肺纤方治疗特发性肺纤维化临床观察

肺纤方治疗特发性肺纤维化临床观察

蒋浩

（扬州洪泉医院      江苏扬州     225200）

【摘要】目的 探讨肺纤方用于特发性肺纤维化治疗的临床效果。方法 选择我院一年间收治的40例特发性肺纤维化患者作为研究对象，分组采取的方法是整体抽样法，观察组20例用肺纤方治疗，对照组20例采取西药治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果 经治疗后，2组患者的肺功能指标和治疗前相比较均有改善，并且，观察组治疗后的各项肺功能指标显著大于对照组，是有明显差异的（P＜0.05）。结论 临床上采取肺纤方治疗特发性肺纤维化的疗效显著，有利于患者肺功能的改善，是有临床推广价值的。

【关键词】肺纤方；特发性肺纤维化；临床疗效

特发性肺纤维化的发病机制尚未明确，但一旦发病会导致肺泡结构出现异常，进而引发弥漫性肺泡炎，造成纤维化的发生。对于此类疾病，临床上主要是使用免疫抑制剂和糖皮质激素类药物进行治疗，西药治疗是有一定效果的，但长期治疗患者容易产生药物依赖性，并且会增加其副作用，影响整体治疗效果[1]。中医上将特发性肺纤维化归为“肺萎”的范畴，认为肺脏受损，元气和阴血亏虚，肺部失养是主要致病因素[2]，应以活血化瘀、养阴利咽为主要治疗原则，而肺纤方正有上述治疗功效。现选择40例特发性肺纤维化患者作为研究对象，探讨分析肺纤方的治疗效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择研究对象的时间段是从2023年1月开始至2024年1月结束，从该时间段内选取特发性肺纤维化患者共40例作为主要研究对象。分组方法是整体抽样法，观察组20例中男性与女性患者的比例是11：9；年龄最小和最大分别是38岁、75岁，年龄平均值是（51.19±3.26）岁；病程最短6个月，最长5年，病程平均值是（3.21±0.18）年。对照组20例中男性和女性患者的比例是13：7；年龄取值是36岁到74岁，平均值是（51.20±3.88）岁；病程最短和最长分别是8个月、5年，平均值是（3.25±0.27）年。用软件进行统计学分析，P＞0.05，说明不存在显著性差异，是有可比性的。

1.2治疗方法

对照组用西药疗法进行治疗：口服泼尼松片（西安博华制药有限责任公司，国药准字H61022254，5mg），每日1次，每次0.5mg/kg，用药1个月后对用药剂量做出调整，减量至每日0.25mg/kg或0.125mg/kg，隔日用药1次，用药时间是8周。

观察组用肺纤方治疗，肺纤方的组成有丹参15g，赤芍10g，麦冬10g，桃仁6g，青果10g，水蛭3g，木蝴蝶3g。水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，治疗时间是8周。

1.3观察指标

于治疗前和治疗后测评患者的肺功能，包括第一秒用力呼气容积、用力呼气量、最大通气量，将各项肺功能指标的测定结果进行统计学分析。

1.4统计学方法

使用SPSS27.0作为统计学数据分析软件，计数型指标和计量型指标分别表示为例数/百分率、均数±标准差，检验分别用卡方和t。以统计值P的最终获取值作为判定是否有统计学意义的标准，当P值＜0.05，提示具备统计学意义。

2结果

2组治疗后患者的肺功能较治疗前相比均有明显改善，治疗后观察组的各项肺功能指标均大于对照组，有明显差异（P＜0.05），见表1。

表1比较肺功能指标（±s）

3讨论

特发性肺纤维化是常见的肺间质疾病，患者的病程长，随着病情的延长患者会出现病症加重的情况。西医上对此类患者主要采取糖皮质激素类药物进行治疗，虽然有糖皮质激素药物治疗有一定的效果，但患者在治疗期间容易产生不良反应，且容易产生耐受性，影响整体治疗效果。中医上对于该病的治疗有独到优势，且预后良好。

特发性肺纤维化会导致患者出现反复咳嗽症状，且咳嗽主要是以干咳为主，咳嗽时伴有胸闷、气短等不适症状，五心烦热、局部刺激、咽干咽痒，属阴虚血瘀，肺失宣肃。本研究显示，用肺纤方治疗的特发性肺纤维化患者其治疗后肺功能指标有显著性改善。肺纤方中的丹参是君药，有活血化瘀的作用。麦冬是臣药，麦冬的味甘微苦，有养阴燥湿的功效

[3-4]。桃仁味苦，可以祛瘀活血；赤芍可以养阴、行瘀，木蝴蝶能够润肺，青果可以生津、利咽，水蛭可以消积破血。赤芍、桃仁和水蛭可以辅佐丹参起到活血化瘀的治疗效果；木蝴蝶和青果可以辅佐麦冬起到利咽润燥的治疗效果。诸药合用，既能够养阴利咽，又可以活血化瘀。

综上，临床上对特发性肺纤维化患者采取肺纤方进行治疗的效果是颇为理想的，有利于患者肺功能的改善，可提高患者的整体生活质量，因此此种治疗方案在临床上有进一步推广的价值。

【参考文献】

[1]张兴,苏子舰,吴佳敏,等.健脾通络方治疗特发性肺纤维化脾虚络瘀型患者58例随机对照试验[J].中医杂志,2023,64(2):139-145.

[2]朴祥宇,乔世举.自拟化纤通络方辅助治疗特发性肺纤维化的疗效及对运动呼吸的影响[J].中外医疗,2021,40(16):30-33.

[3]张怡洁,杨丽梦,熊旭东.肺纤通络方治疗中期特发性肺纤维化急性发作患者的临床疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2021,28(2):174-177.

[4]支政,陈金,王刚,等.自拟补气通络方联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化患者效果及对血清炎性因子、肺功能影响[J].转化医学杂志,2023,12(3):173-177.