早产儿的高效护理方式之袋鼠式护理

早产儿的高效护理方式之袋鼠式护理

肖俊

成都市温江区妇幼保健院   四川成都   610000

袋鼠式护理是一种方便、简单、高效的早产儿护理方式，适用于早产儿母亲分娩后（胎龄28周前）的新生儿。袋鼠式护理主要用于早产儿母亲的产后护理，特别是对体重在1000克以下的早产儿，因其母亲体重不足，无法完成高强度的产妇护理，袋鼠式护理可以大大缩短新生儿在母亲子宫内的时间。同时，由于母亲在袋鼠式护理中能得到很好的休息，有利于促进妈妈产后的恢复。因此，袋鼠式护理成为了一种高质量、高效的新生儿喂养和护理方式。袋鼠式护理不仅能减轻早产儿母亲的痛苦，也有利于早产儿母亲产后的恢复和提高新生儿生活质量。下面将从袋鼠式护理的准备、操作要点及注意事项等方面为大家进行详细介绍。

一、准备工作

新生儿袋鼠式护理的准备工作包括提前和提前两部分。提前：在新生儿出生后，由护士或家人帮助母亲给新生儿哺乳，然后再让新生儿与母亲进行袋鼠式护理。通常情况下，需要提前2~3天开始进行袋鼠式护理。袋鼠式护理的设备包括：一张小床、一个枕头、一条浴巾、一个可以伸展开的小棉被或者婴儿睡袋、一个可移动的隔尿垫、一个足够大的毛巾以及一次性手套等。护士在准备好袋鼠式护理所需的各种物品后，对其进行消毒，包括手部和衣物等。

二、操作要点

1、姿势：将早产儿母亲和新生儿调整到舒适的姿势，如在腰部垫一个枕头，或者在腰部垫一个小枕头。婴儿头部转向一侧，背朝外，双脚放在母亲的大腿上，双膝间夹一个小枕头。

2、新生儿与母亲分开：母亲先坐在床边，或靠着椅背。用一条毛巾（或浴巾）围在母亲的腰部。双手自然下垂或在背后交叉放好。

3、双手抱住婴儿头部，把头靠在母亲的胸前；将婴儿的肩膀紧贴母亲的胸部；用手托住新生儿臀部和大腿。

4、把双手放在婴儿身体两侧，头靠着肩膀。注意要保持两个手臂伸直，不要把婴儿抱得太紧；把身体向前倾，与母亲保持30-40 cm距离，这样可以更好地支撑住新生儿的头和颈部。

5、母亲要避免被新生儿压住胸部或腹部；不要让婴儿平卧或仰卧；不要给婴儿喂水；如果母亲的乳房太软，可以用毛巾垫在乳房下。

6、母亲与新生儿保持一臂左右距离。不要让孩子靠近母亲的身体和乳房。

三、注意事项

1、袋鼠式护理应在新生儿出生后2小时内进行，在新生儿出生后30分钟内进行，新生儿若处于睡眠状态，应让其吃奶后再进行。

2、袋鼠式护理应在温暖的房间进行，室温要保持在24℃~26℃，湿度60~65%，妈妈穿宽松的衣服或睡裤，以免摩擦到宝宝皮肤。

3、袋鼠式护理时间不应过长，一般15~20分钟。如果新生儿不愿躺着时，可将其抱起来轻拍背部或在屁股下垫一个柔软的垫子。

4、袋鼠式护理时妈妈身体保持直立状态，不要让自己或宝宝睡着了。如果妈妈觉得有必要，可以选择一个舒服的姿势或斜躺着休息一会儿。

5、袋鼠式护理过程中如果宝宝出现啼哭、皮肤发红、出汗等情况时应立即停止，并根据情况给予适当的处理。

6、袋鼠式护理时要注意保暖和保湿，避免宝宝皮肤破损或感冒。

7、如果使用了避孕药具应在袋鼠式护理后及时取下，以避免药物对宝宝产生影响。

四、时间选择

1、早产宝宝：如果早产宝宝出生体重在2500克以下，并且父母有母乳喂养，那么在产后10分钟至1小时内进行袋鼠式护理最为合适。如果宝宝的体重大于2500克，但小于2500克，则不建议进行袋鼠式护理，因为新生儿会对母亲的乳房产生一定的抵抗和排斥。

2、早产宝宝的母亲：如果早产儿母亲在产后7天至10天内进行袋鼠式护理，则会大大降低母亲患产后抑郁症的风险。这是因为早产宝宝的母亲产后情绪不稳定，而袋鼠式护理可以缓解母亲紧张、焦虑的情绪。

3、剖宫产宝宝：如果早产儿母亲在分娩时出现难产、产伤等情况，则需要剖宫产。在剖宫产术后，由于子宫收缩、伤口疼痛等原因，母亲可能会出现身体乏力、精神紧张等症状。这会导致袋鼠式护理无法进行。