阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿带状疱疹的疗效观察

阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿带状疱疹的疗效观察

黄晶 刘慧何秀全林如颖

湖北科益药业股份有限公司 湖北武汉 430000

【摘要】目的：探究小儿带状疱疹患儿经单磷酸阿糖腺苷联合阿昔洛韦治疗的临床效果。方法：选择2021年12月-2023年12月 90例小儿带状疱疹患者分析，随机法分为实验组单磷酸阿糖腺苷联合阿昔洛韦治疗，对照组经阿昔洛韦单一治疗，对比病情恢复以及症候积分的指标。结果：止痛时间、皮损愈合时间、皮肤结痂时间、止疱时间、完全结痂时间、皮损愈合时间实验组优于对照组，各类症状积分对照组差于实验组，P＜0.05。结论：小儿带状疱疹经阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗可有效提升疾病治疗效果，推动患儿康复效率上升，保证皮损愈合效率，改善患儿溃疡、麻木、瘙痒以及红斑等症状。

【关键词】阿昔洛韦；单磷酸阿糖腺苷；小儿带状疱疹；治疗效果

带状疱疹是由于带状疱疹病毒导致的急性炎性皮肤病，这一疾病具有复发率高、治愈率低、发生率高、病程长的特征，患病时患存在皮肤黏膜疱疹以及丘疱疹的状态，也会导致患者出现局部神经痛，一旦治疗不及时会诱发后遗神经痛，严重降低患者的生存质量[1]。一般情况下，临床多为患者采取阿昔洛韦药物对症治疗，但治疗效果存在一定差异[2]。在此基础上，临床提出为患者实施单磷酸阿糖腺苷进行联合治疗，可有效抑制患者神经损伤状态，预防患者出现神经炎性反应，保证疾病的恢复效率，及时改善患者的不适症状，具有效果更理想、安全性高、起效快的特征。本文选择90例小儿带状疱疹患者进行研究，记录治疗效果以及病情恢复情况如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

选择2021年12月-2023年12月 90例小儿带状疱疹患者，随机分组，45例对照组有男性25例，20例女性患者，年龄在1-3岁，平均（2.25±0.54）岁；实验组年龄在1-4岁，平均（2.53±0.47）岁，45例实验组患者男性有24例，21例女性患者，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）符合临床诊断标准；（2）可接受实验药物；（3）患者精神正常，可正常沟通；（4）无器官功能障碍；（5）家属及患者签署知情同意书。

排除标准：（1）患有心功能不全疾病；（2）患有恶性肿瘤疾病；（3）患有严重器质功能障碍疾病；（4）患有泛发型带状疱疹；（5）患有精神类疾病。

1.2方法

    两组患者给予营养神经治疗，药物有甲钴胺、激素甲泼尼龙片，药物剂量分别为一日三次，每次0.5毫克，一日一次，每次24毫克。给予患儿针刺拔罐治疗，需对疱疹位置消毒处理，给予常规针刺，后续进行闪火法拔罐，每间隔一日治疗一次。

（1）对照组-阿昔洛韦（产自：山西皇城相府药业有限公司 国药准字号：国药准字H14021999 规格：0.1g ）：本组患者给予阿昔洛韦质量，一日用药5次，每次药物剂量在0.4克。

（2）实验组-阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷（产自：广东先强药业股份有限公司 国药准字号：国药准字H20059894 ）治疗：本组在对照组治疗基础上使用单磷酸阿糖腺苷治疗，一日治疗一次，每次静脉注射300毫克。

入组患者均持续用药一周。

1.3观察指标

（1）症候积分：红斑、瘙痒、麻木、溃疡的症候积分，5分制，分数越高症状越严重。

（2）病情恢复：记录患者止痛时间、止疱时间、完全结痂时间、皮损愈合时间。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS 23.0统计，用率（%）描述计数资料，组间比较行2检验；用（±s）描述计量资料，组间比较行独立样本t检验或配对t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1症候积分

    红斑、瘙痒、麻木、溃疡症候积分实验组优于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者症候积分对比分析

2.2病情恢复

    两组资料在皮损愈合时间、皮肤结痂时间、止痛时间、止疱时间实验组较优，P＜0.05。

表2 两组患者止痛时间、止疱时间、完全结痂时间、皮损愈合时间对比分析

3、讨论

带状疱疹是临床上发生率较高、治愈率较低的皮肤炎性疾病，该病会受到内外两因素影响，对患者免疫力产生刺激，使得病毒在身体里快速繁殖，对于在患者脊髓后根神经节潜伏的病毒以及水痘病毒具有激活作用，对患者神经节进行侵犯，诱发皮肤感染情况，临床表现有皮肤黏膜麻木、疼痛、水肿、坏死等

[3]。一般情况下，对于带状疱疹多采取阿昔洛韦药物抗病毒治疗，该药属于鸟苷衍生物，可以缓解带状疱疹病毒对患儿神经的损耗，避免病毒复制和扩散，患儿用药后可消灭病毒DNA多聚酶，抑制DNA的合成。另有报告指出，单一用药患儿症状改善明显，但最终效果存在一定差异。由此，需在此基础上为患者加以单磷酸阿糖腺苷治疗，该药属于嘌呤核苷化合物，对于患者病毒具有良好的抑制效果，同时具有溶于水的特征，一旦患者患病后用药可及时改善不适症状，保证疾病治疗有效性以及安全性。本文研究结果统计可知，止痛时间、止疱时间、完全结痂时间、皮损愈合时间实验组优于对照组，红斑、瘙痒、麻木、溃疡症候积分实验组优于对照组，P＜0.05。由此可见，采取阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗后患者的症候改善显著，同时提升患者的康复效率，保证患者的皮损愈合周期，对于疾病控制效果更理想。此外，有研究表示，实施联合用药治疗后患者的治疗安全性较高，更适用于小儿带状疱疹患儿，有利于减少不良反应情况，保证治疗满意度[4]。

综上所述，对小儿带状疱疹患儿实施阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗后可缓解患者的麻木、瘙痒的症状，保证患者的皮损愈合效率，有利于疾病治疗有效性以及安全性提升，保证患儿的预后质量。

【参考文献】

[1] 杨凤. 阿昔洛韦联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿带状疱疹的疗效分析[J]. 中外女性健康研究,2023(1):77-78.

[2] 李良文,王小嘉,郑碧鑫,等. 高电压和标准电压脉冲射频治疗带状疱疹相关性疼痛的有效性和安全性:随机对照试验的荟萃分析[J]. 中国疼痛医学杂志,2023,29(1):24-31.

[3] 康信忠,张艺楠,曹正柳. 曹正柳教授治疗带状疱疹经验[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(7):993-995.

[4] 王莉,胡慧菁,李沂轩,等. 龙胆泻肝汤联合更昔洛韦治疗带状疱疹对患者体液免疫相关指标的影响[J]. 医学临床研究,2023,40(1):142-145.