预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响研究

 预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响研究

肖雪

威远县人民医院   642450

摘要：目的：观察对老年痴呆患者施以预见性护理程序的护理效果。方法：选择于2023.1~2024.1就诊于我院的老年痴呆患者72例，抽签方法分组，36例施以常规护理者纳入对照组，36例施以预见性护理程序者纳入试验组，对护理效果进行观察和对比。结果：相较对照组（22.22%），试验组不良事件发生率（2.78%）明显较低（P<0.05）；相较对照组，试验组精神状态、生活能力护理后明显较好（P<0.05）。结论：对老年痴呆患者施以预见性护理程序效果良好，可减少不良事件，可使精神状态和生活能力得以改善，建议推广。

关键词：老年痴呆；预见性护理程序；不良事件

老年痴呆在临床上为一种发病率较高的疾病类型，使其生活质量和生活能力均造成影响。伴随近些年来人口老龄化进程不断推进，其发病率越来越高。老年痴呆的临床症状主要为事物认知不清、意识模糊等，极易发生不良事件[1]。为对不良事件有效预防，需为患者提供高质量的护理服务，但是常规护理却缺乏预见性，护理效果有待提升[2]。预见性护理程序为一种新型护理方法，可使不良事件减少，利于患者精神状态和生活能力改善，具有较高的护理价值。本研究选择于2023.1~2024.1就诊于我院的老年痴呆患者72例，进一步分析预见性护理程序的价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2023.1~2024.1就诊于我院的老年痴呆患者72例，抽签方法分组，36例施以常规护理者纳入对照组，年龄：（72.40±3.25）岁（65~82岁），性别：19例男，17例女，病程：（3.65±1.16）年（1~7年）；36例施以预见性护理程序者纳入试验组，年龄：（72.53±3.28）岁（65~81岁），性别：20例男，16例女，病程：（3.72±1.14）年（2~7年），明确可比性，2组数据经统计学分析，结果P>0.05，可对比。患者家属均对本研究知情，自愿配合。

1.2方法

对照组：常规护理，对患者体征严密监测，常规指导患者日常生活，并做好常规健康宣教。

试验组：预见性护理程序，方法如下：（1）在入院后，保证临床资料完善，有效评估风险等级，与临床资料相结合，对常见不良事件总结和分析，以此制定护理方案。构建预见性护理小组，小组成员为经验丰富的护理人员，对护理方案预见性、针对性制定。（2）心理干预，多数患者伴有各种不良情绪，并有孤僻表现，易烦躁，无法有效沟通，长时间有不良情绪产生，对临床疗效会造成影响，基于此，护理人员要对患者行为举止、言谈举止仔细观察，评估患者情绪变化，强化护患间交流，使其不良情绪得以清除，使患者信任感增加；在和患者交流中，对询问口吻多应用，予以安抚和尊重；对患者主观感受多关心，予以患者安心和温暖，语气不得为命令式，对患者合理需求尽量满足；（3）生活护理，对患者提醒慢动、慢行、慢起，如果患者记忆功能损伤，强化护理干预，不得一人外出，予以患者手环佩戴，将联系电话和姓名标明，以方便找回；日常生活中，对天气变化关注，对患者提醒，将个人卫生清洁工作做好，防止发生压力性损伤、肺部及尿路感染发生；让患者家属对患者多陪伴，对患者鼓励训练日常生活能力，多予以患者表扬和鼓励，促进生活信心提升；（4）康复训练，主要包括智能训练和体能训练，其中智能训练包括下棋、看报、看戏、听歌等，对活动积极参与，使更多能力逐渐掌握，以便恢复受损神经；体能训练以患者身体情况为依据，对体育项目合理选择，主要包括五禽戏、太极、散步等，使大脑中枢神经得以改善，以提升身体功能。（5）预防安全隐患，与年轻人相比，老年人智力和体力均较差，会降低其自理能力，甚至需家属照护，基于此要重视患者评估，保证病房光照良好，不得摆放非必要物品；将护栏加装在病床上，防滑处理卫生间地面，及时清理地面水渍和垃圾等。强化皮肤护理，定时为患者叩背和翻身，对受压位置皮肤按摩，在患者排便之后，保证清理及时，床单元和身体均要保持整洁、干燥。

1.3观察指标

1.3.1不良事件比较

    不良事件主要包括呛咳、吸入性肺炎、坠床、烫伤、胃肠道反应。

1.3.2对比精神状态、生活能力

精神状态利用MMSE评分进行评估，30分为总分，分数越高越好；生活能力利用ADL评分进行评估，100分为总分，分数越高越好。

1.4统计学方法

一般资料和结果中所涉数据分析利用SPSS23.0，X2对计数数据[n(%)]开展检验，t对计量数据（±s）开展验证，符合正态分析，判定统计学意义有无以P值为标准，有意义：P<0.05。

2 结果

2.1 对比不良事件

相较对照组，试验组不良事件发生率明显较低（P<0.05）。

表1 不良事件比较[n(%)]

2.2 对比精神状态、生活能力

精神状态、生活能力护理前2组对比（P>0.05）；相较对照组，试验组精神状态、生活能力护理后明显较好（P<0.05）。

表2 精神状态、生活能力比较（±s，分）

3 讨论

老年痴呆为一种常见的疾病类型，使患者生活质量降低，需重视其护理和治疗。老年痴呆无法治愈，往往伴随病程进展病情会越来越重。老年痴呆患者多数存在意识障碍，仅予以治疗却不能控制病情恶化。常规护理对患者特殊性未重视，护理程序缺乏预见性，较为呆板，人文关怀也缺乏，护理效果有待提升。基于此，需选择一种科学的护理方法。我院经实践发现预见性护理可获得满意的效果。本研究结果表明：相较对照组（22.22%），试验组不良事件发生率（2.78%）明显较低（P<0.05）；相较对照组（19.29±1.51）分、（34.50±1.34）分，试验组精神状态、生活能力护理后（26.17±1.15）分、（48.92±2.52）分明显较好（P<0.05）。证实了预见性护理程序可使不良事件发生率降低，可使精神状态、生活能力得以改善，具有较高的护理价值。预见性护理程序为一种新型护理方法，以患者需求和护理风险评估结果为依据科学制定护理程序，保证护理内容完善，可促进护理质量提升。基于老年患者生理、心理特殊性，规避可能发生的不良事件或风险，其确保护理安全，避免发生医患纠纷[3]。预见性护理程序化、规范化、责任化，可满足患者护理需求。

综上所述，对老年痴呆患者施以预见性护理程序效果良好，可减少不良事件，可使精神状态和生活能力得以改善，建议推广。

参考文献：

[1] 孙渝. 预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用价值分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(1):114-115.

[2] 陈吉端,黄秋婷,陈莉莉. 以目标为基础的针对性护理干预在老年痴呆患者中的应用效果[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(8):62-66.

[3] 许榕. 观察针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(2):172-173.