探讨护理干预对儿童牙科恐惧症的临床效果

探讨护理干预对儿童牙科恐惧症的临床效果

田洁

西安大兴医院  口腔科  陕西西安  710000

【摘要】目的 分析护理干预对儿童牙科恐惧症的影响。方法 我院从2022年11月-2023年11月中，抽取42例牙科恐惧症儿童，作为此次实验对象，比较分析护理前后的恐惧程度、面部表情与疼痛情况。结果 护理后，儿童ong-Baker、VAS评分以及CDAS评分都显著改善，与护理前比较，有统计学意义（P<0.05）。结论对牙科恐惧症患儿，进行护理干预，能够在面部表情以及疼痛程度的同时，减轻恐惧程度，为后续治疗工作的开展提供条件。

【关键词】护理干预；儿童；牙科恐惧症

牙齿恐惧症，也称牙齿焦虑症，其特点为小儿在就诊之前，由于害怕治疗，出现哭闹等情况，不愿就医或者不配合医护人员。这样会对儿童的口腔卫生造成很大的伤害，延误病情[1]。因此，需要寻求有效的防治措施是当今口腔医疗领域的一个重点。对此，本研究分析了护理干预在儿童牙科恐惧症治疗中的作用效果，相关报道如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

研究时间：2022年11月-2023年11月，我院从中抽取60例牙科恐惧症儿童，进行此次研究。其中男22例，女20例。年龄范围3-10岁，平均年龄为（5.41±2.11）岁。

1.2方法

1.2.1环境优化

牙科护士应该尽可能营造一个良好的氛围，在物理操作上，最好将疼痛降到最低，比如要尽可能地温柔一些，推迟引起疼痛时间，进行相关操作时，可以给予一些提示，以减少儿童对不知道的恐惧。如果有需要，家属也要与医生合作，给予安慰，减轻压力。医生与儿童家属要创造一种和谐的气氛，以此来解除孩子的恐惧感。

1.2.2加强沟通

要不断地给患儿提供激励，如果其在治疗中感觉到了疼痛，护士可以鼓励他们继续坚持，在治疗接近尾声的时候，要帮助患儿在精神上提升自己的忍耐力，一直支持到疗程的最后。此外，要发挥患儿的求知欲和竞争意识，灵活地使用赞美和指导的话语，激发其好奇，吸引他们的注意力，并给予其赞扬。一般患儿在受到表扬后都会非常激动，这样可以增加他们的自豪感，增加他们战胜困难的信心和勇气，若患儿很不愿意接受治疗，需要将治疗日期往后推迟，让他们在房间里看别的患儿如何处理，以此激发他们的竞争和效仿意识，这样才能更好地完成治疗。

1.2.3系统脱敏干预

主要通过制作一系列令人害怕的图片，并通过幻灯片向患儿展示，直至他们对每一时期的恐惧情绪都有所缓解。除此之外，还可以采用诸如静坐、身体放松等常见方法，缓解患儿的焦虑，减轻治疗时的心理压力。

1.3观察指标

1.3.1分析牙科恐惧程度，选择 Corah’s 口腔焦虑症评分法（ CDAS）[2]进行评估，分数4—24分，分数越低恐惧程度越低。

1.3.2分别选择面部表情量表（Wong-Baker）、视觉模拟评分（VAS）[3]，对患者的面部表情与疼痛情况进行评估。

1.4 统计学分析

选择SPSS20.0软件对数据行统计处理，（x-±s）表示计量资料，用t检验，计数资料，以[n（%）]表示，应用χ2 检验，P＜0.05时，存在统计学意义。

2  结果

2.1比对干预前后CDAS评分

分析发现，在CDAS评分上，护理后儿童恐惧程度更低，组间差异性显著P<0.05。

表1 干预前后CDAS评分比较 [n（±s）]

2.2对比干预前后Wong-Baker、 VAS

经分析，护理后儿童的Wong-Baker、VAS评分都显著改善，与护理前比较，（P<0.05）。

表2 干预前后Wong-Baker、 VAS比较 [n（±s）]

3  讨论

据统计，中国小儿牙科恐惧症的发病率可达到84.05%，其不但延误了患儿的早期就医时间，还会影响医护人员工作顺利进展，增加其疾病负担，进而增高医疗不良事件风险，从而严重影响患儿身心健康发展及预后。对此，需要对牙科恐惧症进行护理干预，缓解口腔溃疡等情况，将口腔疾病的治疗过程和诊断仪器的使用情况告诉儿童以及其家属，并向他们展示各项仪器操作内容，让患儿不再因为对口腔疾病的理解而感到害怕，这样就可以提高他们的合作程度，实现对牙齿疾病的有效治疗[4]。所以说要想减轻患儿的牙科恐惧症，改善疼痛等症状，需要对其进行临床护理干预。

此次研究结果显示，在护理后患儿的 CDAS评分改善情况更好，较护理前明显降低，并且Wong-Baker评分、 VAS评分与护理前比较，都显著改善，组间差异性显著（P<0.05）。这提示护理介入能降低儿童的恐惧感，增强其在诊治中的耐受能力和治疗依从性，改善心理状态。其主要原因为：护理干预能够为牙科中的患儿提供一个较好的医疗环境，医生亲切的态度和语气，能减轻儿童的压力，给他们留下一个好印象，有利于下一步的治疗。通过对儿童的各种行为进行引导，可以帮助儿童更好地与医师合作，减少副作用的发生，并使他们养成了一个良好的医疗依从意识。通过不同护理措施的实施，如环境优化、加强沟通等，可以加深儿童对疾病的认识，减少他们对疾病的恐惧感，减少不良反应的发生。护理干预还能够通过播放音乐、看卡通和讲故事等方式，可以将儿童的注意力从治疗仪器上转移开来，缓解他们内心的焦虑和恐惧。

综上所述，对牙科恐惧症儿童进行护理干预，能够减轻恐惧程度，改善面部表情与疼痛程度，值得推广。

参考文献

[1]林颋旭, 杨可以, 林芝, 赵福海. 右美托咪定联合一氧化二氮吸入镇静下治疗儿童牙科恐惧症的疗效[J]. 中国卫生标准管理, 2023, 14 (21): 119-123.

[2]沙卉. 音乐对儿童牙科恐惧焦虑的干预治疗[J]. 心理月刊, 2022, 17 (15): 233-236.

[3]何继红, 于彬, 王霞, 颜小清. 舒适化儿童口腔治疗在牙科恐惧症中的应用[J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2022, 32 (1): 3-5.

[4]呼子珍. 分析目前儿童牙科恐惧症患病情况及影响要素[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6 (16): 58-60.