急诊胆结石患者接受优质护理对其疼痛程度的影响分析

急诊胆结石患者接受优质护理对其疼痛程度的影响分析

谭小琴

光泽县医院 副主任护师 福建光泽 354100

【摘要】目的 分析急诊胆结石患者接受优质护理对患者疼痛程度的影响。方法 研究对象120例为急诊胆结石患者，入院后以电脑随机法将患者分为两组，一组是观察组（n=60），另一组是对照组（n=60）。在对照组中，患者得到了标准的护理支持，而在观察组中，患者得到了紧急医疗的高品质护理。同时对比了干预效果，研究起止时间为2021年5月至2023年5月。结果 经过干预，观察组的效果明显优于对照组，VAS评分也相较于对照组降低，患者负性情绪观察组改善较明显，所有这些差别都在统计上是显著的（P<0.05）。然而，在进行干预之前，两组的VAS得分并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论 优质护理在急诊胆结石患者的治疗中具有积极意义，提高急诊护理质量，并可降低患者疼痛值，值得临床推广应用。

【关键词】胆结石；优质护理；疼痛程度；干预效果

胆结石，作为一种常见的急腹症，这种突然且强烈的疼痛经常会对病人造成巨大的精神压力。在急诊环境中，对于胆结石患者的护理需求更加迫切和特殊。如何降低病人的痛苦，增强他们在治疗过程中的舒适感和信心，成为急诊护理的重要研究课题[1]。近年来，随着医学模式的转变和人们对医疗服务质量的日益关注，优质护理受到大众广泛关注。高品质的护理模型，其核心思想是将病人放在首位，增进基本的照护，完善的执行照护职责，进一步丰富和发展照护的专业含义，从而大幅度地提高照护的服务品质。这种模型着重于在传统照护的前提下，更多地关注病人的特殊需要，并且能够提供全面、高级的照护服务[2]。这项研究的目标是评估高品质的护理方式对急诊胆结石病人的实施成效。分析其对患者疼痛程度的影响。通过科学的实验设计和严谨的数据分析，期望为临床提供实证依据，为优化急诊胆结石患者的护理方案提供参考。同时，本研究的结果将有助于提升急诊护理服务质量，更好地满足患者的健康需求。

1 资料和方法

1.1一般资料

入院后以电脑随机法将患者分为两组，一组是观察组（n=60），另一组是对照组（n=60）两组，研究起止时间为2021年5月至2023年5月。其中观察组男29例（48.33%），女31例（51.66%）；年龄35-60岁，均值（45.45±3.81）岁；体重48—86kg，均值（64.74±6.78）kg。对照组男36例（60%），女24例（40%）；在35至62岁的人群中，平均年纪为47.41±3.75岁，误差在47.41±3.75岁之间；在49至86kg的人群中，平均体重为63.14±6.11公斤，误差在63.14±6.11公斤。通常的数据相较之下，没有显著的统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：①诊断明确：患者经过影像学检查（如超声、CT等）和实验室检查，确诊为胆结石。②意识清楚，能够配合护理：患者意识状态良好，能理解护理操作和护理人员的指示，并能够主动配合护理工作。③无其他严重并发症：患者无其他严重的内科疾病或并发症，如高血压、糖尿病、心脏病等，不会对护理效果产生影响。

排除标准：①存在认知障碍：患者有认知、智能或者语言交流的问题。无法理解护理操作和护理人员的指示，无法主动配合护理工作。②病情严重，无法配合护理：患者的病情严重，处于危重状态，无法配合完成护理操作。③存在其他严重疾病：患者存在其他严重疾病，如恶性肿瘤、肝肾功能不全等，可能会对护理效果产生影响。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规护理。内容包括：①评估病情：患者送入急诊室后，护理人员立即评估其病情，包括疼痛程度、生命体征、病史等。了解患者的疼痛部位、性质和持续时间，观察是否有发热、黄疸等症状。同时，评估患者的认知情况和心理状态，以便更好地制定护理计划。②稳定病情：在评估病情的基础上，护理人员采取措施稳定患者病情。保持患者呼吸道通畅，吸氧以维持正常血氧饱和度。注意观察患者血压、心率等指标变化，及时发现和处理并发症。对于疼痛剧烈的患者，遵医嘱使用止痛药，以减轻疼痛。③健康教育：对病人进行健康教育，使患者了解胆结石的病因、症状、治疗和预防方法。向患者强调饮食调整、规律作息、控制体重等健康生活方式的重要性，并指导患者病情变化监测、应对方法和注意事项。同时，告知患者定期复查，以便及时发现病情变化和处理异常情况。④病情监测：在患者住院期间，护士需要持续观察患者病情变化，包括症状和体征等，记录生命体征数据，评估患者的疼痛程度和认知情况等。及时发现和处理并发症和异常情况，确保患者的安全和治疗效果。同时密切关注病人的情绪波动和心理状况，并在适当的时候提供心理援助和引导。

