功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用研究

功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用研究

许晓蝶

威远县人民医院   642450

【摘要】目的：探讨在骨折治疗中联合应用功能锻炼与康复护理的价值。方法：纳选对象是2023.01~2024.01就医的骨折患者70例，按随机法均分2组，分别提供常规护理和功能锻炼+康复护理，比对应用价值。结果：观察组的运动功能、自理能力评分高于对照组，观察组的骨折愈合时间与住院时间低于对照组，P＜0.05；观察组的并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：经以功能锻炼和康复护理实施干预，可促进患者运动功能与自理能力提升，治疗时间缩短的同时，还可减少并发症发生，建议推广。

【关键词】骨折；功能锻炼；康复护理；并发症；护理质量

骨折是骨科中常见的疾病类型，指的是骨完整性受到破坏或者连续性中断，一旦骨骼承受力高于自身所承受最大强度后，易增加骨折发生风险，以外伤后局部疼痛、活动障碍等表现为主，严重多发性骨折患者易出现休克症状，甚至于威胁到其生命安全。手术是治疗该疾病的重要方式，通过对患者的受损部位进行复位和固定，可促进各项临床症状改善，然而术后恢复时间较长，为了确保骨折部位的功能不受影响，在完成固定治疗以后，还需要积极参与功能锻炼，以免长时间的活动量减少导致关节僵硬和肌肉萎缩等情况发生。骨折康复护理通过制定科学、系统的护理方案，帮助患者尽快恢复运动功能，从而促进康复进程[1]。此试验旨在分析功能锻炼与康复护理联用于此类患者中的价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均患骨折疾病，总纳入数70例，选择随机法进行分组，对照组：年龄22~78岁（50.41±6.39岁），男20例女15例；观察组：年龄范围最低最高对应25岁和75岁，平均50.78±6.27岁；男女数量对应18例和17例。两组的各项资料经对比后均无差异，有着可比意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组选择常规护理，做好饮食指导、用药指导等工作，营造安静、整洁的治疗环境，强化术后并发症防治工作，以此来确保手术疗效；观察组则联用功能锻炼与康复护理，内容为：（1）功能锻炼：观察患者的骨折复位固定情况，待病情有所恢复后，指导其展开功能锻炼，其中主动锻炼以活动肢体为主，能预防肌肉出现萎缩，使肌张力得到有效恢复，进一步促进关节功能的恢复，但需注意要以循序渐进的方式进行锻炼，避免出现锻炼过度的情况，避免发生损伤；被动锻炼则是由家属或护理人员完成，通过对患者的肢体进行按摩和被动的屈伸等动作，促进肌张力提升，对重点关节进行目的性、策略性的锻炼，同时辅助周围关节的协同训练；（2）康复护理：a.骨折大多数为突然发生，患者无心理准备，在经历剧烈的疼痛和对疾病的恐慌后，可能会出现各种负面情绪，需评估患者心理状态，制定出相应的护理方案，给予针对性的心理疏导，向患者明确传达负面情绪可能会阻碍康复进程，并教导患者学会自我调节情绪方法；鼓励家属给予患者鼓励与支持，及时帮助其消除不良心理，从而更好的配合治疗；b.在早期阶段时，由于骨折部位复位尚不稳定，需限制患者活动；卧床期间需确保床单和被褥保持清洁与干燥，定时帮助患者进行翻身，以防止褥疮的发生；c.主动与患者进行沟通，告知其康复内容、需注意事项以及预防并发症的方法等，以此来提升患者的认知，提高自我管理的能力，进而更好的配合各项护理操作；d.指导患者在出院坚持进行锻炼，叮嘱家属协助展开日常功能训；制定出科学性饮食方案，不可食用刺激性较强的食物，多摄入一些蛋白质与维生素含量高的食物，以加快骨折的康复进程。

1.3指标观察及判定标准

（1）护理质量，运动功能（选取FMA量表，0~100分对应指标水平低/高）；自理能力（选取ADL量表，0~100分对应自理能力低/高）；骨折愈合时间；住院时间；

（2）并发症，压疮；创口感染；肌肉萎缩；静脉血栓。

1.4数据处理

本次试验涉及数据的处理工具为SPSS 27.0，其中计量（符合正态分布）与计数类资料分别以（x±s）与[n（%）]表示，分别采用t、x2值校对，最终以P＜0.05则表示差异有意义。

2结果

2.1 护理质量

观察组比对照组优，结果差异显著，P＜0.05。

表1护理质量（x±s）

2.2 并发症

观察组比对照组低，结果差异显著，P＜0.05。

表2并发症（n，%）

3讨论

骨折作为临床常见的疾病类型，大多是由外伤引起的，属于创伤性或外伤性骨折，部分患者是由于骨骼疾病，包括骨肿瘤、骨髓炎等导致的骨折，在受到轻微外力时就会发生骨折，被称为病理性骨折。治疗骨折的关键在于对骨骼进行复位和固定，尽管大多数患者在接受治疗后能够恢复肢体功能，但也会遗留不同程度的后遗症，从而影响到患者的生活和肢体功能，再加上疾病治疗和康复所需时间较长，易增加患者发生并发症风险，因此在治疗期间积极做好护理干预工作，对促进患者机体功能恢复起着重要作用

[2]。

由该试验的结果得出，干预后在护理质量（运动功能；自理能力；骨折愈合时间；住院时间）以及并发症率（22.86%和5.71%）各项护理指标上，和对照组进行比较发现，观察组护理质量更优，且并发症率较低，P＜0.05，功能锻炼的实施目标是恢复肢体的负重能力，同时加快骨折愈合速度以及肢体功能恢复，在锻炼期间详细记录下患者锻炼情况以及是否有不良反应发生，充分发挥出患者主动性，主动进行练习，如早期时主动将患肢抬高，有助于静脉回流及减轻肿胀；在进行功能锻炼时，需要按照正确的方法逐步进行，从简单到复杂，一步一步地提升难度，这样能够取得更好的康复效果。在骨折康复过程中，除了积极提供功能锻炼以外，还需要采取一些护理措施来增加患者依从性，对于骨折患者而言，可能会因为身体不适及恢复时间较长而出现不良心理，易对康复效果造成影响，因此在护理期间需要保持亲切的态度，与患者建立良好的关系，尽可能地满足其合理需求；通过行为指导为患者提供合理的康复训练，以减少并发症发生；经实施生活护理，最大程度上满足患者日常生活方面的需求，并根据不同患者具体情况给予针对性的护理；经实施出院指导，帮助患者在出院后得到一定的护理指导，利于进一步促进康复进程[3]。

总体而言，在骨折患者治疗中，将功能锻炼与康复护理作为辅助性干预手段，可有效满足患者的治疗需求，可推广应用。

【参考文献】

[1]肖双双. 快速康复外科模式下的康复护理对老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼依从性及自我效能感的影响[J]. 黑龙江医学, 2024, 48 (02): 222-224.

[2]袁斐. 器械辅助功能锻炼联合骨折康复护理在骨折患者术后恢复中的应用价值[J]. 医疗装备, 2022, 35 (06): 171-173.

[3]杨园园. 康复护理功能锻炼路径对腰椎骨折患者术后功能恢复与生活质量的影响[J]. 基层医学论坛, 2021, 25 (15): 2162-2163