分层级责任制整体护理应用于普外科优质护理中的意义分析

分层级责任制整体护理应用于普外科优质护理中的意义分析

李红

泸县中医医院   四川泸州  646000

【摘要】目的：分析在普外科优质护理中应用分层级责任制整体护理的效果研究。方法：将本院在一年内接受的需要接受普外科优质护理的患者分为实验组和对照组，观察两组患者的护理满意度和护理质量。结果：实验组患者的护理满意度和护理质量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：分层级责任制整体护理应用于普外科优质护理中，有助于明确护理人员的职责分工，提高患者满意度和护理质量。

【关键字】优质护理；分层级责任制；整体护理；效果

普外科作为临床常见科室之一，承担着大量患者的诊疗工作，其护理质量直接关系到患者的身心健康和生命安全。为了提高普外科护理的质量和效率，分层级责任制整体护理作为一种新型的护理模式，逐渐在临床实践中得到广泛应用[1]。分层级责任制整体护理的核心是将护理任务分配给不同层级的护士，使每个护士都能在自己的职责范围内发挥最大的作用。这种护理模式强调了护士之间的协作和沟通，有助于提高护理工作的整体质量和效率。本研究将探究分层级责任制整体护理应用于普外科优质护理中的意义。具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

择取我院2023年3月至2024年3月接收的普外科住院患者80例，根据入院时间将其分为对照组和实验组。对照组为2023年3月至2023年9月期间入院患者，其中男28例，女12例，平均年龄（35.48±10.02）岁。实验组为2023年10月至2024年3月入院患者，其中男26例，女14例，平均年龄（32.04±14.21）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别、病种分布等均符合统计学同质性要求，两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施普外科优质护理。实验组在对照组基础上实施分层级责任制整体护理。具体措施如下：

1.2.1普外科优质护理

（1）术前评估：要全面了解患者的一般状况、疾病史、生活方式等，制定个体化的术前指导方案。

（2）术后护理：需要持续监测患者的生命体征、伤口恢复等，并及时处理并发症。此外，还要指导患者术后饮食、用药等，促进身体早日康复。

（3）重视患者的心理、社会和精神需求：对有心理障碍或社会适应困难的患者，要及时介入并给予专业的心理辅导和康复指导。

1.2.2分层级责任制整体护理

（1）护理人员分层级设置：首先对全体护理人员进行为期2周的专门培训，熟悉分层级责任制整体护理理念和操作流程。然后根据普外科护理工作的需求，将护士按照工作能力和技术水平进行分层级，分为初级护士、中级护士、高级护士和专科护士。不同层级的护士承担不同的工作职责。初级护士主要负责基础护理和协助患者生活，中级护士负责病情较重患者的护理，高级护士则主要负责复杂手术和危重患者的护理。

（2）责任制整体护理的实施：在普外科实施整体责任制护理，要求同一层级的护士负责同一病区的患者，确保患者能够得到连续、全面的护理服务。在分层级责任制整体护理中，护士需要对患者进行全面评估，了解患者的病情、心理状态和生活习惯，制定个性化的护理计划，并监督患者执行。

（3）分层护理：在护理操作层面，分层级责任制要求针对不同病情和手术风险，采取不同层级的护理措施。对危重患者，实行高级别的整体护理，做到测量生命体征、预防压疮、维持体位等每个环节无死角；对一般患者，可采取中级护理，重点关注疾病恢复期的用药、饮食等关键环节；对低危患者，可实行基础护理。不同层级护理措施的实施，需要护士长统筹安排、组长具体指导、一线护士细致操作，体现责任分工、协调联动。

1.3 观察指标

通过问卷调查、患者反馈和护理质量评估等方式，对比两组患者在护理满意度、护理质量方面的差异。护理满意度采用我院现有的患者满意度测评系统，护理结束后对患者进行满意度评价。护理质量采用我院自制的调查问卷对患者的护理质量进行评估，主要内容包括护理专业能力、护理态度、问题解决能力等方面进行评估。满分10分。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度对比

实验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1：

表1 实验组和对照组护理满意度对比[n，（%）]

2.2护理质量对比

实验组患者的护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2：

表2实验组和对照组的护理质量对比（）

3 讨论

本研究表明，分层级责任制整体护理更注重患者的个体差异和需求，提供更加全面、个性化的护理服务，从而提高了患者的满意度。实施分层级责任制整体护理后，护理团队的专业能力、护理态度及问题解决能力等得到了显著提高，使护理质量得到提升。

分层级责任制整体护理，它主要是根据急诊护理人员的综合能力（工作能力、受教育程度、职称、临床经验等多方面），对护士进行层级划分，给予不同的权限，履行不同的岗位职责，承担不同病情分级患者的护理任务，满足患者躯体、生理、心理多元化的护理需求[3]。

也有研究表明，开展医护一体化责任制整体护理模式，改革了护理管理体制，为实现所有人群的满意提供了有力保障，患者满意、患者家属满意、政府满意、社会满意、医生满意、护士满意、医院满意都加以完善[3]。

总的来说，分层级责任制整体护理模式具有重要的理论意义和实践价值，是提升普外科优质护理水平的有效途径，值得在临床护理工作中广泛推广和应用。

参考文献

[1]吴利平. 分层级责任制整体护理用于普外科优质护理中的意义分析[J]. 健康必读，2018（17）:95.

[2]郭爱清,姜晓真,郑卫霞,等.分层级责任制整体护理在急诊患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28（13）:110-113.

[3]韩琳琳，张黎黎，赵泽琪，等.医护一体化分层级责任制整体护理模式的应用与效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（38）:182-183.