1.2.2 观察组患者采取优质护理，内容包括：①对疼痛的照顾：急诊胆结石患者的主要症状是疼痛，严重地影响了他们的生活质量。护士先对病人的疼痛强弱进行评价，同时依照疼痛的特征及其持久的长短来判断并采取相应的疼痛护理措施。非药物缓解疼痛的方法包括转移注意力、放松技巧和深呼吸等。对于疼痛严重的患者，遵医嘱及时使用止痛药，并密切关注药物的疗效和副作用。②病情监测：密切观察患者的症状和体征，监测生命体征数据，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。此外，关注患者的疼痛程度和认知情况，及时发现和处理并发症和异常情况。在病情监测过程中，保持敏锐的观察力和警觉性，及时发现患者的病情变化，并采取相应的处理措施。③心理护理：胆结石患者常常因为由于疼痛和对疾病的担忧，导致诸如焦虑、害怕等精神困扰。所以，紧盯病人的精神健康，同时主动和他们展开有益的沟通。了解其心理需求和困惑。通过倾听、安慰和支持等方式，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。同时，通过向病人阐述疾病状况和治疗计划，提升他们的自信心和协作能力。在进行心理照顾的整个治疗流程中，尊重病人的隐私和自主权，并建立健康的医患关系。④饮食护理：引导病人养成低脂、低糖、高蛋白、高维生素的饮食模式，防止他们过度饮酒或者大量进食，同时依据病人的健康状况和营养需求，设计出个性化的饮食计划，以保证病人获得足够的营养。此外，提醒患者注意饮食卫生，避免摄入不洁或污染的食物。⑤健康宣教：向患者和家属普及胆结石的病因、症状、治疗和预防方法等知识。强调饮食调整、规律作息、控制体重等健康生活方式的重要性。同时，提醒为了能够即刻察觉并应对疾病的改变，病人按照规律进行定期的检查。通过健康宣教，帮助患者建立正确的健康观念和生活习惯，预防胆结石的复发。⑥并发症预防：关注患者的情况，及时发现和处理并发症的先兆症状，预防并发症的发生，同时做好相关并发症的处理准备工作，以便在并发症发生时能够迅速应对。⑦恢复建议：向患者详细介绍康复期需要注意的事项，指导患者进行适当的运动和功能锻炼，促进身体的康复。依据病人的具体状况，设计出个性化的康复方案。同时，提醒病人定期进行复诊，以便能够及时察觉和应对病情的变化。通过康复指导，帮助病人尽快恢复健康。⑧入院引导：入院之前，为患者提供入院引导。向患者详细说明入院后需要留心的事宜，这些事项涵盖了饮食、锻炼、药物使用等各个方面。提醒患者按时服药、定期复查的重要性。同时向患者提供相关的健康资料和联系方式，以便患者在出院后随时寻求帮助和支持。通过出院指导，帮助患者顺利过渡到家庭生活，提高其自我保健能力。通过以上八个方面的优质护理措施，有效缓解急诊胆结石患者的疼痛程度，改善其生活质量。同时，此类策略加强了病人的自信与协作精神，从而优化治疗成果。未来的医学应用是进一步推广和应用优质护理理念和方法。

