：对比干预前，均为*P＜0.05。

2.2并发症发生率

见表2，研究组的并发症发生率（5.71%）比对照组（25.71%）低，P＜0.05。

表2：并发症发生率对比（n，%）

3讨论

介入手术治疗冠心病疗效显著，但大多数患者对介入手术的了解不多，再加上手术操作的创伤性，使得患者对手术的配合度不高，术后康复效果达不到预期。常规护理主要针对冠心病进行基础护理，不仅措施不够全面，态度也不够积极，患者的共性问题大多可以得到解决，个体需求则难以得到满足。与之相比，个体化护理可以为患者提供更加优质的护理服务，其以患者为核心开展人性化护理服务，不仅能根据负性情绪产生原因进行个性化疏导，结合患者文化水平采取最高效的健康宣教，从而确保手术的顺利进行和患者术后良好的依从性，还能在兼顾患者个体喜好的同时合理安排饮食，营造良好环境，因此可以显著改善患者的病情和身心状态[3]。见结果，干预后研究组抑郁评分、焦虑评分相对更低（P＜0.05），并发症发生率（5.71%）也比对照组（25.71%）低，正能体现个体化护理给冠心病介入手术患者带来的积极影响。

综上所述，临床应积极为冠心病介入手术患者开展个体化护理，以改善其心理状态，降低其并发症发生风险。

【参考文献】

[1]张艳,刘芳芳,史若楠.个体化康复运动护理在冠心病介入治疗患者中的应用效果观察[J].实用中西医结合临床,2023,23(08):108-110+114.

[2]张景蚕.多轨道专科护理联合循证理念干预在冠心病介入术后患者中的应用[J].临床研究,2023,31(04):165-168.

[3]徐惠娟.心理护理联合放松训练对老年冠心病介入患者心理状态及睡眠质量分析[J].心血管病防治知识,2022,12(21):78-81.