1.3 指标观察

1.3.1 两组病人的治疗成功率进行了比较。治疗的整体成功率= （显著成功案例+实际成功案例）/全部案例×100%。

1.3.2 使用 VAS 评分系统来衡量两组的疼痛程度。0分标志着无痛感；1-3 分则意味着较轻的疼痛；4-7分则是指中度的疼痛；8-10分则是指极度的疼痛。

1.3.3 患者负性情绪比较。SAS和SDS是两种常用的观察指标，用于评估患者的焦虑和抑郁状况。观察患者是否出现焦虑症状，如紧张、不安、恐惧、情绪低落、悲观厌世等。通过观察SAS与SDS的相关参数，能够对病人的恐慌与沮丧情绪做出全方位的测量。最高分为60分，分数越少，得分就越高。情绪越稳定。

1.4 统计学分析

利用SPSS 26.0软件负责收集和处理信息，其中，变量信息是通过“t”来衡量的，而对于定性信息，我们使用x2进行验证，并将其分别标记为（±s）和（%）。当P<0.05时，这些信息在统计上具有显著的意义。

2 结果

2.1 两组患者干预有效率比较。

参考表1，我们可以看到，观察组的干预效果显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。

表 1 两组患者干预有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理前后VAS评分比较。

在进行干预之前，两组的得分差异不大（P>0.05），无统计学意义。经过干预，观察组的VAS得分大幅度降低，明显优于对照组。从统计学角度来看，这个变化具有重要的意义（P<0.05）；详见表2。

表 2 对两组病人在护理前后的VAS评分进行比较。（±s，分）

2.3 患者SAS、SDS评分比较。

干预前，对照组和观察组得分差异不大（P>0.05），无统计学意义。干预后，观察组SAS、SDS得分明显低于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。详见表3：

表3 患者SAS,SDS评分比较（±s，分）

3 讨论

胆结石是一种常见的急腹症，患者常常因为剧烈的疼痛而紧急就诊。在急诊环境中，快速而有效的护理对于缓解患者的疼痛和稳定病情至关重要[3-4]。近年来，随着护理模式的转变和患者对护理需求的提高，优质护理在急诊胆结石中得到了广泛应用。高品质的护理重视将病人置于核心位置，关注他们的身体、精神和社交需求，为病人提供全方位、充满人情味的护理服务。

优质护理在急诊胆结石患者中实践后，在提升患者的生活质量及干预效果上有很好的作用。其不仅能够让患者在术后以更快的速度恢复正常的生理功能，而且还能有效降低并发症的发生率[5-6]。此外，优质护理的实施还能显著提高患者的护理效果，使患者获得全面的护理服务，从而改善患者的生活质量。

优质护理在急诊胆结石中实践后对患者的疼痛程度有明显的缓解作用。这种护理模式以患者为中心，全面考虑患者的需求，提供人性化的关怀和护理。在护理过程中，关注患者的疼痛感受，采取多种措施减轻患者的疼痛，如药物止痛、转移注意力、放松技巧等[7-8]。通过这些措施的实施，患者的疼痛程度得到显著降低，疼痛缓解效果优于常规护理。

实践后发现，优质护理对急诊胆结石患者的负性情绪有明显的改善作用。这种护理模式重在关注患者的心理状态，与患者进行积极的沟通，了解其心理需求和困惑。通过心理疏导、情感支持和家庭支持等手段，协助病人减轻焦虑、沮丧等消极心态，增强其应对疾病的信心[9-10]。因此，优质护理的实施对改善患者的负性情绪具有积极的意义。

综上所述，优质护理对急诊胆结石患者的疼痛程度和负性情绪有明显的缓解和改善作用，同时还能提高患者的干预效果和生活质量。因此，应在临床上进一步推广和应用优质护理模式，为急诊胆结石患者提供更好的护理服务。

参考文献

[1]田爽.人性化护理服务对改善急诊胆结石患者心理状态及疼痛的效果[J].中国医药指南,2022,20(2):11-14.

[2]陆小梅.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(16):234-235.

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[4]郭玛娜.常规护理与优质护理在急诊胆结石护理效果的对比[J].山西医药杂志,2019,48(22):2843-2845.

[5]韩爱玲.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的分析[J].人人健康,2019,(20):199-200.

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[8]李月蓉.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响观察[J].健康之友,2020(16):240.

[9]邓丽.探究优质护理在急诊胆结石患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(30):272-273.

[10]王媛.护理路径对缓解急诊胆结石症患者情绪及疼痛效果的临床评价[J].中国保健营养,2020,30(27):331-332.